徐 婧

一、“說不出”的困境

小希（化名），小學二年級男生，中等身高，樣貌清秀，活潑好動，父母離異，跟隨父親生活，生活起居主要由奶奶照顧。班主任描述，小希不善言辭，無論他想做什么，都是直接行動，如老師分發(fā)學具時，他會去搶。當小希的不良行為被老師批評和制止時，他會大哭大鬧。小希的行為嚴重干擾到正常教學活動，老師和家人束手無策。

我是本區(qū)域特殊教育指導中心的心理健康教師，也是小希所在學校的融合教育巡回指導教師，為了幫助小希改善問題行為，我定期為他提供心理輔導以及融合教育方面的幫助。

二、“說不出”的秘密

小希3 歲半時經腦科醫(yī)院診斷為自閉癥。語言障礙是自閉癥兒童的主要障礙之一，口語表達能力會影響個體的人際溝通、學習表現、自我概念與社會情緒的發(fā)展。

經評估，小希的智商低于正常值，是一名低口語的自閉癥兒童，他的諸多“問題行為”是由溝通困難造成的。我發(fā)現改善小希的“問題行為”要從塑造正向行為和提升溝通能力著手。

根據心理學家皮亞杰的認知發(fā)展理論，小希的智力水平尚處于形象思維階段，因此，應采用符合小希智力水平的干預方法。

圖片交換溝通系統是一套專門訓練自閉癥兒童語言溝通的系統，其特點是讓自閉癥兒童使用圖像輔助口語表達?；谛∠５哪芰ΜF狀和具體需求，我確定的輔導目標為：學習使用“圖片交換”輔助口語表達，提升語言能力；在語言活動中，開展心理社會性干預治療，幫助其塑造正向的溝通行為，掌握正確處理負面情緒的方法。

三、換一種“說”法

1.營造個性化的輔導環(huán)境

我為小希準備了一間特別的活動教室，教室里有運動器材、玩具、飲料。我在每一件物品擺放的地方貼上了印有該物品外觀和名稱的圖片，小希初次來到教室的時候可以隨意使用這些物品。小希喜歡可樂、氣球和蹦床，這些物品將成為小希的“增強物”；小希會將使用過的物品按照規(guī)律擺放整齊；小希不喜歡與他人分享；小希有迫切需求時會向老師求助。

2.運用“圖片交換”技術開啟溝通之門

小希第二次來到活動教室時發(fā)現原本擺放物品的地方只剩下圖片，而他喜歡的物品都被鎖在玻璃柜里。我在他一籌莫展時牽著他的手，拿起1 張“可樂”圖片，來到助教老師面前說：“老師，我要喝可樂?！敝汤蠋熌贸鲨€匙打開柜子，給他1 瓶可樂。同時，我拿出3 個小紙杯，引導小希與老師分享可樂。

幾個來回后，小希學會了使用圖片和老師交換“增強物”，并和身邊的人分享。令人欣喜的是，在老師假裝不在意的時候，小希會一邊出示卡片，一邊說出卡片上的物品名稱。

3.輔導室內的溝通行為訓練

在小希掌握了“圖片交換”的溝通方法后，我引導他將單個的圖片拼接成“句條”進行溝通，如“老師請幫忙”“我要喝可樂”等。通過練習，小希學會了使用“句條”完整地表達自己的需求。

4.輔導室外的溝通技巧習得

接下來，我和小希一起走進他的班級，引導他使用“句條”和老師、同學溝通。同時，班主任會在課堂上教其他學生如何使用句條與小希溝通。我發(fā)現每次小希出示“句條”時都能得到大家的積極回應，這也讓他成為班級里有“特殊才能”的小明星。

5.同伴支持強化溝通自信

在使用“句條”溝通的過程中，小希也會遇到挫折，如未能及時得到回應、被誤解等。這時，小希的“問題行為”又會出現。我隨之調整了干預計劃。

我邀請和小希關系要好的同學一起參與干預活動，引導他們幫助小希設計、制作“句條”，并用于各種社交游戲?；氐桨嗉?，小希的“句條”成了同學之間流行的游戲工具。在同學們的幫助下，小希的溝通內容變得越來越豐富，越來越多樣。

6.家校共育拓展溝通范圍

在干預過程中，我讓小希奶奶及時了解小希的學習進度。在最后兩次活動中，我邀請小希的奶奶參與進來，并建議她在家中同步使用“句條”溝通，幫助小希鞏固良好的溝通行為。

通過干預，小希也學會了“好好說話”。我通過訪談發(fā)現，小希在“句條”的支持下不僅能夠積極主動地與他人溝通，而且“問題行為”也在逐漸減少，由每天五六次逐漸減少到每周兩三次。除此之外，小希還交到了更多的朋友，在集體活動中的參與度也得到了很大的提升。

四、讓環(huán)境幫“說話”

小希轉變的原因可以總結為以下幾個方面：“句條”幫助小希獲得了適合的溝通方式；積極、融洽的溝通環(huán)境讓小希特別的溝通方式被接納，也促進了他的語言發(fā)展；家校共育的干預方式不斷擴大“句條”的使用范圍。

作為一名心理健康教師，同時也是區(qū)域的融合教育巡回指導教師，我發(fā)現有特殊教育需求的兒童常常會因為特殊的行為或學習方式而自卑、退縮，抑或發(fā)展出異常的情緒行為。然而，異常的情緒行為背后是他們對集體和同伴的渴望。

每個兒童都有受教育的權利，特殊教育需求兒童也不例外。隨著社會對融合教育的積極關注，越來越多特殊教育需求兒童的個性化教育需求被看見、被尊重，不少隨班就讀巡回指導教師正發(fā)揮著積極作用。我也深刻地體會到，每個特殊個案的干預過程中少不了家庭、同伴的支持，以及社會等多方面的接納和幫助。