李媛彬，陳壯，鄒艷，胡蓉，陳歆，蔣琪

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,湖南株洲 412012）

健康中國(guó)是推動(dòng)本土醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)定發(fā)展、營(yíng)造長(zhǎng)治久安的和諧局面的必要條件。當(dāng)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求與社會(huì)醫(yī)療體系的建設(shè)同步增長(zhǎng)時(shí)，健康中國(guó)的全面開發(fā)、落實(shí)就顯得尤為重要。早在黨的十八屆五中全會(huì)上，我國(guó)便已經(jīng)提出了全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的基本規(guī)劃，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)、全民健康與全面小康之間的關(guān)系被重新強(qiáng)調(diào)，新時(shí)期下的健康中國(guó)已經(jīng)成為評(píng)價(jià)我國(guó)整體發(fā)展水平的關(guān)鍵性因素。對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)來(lái)說(shuō)，健康中國(guó)的實(shí)施、落實(shí)應(yīng)該從多個(gè)角度展開：既要保障社會(huì)醫(yī)療建設(shè)的整體力度，又要做好醫(yī)療服務(wù)體系的開發(fā)工作，加快現(xiàn)代化醫(yī)療人才的培養(yǎng)及教育。新時(shí)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)“新醫(yī)科”作出了硬性要求，學(xué)校必須積極考慮醫(yī)療服務(wù)體系的創(chuàng)新問(wèn)題，以培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才為第一發(fā)展目標(biāo)，提高人才的綜合素質(zhì)。

一、健康中國(guó)背景下發(fā)展“新醫(yī)科”的重要意義

（一）做好醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)工作，緩解用人壓力

國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中指出：健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是建設(shè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的基本條件，更是全國(guó)人民的共同愿望。黨的十九大提出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的發(fā)展決策。自此，維護(hù)人民健康被提升到了國(guó)家層面的高度，與之相對(duì)應(yīng)的人才的培養(yǎng)、教育體系的建設(shè)也迎來(lái)了新的挑戰(zhàn)。學(xué)校只有構(gòu)建更為完善的人才培養(yǎng)體系，做好醫(yī)學(xué)教育改革，創(chuàng)新教學(xué)模式，才能加快醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的速度，消除醫(yī)療服務(wù)與用人需求之間的矛盾?！靶箩t(yī)科”以健康中國(guó)為背景，以中華兒女的醫(yī)療服務(wù)訴求為參考，將現(xiàn)代醫(yī)療體系建設(shè)的要求融入專業(yè)教育活動(dòng)中，推動(dòng)醫(yī)療體系的進(jìn)一步建設(shè)，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，解決現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中存在的用人問(wèn)題[1]。對(duì)于新時(shí)期的醫(yī)療服務(wù)來(lái)說(shuō)，“新醫(yī)科”既是基于教育角度對(duì)新時(shí)期醫(yī)療人才培養(yǎng)工作作出的回應(yīng)，也是提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度的有效方法。正是有了“新醫(yī)科”的支持，健康中國(guó)才能全面推進(jìn)。

（二）全面提升醫(yī)療人才素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面育人

中國(guó)工程院在2016年發(fā)布了“醫(yī)學(xué)院校教育規(guī)模布局及人才培養(yǎng)發(fā)展戰(zhàn)略研究”的項(xiàng)目研究報(bào)告，報(bào)告中指出：新時(shí)期下的醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持“推陳出新”的發(fā)展思路，在創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育工作的同時(shí)深度落實(shí)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)活動(dòng)的實(shí)踐，打造復(fù)合型醫(yī)療人才培養(yǎng)體系，加快現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)人才的專業(yè)化發(fā)展。這一行動(dòng)目標(biāo)的提出構(gòu)建了以“學(xué)科交叉、融合創(chuàng)新”為特點(diǎn)的人才培養(yǎng)新模式，為專業(yè)醫(yī)療人才的成長(zhǎng)提供了更多經(jīng)驗(yàn)[2]。在健康中國(guó)背景下，“新醫(yī)科”指的是從人的整體出發(fā)，結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)整合教學(xué)工作的教學(xué)指導(dǎo)理念。新醫(yī)科的教學(xué)涵蓋了環(huán)境、社會(huì)、心理、工程等方面的內(nèi)容。在健康中國(guó)背景下，“新醫(yī)科”理念以培養(yǎng)素質(zhì)過(guò)硬、能力出色、思想先進(jìn)的新時(shí)代人才為目標(biāo)。從狹義的角度來(lái)看，健康中國(guó)下的新醫(yī)科對(duì)醫(yī)療教育活動(dòng)提出了新的要求，開發(fā)了全新的人才培養(yǎng)模式。但從廣義的角度進(jìn)行分析，健康中國(guó)背景下的“新醫(yī)科”消除了醫(yī)療服務(wù)與學(xué)生素質(zhì)之間的差距，構(gòu)建了面向醫(yī)療教育、面向社會(huì)活動(dòng)的全新服務(wù)體系，為新時(shí)代醫(yī)療人才的全方位發(fā)展提供了新的成長(zhǎng)空間。也正是因?yàn)槿绱耍靶箩t(yī)科”能夠以更為強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力服務(wù)于健康中國(guó)的建設(shè)，進(jìn)一步提升自身的教育競(jìng)爭(zhēng)價(jià)值。

（三）積極服務(wù)現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)，加強(qiáng)多元聯(lián)動(dòng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的不斷改革，我國(guó)人民的疾病表現(xiàn)、整體的生態(tài)環(huán)境和生活方式已經(jīng)發(fā)生了顯著變化，多重疾病威脅共存、多重健康影響因素糾纏的復(fù)雜局面已經(jīng)形成。學(xué)校要想要提升本土的醫(yī)療服務(wù)水平，建立更為完善的醫(yī)療教育保障制度，必須在教學(xué)管理工作中建設(shè)完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，設(shè)計(jì)涵蓋基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等多方面的醫(yī)療服務(wù)框架。在健康中國(guó)背景下，“新醫(yī)科”的出現(xiàn)對(duì)這一訴求作出了回應(yīng)：學(xué)校與教師可以建立多策并舉的醫(yī)療教育服務(wù)模式，基于公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)等方面的內(nèi)容組織教育教學(xué)指導(dǎo)工作，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治療當(dāng)先，預(yù)防為零”“臨床先行，宣傳脫軌”的尷尬局面。健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)療教育服務(wù)提出了新的要求，能引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)類院校完成從局部到整體的教育改革。也正是因?yàn)槿绱?，“新醫(yī)科”的傳統(tǒng)醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)制才能向著“大醫(yī)學(xué)”的方向不斷推進(jìn)。

二、健康中國(guó)背景下“新醫(yī)科”的發(fā)展探索

（一）完善醫(yī)療教育建設(shè)，推動(dòng)“新醫(yī)科”

受傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制的影響，現(xiàn)代醫(yī)療教育活動(dòng)并沒(méi)有得到太多的關(guān)注，醫(yī)療教育活動(dòng)大多圍繞著健康教育、理論宣傳等模塊展開，醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等人才并沒(méi)有形成與社會(huì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)對(duì)接的優(yōu)秀素養(yǎng)?！靶箩t(yī)科”的出現(xiàn)則改變了這種教育現(xiàn)狀：在健康中國(guó)與醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的同步要求下，“新醫(yī)科”始終堅(jiān)持以人民健康為中心的教育指導(dǎo)思想[3]，將新時(shí)期下的醫(yī)療服務(wù)要求、醫(yī)學(xué)教育要求融入醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)階段當(dāng)中，對(duì)學(xué)習(xí)者落實(shí)全方位的引導(dǎo)教育。學(xué)校要想在健康中國(guó)背景下推動(dòng)“新醫(yī)科”向前發(fā)展，必須不斷完善醫(yī)療教育活動(dòng)，加快醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變。

高等醫(yī)學(xué)類院校必須積極融入健康中國(guó)理念，努力完善醫(yī)療教育服務(wù)體制，以“為人民健康服務(wù)”為核心思想，將現(xiàn)代醫(yī)療教育活動(dòng)融入各個(gè)育人環(huán)節(jié)中。高等醫(yī)學(xué)類院校要在招生、培養(yǎng)、就業(yè)三大重點(diǎn)模塊堅(jiān)持以“健康中國(guó)”為核心，創(chuàng)新醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)制：一方面，高等醫(yī)學(xué)類院校要圍繞“健康中國(guó)”做好人才教育及培養(yǎng)工作，加快現(xiàn)代教育思想的轉(zhuǎn)型與優(yōu)化。高等醫(yī)學(xué)類院校要在全新的醫(yī)療服務(wù)要求下，結(jié)合健康中國(guó)所提出的人才培養(yǎng)要求和社會(huì)環(huán)境管理要求，全面推進(jìn)人才培養(yǎng)工作，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式；另一方面，高等醫(yī)學(xué)類院校要以“健康中國(guó)”為突破口，將現(xiàn)代醫(yī)療教育融入育人活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以“新醫(yī)科”的建設(shè)、開發(fā)為目標(biāo)，建立完善的人才培養(yǎng)制度。在入學(xué)階段，教師要幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，使學(xué)生對(duì)未來(lái)的發(fā)展有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，教師要以學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)為發(fā)力點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和服務(wù)精神，做好人才培養(yǎng)模塊的創(chuàng)新開發(fā)工作。高等醫(yī)學(xué)類院校要堅(jiān)持“健康中國(guó)”的核心定位，圍繞健康中國(guó)的核心要求完善“新醫(yī)科”的建設(shè)，為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的深度發(fā)展提供機(jī)會(huì)。

（二）優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，落實(shí)“新醫(yī)科”

高等醫(yī)學(xué)類院校要想在健康中國(guó)的全新格局下推動(dòng)“新醫(yī)科”的建設(shè)與發(fā)展，就必須建立更為完善、全面的人才培養(yǎng)與供給平衡機(jī)制，保障社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)與健康教育工作之間的穩(wěn)定對(duì)接。高等醫(yī)學(xué)類院校要針對(duì)健康教育要求、衛(wèi)生服務(wù)要求，制訂相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案，全方位做好人才教育、指導(dǎo)工作[4]。在健康中國(guó)的要求下，新時(shí)期的醫(yī)療教育服務(wù)活動(dòng)要摒棄傳統(tǒng)“一往無(wú)前”的單一模式，以科學(xué)方法、社會(huì)需求、人才發(fā)展特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，全面優(yōu)化人才教育方案，建立更為完善的人才教育制度。

醫(yī)學(xué)院校要不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，建立雙向平衡的人才培養(yǎng)機(jī)制，加快社會(huì)統(tǒng)籌衛(wèi)生活動(dòng)的組織、實(shí)施，帶動(dòng)健康教育專業(yè)活動(dòng)的穩(wěn)定發(fā)展。一方面，醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合健康中國(guó)的有關(guān)要求建立完善的人才培養(yǎng)體系，以教育部門、衛(wèi)生部門所提出的招生要求、人才需求為基本參考素材，全面做好人才培養(yǎng)與人才開發(fā)工作。醫(yī)學(xué)院校要建立招生、教育、就業(yè)三者聯(lián)動(dòng)的人才培養(yǎng)新機(jī)制，根據(jù)辦學(xué)類型和教學(xué)目標(biāo)提高人才素質(zhì)，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院的招生規(guī)模，保障人才的整體素質(zhì)；另一方面，醫(yī)學(xué)院校要以社會(huì)的醫(yī)學(xué)人才需求為參考，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院與社會(huì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作之間的聯(lián)動(dòng)，建立動(dòng)態(tài)平衡的人才培養(yǎng)機(jī)制，借鑒國(guó)內(nèi)外的醫(yī)療教育經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合本土的醫(yī)療服務(wù)體系將其“化為己用”。在新時(shí)期，健康中國(guó)對(duì)醫(yī)療教育活動(dòng)的開展提出了新的要求，醫(yī)療服務(wù)正與醫(yī)療教育活動(dòng)逐步對(duì)接。院校與教師要做好醫(yī)療教育體系的建設(shè)工作，選擇適合本校的教育教學(xué)方法，適當(dāng)提升教育改革的力度，建立從校園向社會(huì)過(guò)渡的人才培養(yǎng)機(jī)制，這有助于“新醫(yī)科”的全面實(shí)施。

（三）改變?nèi)瞬沤逃w系，延伸“新醫(yī)科”

在健康中國(guó)背景下，“新醫(yī)科”的價(jià)值不應(yīng)僅僅體現(xiàn)在校園活動(dòng)當(dāng)中，“新醫(yī)科”還要構(gòu)建指向外界環(huán)境、面向社會(huì)人才培養(yǎng)需求的人才服務(wù)新模式，加快當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)化發(fā)展，進(jìn)一步提升人才的整體素質(zhì)。“新醫(yī)科”作為新時(shí)期的教育教學(xué)思想，其涵蓋了專業(yè)技能、教學(xué)活動(dòng)、實(shí)踐探索等方面的內(nèi)容。新醫(yī)科在打破封閉的教學(xué)體系的同時(shí)，也從全新的角度對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展提出了新的要求。加強(qiáng)“新醫(yī)科”的建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校必須建立醫(yī)學(xué)、科學(xué)、衛(wèi)生三大版塊聯(lián)動(dòng)的全新教育體系，帶動(dòng)人才的不斷成長(zhǎng)。

醫(yī)學(xué)院校要積極拓展思維，以科學(xué)的思想和方法正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)代教育活動(dòng)，建立更為完善、協(xié)調(diào)的人才教育培養(yǎng)體系。第一，醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)環(huán)境之間的聯(lián)動(dòng)，以社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的要求為參考，以基礎(chǔ)教育活動(dòng)為發(fā)力點(diǎn)，以全面完善醫(yī)療教育服務(wù)體系為最終目標(biāo)，建立更為完善的人才培養(yǎng)和人才激勵(lì)制度，加快醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)成長(zhǎng)；第二，醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)學(xué)科教育與校園教育的聯(lián)動(dòng)，教師除了完成學(xué)科教育的任務(wù)外，還要通過(guò)組織課題活動(dòng)、專業(yè)研究活動(dòng)等方式建立全新的協(xié)同體系，加快教育指導(dǎo)改革，加強(qiáng)“雙一流”教學(xué)管理工作的建設(shè)，積極變革教育理念，加快當(dāng)代人才的成長(zhǎng)速度。只有教學(xué)與科研相互促進(jìn)，才能更好地培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的新時(shí)代人才；第三，醫(yī)學(xué)院校要在教育活動(dòng)與衛(wèi)生管理工作之間構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系，加快“科衛(wèi)協(xié)同”的人才培養(yǎng)機(jī)制的建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)家臨床中心規(guī)劃與研究建設(shè)，全方位滿足人才的發(fā)展需求。健康中國(guó)對(duì)“新醫(yī)科”的落實(shí)、開發(fā)提出了新的要求，有關(guān)院校必須要建立以多元互動(dòng)、多元交流、多元實(shí)踐為特點(diǎn)的育人機(jī)制，創(chuàng)新理解“新醫(yī)科”的教育定位，才能更好地推動(dòng)現(xiàn)代教育教學(xué)管理工作。

（四）延伸教學(xué)服務(wù)范圍，深化“新醫(yī)科”

對(duì)于新時(shí)期的醫(yī)療教育服務(wù)要求來(lái)說(shuō)，“新醫(yī)科”的探索與實(shí)施要向健康中國(guó)看齊。在這一要求下，醫(yī)學(xué)院校必須積極開發(fā)現(xiàn)代醫(yī)療教育活動(dòng)的人文化、工具化價(jià)值，以科學(xué)思想和科學(xué)方法組織教育教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療教育服務(wù)的綜合創(chuàng)新。局限于課堂、校園的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制難以發(fā)力，醫(yī)學(xué)院校要想全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療教育服務(wù)活動(dòng)，必須積極強(qiáng)化醫(yī)科內(nèi)部的交叉融合，拓展育人范圍。

醫(yī)學(xué)院校要基于健康中國(guó)的醫(yī)療體系建設(shè)要求、醫(yī)療服務(wù)要求等硬性標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建全新的醫(yī)療人才教育體系。醫(yī)學(xué)院校要針對(duì)醫(yī)科教育和人文教育建立完善的教育教學(xué)指導(dǎo)方案，從而保障醫(yī)療教育活動(dòng)的完整性和科學(xué)性。一方面，醫(yī)學(xué)院校要將人文素材帶入專業(yè)教育活動(dòng)中，結(jié)合名醫(yī)故事、民族醫(yī)療文化等素材對(duì)學(xué)生開展教學(xué)指導(dǎo)，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的使命感與責(zé)任感，逐步完善醫(yī)療教育指導(dǎo)方案。醫(yī)學(xué)院校要將醫(yī)德、職業(yè)素養(yǎng)等概念融入醫(yī)療人才培養(yǎng)活動(dòng)中，建立更為完善的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案及教育機(jī)制[5]，不斷提高人才的綜合素質(zhì)；另一方面，醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)之間的聯(lián)動(dòng)，以地方的醫(yī)療單位、機(jī)構(gòu)為合作對(duì)象，在積極進(jìn)行交流的同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校要構(gòu)建有溫度、有情感的醫(yī)學(xué)教育服務(wù)體系，完善學(xué)科交叉機(jī)制，為學(xué)生提供學(xué)以致用的實(shí)踐機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)院校要嘗試制訂集理科、工科、實(shí)踐于一體的醫(yī)療教育服務(wù)方案，建立高起點(diǎn)、高水平的醫(yī)療教育服務(wù)模式，不斷推動(dòng)“雙一流”教育體系的深度建設(shè)。在育人活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)院校要積極整合一切有利于學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)展、成長(zhǎng)的教育資源，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與人文素材之間的聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化之間的聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)理論授課與實(shí)踐活動(dòng)之間的聯(lián)動(dòng)，充分滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。醫(yī)學(xué)院校只有建立多角度互動(dòng)、多角度交流的人才培養(yǎng)新機(jī)制，才能進(jìn)一步推進(jìn)“新醫(yī)科”與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的融合。

三、結(jié)束語(yǔ)

健康中國(guó)理念的出現(xiàn)給現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)提出了更高的要求，也對(duì)醫(yī)療體系的建設(shè)、醫(yī)療人才的培養(yǎng)作出了更全面的闡釋。打造以“新醫(yī)科”為特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制、全面消除育人活動(dòng)中存在的盲區(qū)是全面推進(jìn)“新醫(yī)科”與健康中國(guó)融合的有效方法。高等醫(yī)學(xué)類院校要積極發(fā)揮出自己的引路人、領(lǐng)頭羊作用，以科學(xué)思想和現(xiàn)代化理論推動(dòng)“新醫(yī)科”的建設(shè)，加快“新醫(yī)科”與健康中國(guó)的融合。