■舒敏（山西省長(zhǎng)治市潞洲區(qū)人民醫(yī)院）

妊娠糖尿病在孕婦群體中常有發(fā)生。它是怎么形成的，又有什么臨床癥狀，孕婦在妊娠高血糖的狀態(tài)下應(yīng)當(dāng)如何飲食呢？

1.什么是妊娠糖尿病

在西醫(yī)上，對(duì)于妊娠糖尿病的定義是孕婦在孕期得了糖尿病。其中包含兩方面，第一是原本就有糖尿病的基礎(chǔ)病，然后懷孕。也就是說，糖尿病在前，懷孕在后。第二是孕婦此前沒有糖尿病的臨床癥狀，在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病。這種情況是懷孕在前，糖尿病在后。

在中醫(yī)中，糖尿病為“消渴”，妊娠糖尿病就是在孕期出現(xiàn)了消渴癥狀，典型地表現(xiàn)為“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多而體重減少。中醫(yī)中妊娠糖尿病辨證分型為氣陰兩虛型、脾腎兩虛型、肝腎兩虛型、心脾兩虛型、心肺兩虛型以及脾胃兩虛型。

2.妊娠糖尿病和糖尿病妊娠之間的區(qū)別

妊娠糖尿病與糖尿病妊娠二者有很多相似之處，許多孕婦在聽到的時(shí)候容易混淆，認(rèn)為糖尿病妊娠就是妊娠糖尿病。其實(shí)在臨床上，二者是有區(qū)別的。妊娠糖尿病是在懷孕之前沒有患糖尿病，在妊娠時(shí)期出現(xiàn)了臨床上的高血糖現(xiàn)象，在現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)病率為1%～3%。而糖尿病妊娠是患者原本就患有糖尿病，后來懷孕，又稱為糖尿病合并妊娠。

3.妊娠糖尿病的臨床癥狀

孕婦孕前沒有被診斷為糖尿病，在懷孕期間出現(xiàn)“三多一少”癥狀是典型的妊娠糖尿病癥狀。除此之外，還可能出現(xiàn)視覺上的略微模糊，感覺皮膚像被針扎一樣，以及觸覺的異常，還可能會(huì)反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)外陰的假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為外陰瘙癢和分泌物的增加，更有甚者會(huì)覺得走路像踩在棉花上一樣。如果出現(xiàn)以上情況，就要警惕孕婦患上妊娠糖尿病，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

另外，嘔吐和疲憊乏力也是妊娠糖尿病的癥狀，容易與正常懷孕表現(xiàn)混淆。

4.妊娠糖尿病的危害

首先，妊娠糖尿病會(huì)危及孕婦的生命健康安全，而且常伴有其他疾病，如出現(xiàn)眼底出血等視網(wǎng)膜病變；或是腦部血管的破裂，導(dǎo)致腦出血，造成后期局部肢體癱瘓；導(dǎo)致孕婦心臟功能受損以及嚴(yán)重的腎衰竭。

其次，妊娠糖尿病非常容易發(fā)生并發(fā)癥———妊娠糖尿病酮癥酸中毒，在生產(chǎn)中導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。

最后，妊娠高血糖會(huì)導(dǎo)致孕婦有高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)巨大兒，在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)道撕裂、宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至新生兒窒息。除了以上幾點(diǎn)，血糖異常的孕婦還容易在妊娠期間出現(xiàn)炎癥，發(fā)生感染，如腎盂腎炎以及產(chǎn)褥感染等。

許多在醫(yī)院檢查出妊娠糖尿病的孕婦，好不容易熬過了初期的妊娠癥狀，又經(jīng)受這樣的心理壓力，害怕妊娠糖尿病。其實(shí)只要了解并正確認(rèn)識(shí)妊娠糖尿病，就能逐漸消除恐懼。平時(shí)注意監(jiān)控血糖，按照科學(xué)的飲食原則合理飲食，必要時(shí)依照醫(yī)生的指示進(jìn)行服藥，孕婦和胎兒都能健康平安。