■沈國(guó)翠（甘肅省永靖縣婦幼保健院）

預(yù)防和控制妊娠糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦而言非常重要。但大多數(shù)孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠糖尿病并不了解，這無(wú)疑會(huì)增加其患上妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要重視對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠糖尿病科普，一方面提高孕產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力和自我護(hù)理意識(shí)，一方面提高孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度，能夠自覺參與到對(duì)妊娠糖尿病的預(yù)防和控制中來(lái)，以降低妊娠糖尿病帶來(lái)的不良影響，進(jìn)而獲得更好的新生兒出生結(jié)果和孕產(chǎn)婦分娩結(jié)果。

哪些原因會(huì)增加孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

遺傳因素 糖尿病這種疾病具有非常鮮明的遺傳特性，存在糖尿病家族病史的孕產(chǎn)婦比無(wú)糖尿病家族史者更容易患上妊娠糖尿病，且前者的患上妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是后者的3 倍或者更多。

年齡 高齡孕產(chǎn)婦患上妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非高齡孕產(chǎn)婦，若是孕產(chǎn)婦年齡超過(guò)40 歲，那么其發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是35 歲以下孕產(chǎn)婦的8 倍甚至更高。

不良飲食習(xí)慣 糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高與人們大量攝入碳水化合物（糖分）等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

肥胖因素 肥胖者的脂肪細(xì)胞比非肥胖者多，但攜帶的胰島素受體數(shù)量卻是相對(duì)固定的，脂肪越多，胰島素受體數(shù)量越少，這會(huì)導(dǎo)致胰島素對(duì)血糖敏感性降低，機(jī)體若要扭轉(zhuǎn)這種情況，胰島便要不停地釋放出胰島素，長(zhǎng)此以往，胰島被“累垮”了，胰島功能衰退甚至衰竭，最終導(dǎo)致血糖上升，罹患糖尿病。

妊娠糖尿病的護(hù)理對(duì)策

加強(qiáng)飲食管理 首先，應(yīng)該確保孕產(chǎn)婦適量攝入蛋白質(zhì)和維生素，同時(shí)應(yīng)避免其進(jìn)食高脂肪和高糖分的食物，食用豆制品、乳制品等是很好的選擇；其次，應(yīng)該要求孕產(chǎn)婦在明確的時(shí)間規(guī)律進(jìn)食，并做到少食多餐，換言之，孕產(chǎn)婦可每日進(jìn)食5～6 次，每次進(jìn)食少量的食物，這樣可以避免孕產(chǎn)婦進(jìn)食后血糖迅速上升。若孕產(chǎn)婦非常想吃水果，可以少量吃一些含糖量低的水果，如櫻桃、獼猴桃、柚子等，但不可將其制成果汁飲用，否則也會(huì)攝入大量的糖分。

積極運(yùn)動(dòng) 懷孕期間，孕產(chǎn)婦固然要確保休息充分、作息規(guī)律，避免因劇烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致“動(dòng)胎氣”，但同時(shí)也應(yīng)適量進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，這樣不僅可以改善體質(zhì)、強(qiáng)健體魄，同時(shí)也能提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用率，從而降低血糖?？紤]到懷孕期間孕產(chǎn)婦的特殊性，可采取瑜伽、散步、孕婦操等鍛煉方式，時(shí)間在20～30 分鐘，每日1 次，不得一次性進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。

合理用藥 考慮到降糖藥可以通過(guò)乳汁為胎兒吸收，有可能導(dǎo)致胎兒畸形或胎兒低血糖，而胰島素不經(jīng)胎盤，直接作用于孕產(chǎn)婦，故患有妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦可以在懷孕期間使用胰島素來(lái)控制血糖。但需要注意的是，胰島素使用量需要精確計(jì)算，若是胰島素用量過(guò)多，有可能導(dǎo)致低血糖。

健康教育 通過(guò)推送微信消息、播放健康教育視頻、發(fā)放健康手冊(cè)、舉辦集體講座等方式在孕產(chǎn)婦中進(jìn)行健康教育，以提高孕產(chǎn)婦的積極性，使其能夠主動(dòng)參與到血糖管理中來(lái)，能夠掌握更多的妊娠糖尿病防治技巧，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)自身更好的護(hù)理。