常 迪，王相國，肖龍菲，倪和民

（北京農(nóng)學(xué)院動物類國家級實驗教學(xué)示范中心 北京 102206）

臨床獸醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門與生產(chǎn)實際緊密結(jié)合的學(xué)科，其具有應(yīng)用性廣、實用性強(qiáng)的顯著特點。作為未來臨床獸醫(yī)從業(yè)人員，除了要具備扎實的獸醫(yī)理論知識以外，還需要具備靈活運(yùn)用、分析和解決臨床實際問題的綜合能力。實踐教學(xué)是臨床獸醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)中的重要組成部分，是高校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵。實踐教學(xué)的效果直接影響到學(xué)生對專業(yè)的興趣、對自身能力的肯定以及未來就業(yè)的競爭力[1]。隨著社會不斷發(fā)展，行業(yè)也隨之產(chǎn)生變化，實踐教學(xué)在人才培養(yǎng)方向也需要與時俱進(jìn)，做出積極改進(jìn)、優(yōu)化，旨在滿足社會發(fā)展需求，促進(jìn)臨床獸醫(yī)學(xué)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1 臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)改革的必要性

1.1 實踐教學(xué)在臨床獸醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中占據(jù)重要位置

在臨床獸醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系中實踐教學(xué)是將理論知識聯(lián)系到實際生產(chǎn)中的重要環(huán)節(jié)，在提高學(xué)生綜合技能和培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面發(fā)揮著重要作用。臨床獸醫(yī)學(xué)方向包含多門專業(yè)課，如：獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)、獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)等，在課程學(xué)時分配中應(yīng)做到理論教學(xué)與實踐教學(xué)并重，學(xué)時平均分配，某些重點課程可單獨(dú)設(shè)立實驗實習(xí)，不再合并到理論教學(xué)學(xué)時當(dāng)中。實踐教學(xué)在培養(yǎng)臨床獸醫(yī)學(xué)人才全過程中貫穿始終，是高等農(nóng)業(yè)院校培養(yǎng)實際應(yīng)用型人才的關(guān)鍵[2]。同時，實踐教學(xué)在建立高等級臨床獸醫(yī)學(xué)教育體系中的作用，也是不容忽視的。

1.2 臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系改革有利于滿足社會需求

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，尤其在北上廣等一線城市，伴侶動物數(shù)量日益增多，因而加大了社會對寵物醫(yī)療行業(yè)人才的需求[3]。相較于以動物疫病防治為主的傳統(tǒng)動物醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，寵物醫(yī)學(xué)教育發(fā)展并不完善，缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系，不能很好地向社會輸出高質(zhì)量高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。因此，改革完善臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系，加強(qiáng)寵物醫(yī)學(xué)方向?qū)嵺`技能訓(xùn)練，是提升學(xué)生整體素質(zhì)、提高寵物醫(yī)學(xué)方向應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量、滿足現(xiàn)今社會需求的重要保障。

1.3 臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系改革有利于培養(yǎng)學(xué)生興趣，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展

在任何一門專業(yè)的學(xué)習(xí)中，興趣是最好的老師，一旦學(xué)生對所選專業(yè)產(chǎn)生出濃厚的興趣，便可以激發(fā)出強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力，從而促使學(xué)生能夠堅持不懈地去探討與鉆研，不斷提高學(xué)習(xí)效率。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，既可以在學(xué)習(xí)活動中產(chǎn)生，也可以成為學(xué)習(xí)的結(jié)果。因此，如何做到在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，是高等院校專業(yè)教育的重點和難點所在。結(jié)合近年來高考一志愿錄取率，選擇動物醫(yī)學(xué)專業(yè)，將來立志成為一名臨床獸醫(yī)師的學(xué)生比例逐年增多，但通過后期專業(yè)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著學(xué)生步入高年級，很多學(xué)生開始對所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生迷茫，興趣也隨之降低。問卷調(diào)查顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為雖然在大學(xué)課堂中學(xué)習(xí)了充足的專業(yè)理論知識，但在實際生活中實踐動手操作的機(jī)會很少，感覺空有滿腹理論卻難以付諸實踐，逐漸喪失了成為臨床獸醫(yī)師的自信心。眾所周知，臨床獸醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于典型的技術(shù)應(yīng)用型專業(yè)，相較于對專業(yè)理論知識的傳授與學(xué)習(xí)，教會學(xué)生實際動手操作，解決實際生活中遇到的問題才是更為重要的。學(xué)生需要通過實踐來檢驗自己對理論知識的理解掌握程度，需要通過成功解決問題獲得成就感，從而維護(hù)學(xué)習(xí)興趣與熱情。因此，為將學(xué)生興趣愛好與臨床獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來，就必須不斷對現(xiàn)有實踐教學(xué)模式進(jìn)行改革。

2 臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)存在的問題

2.1 實踐教學(xué)方式及內(nèi)容陳舊

傳統(tǒng)實驗教學(xué)方式多以教師為主體，有時為了節(jié)約實驗成本，一些消耗性大的實驗僅由教師完成演示，學(xué)生沒有動手機(jī)會，整個實驗由教師向?qū)W生單向傳遞信息，學(xué)生由于缺乏自行探索的過程，造成對實驗理解片面，記憶也不夠深刻。

在教學(xué)內(nèi)容方面，伴侶動物醫(yī)學(xué)知識在臨床獸醫(yī)學(xué)專業(yè)理論部分所占比例很少，依然依附于傳統(tǒng)獸醫(yī)課程，即以牛、羊、豬、馬等大動物為主的課程知識體系，有足夠針對性的伴侶動物診療訓(xùn)練相比理論又安排的更少[4-5]。這樣的實踐教學(xué)體系直接導(dǎo)致伴侶動物醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量不高，畢業(yè)后能直接勝任臨床獸醫(yī)師工作的學(xué)生少之又少。

2.2 實踐教學(xué)資源不足

實踐教學(xué)資源主要是指實驗室、儀器設(shè)備、臨床教學(xué)病例等。以北京農(nóng)學(xué)院動物類國家級實驗教學(xué)示范中心為例，目前應(yīng)用于臨床獸醫(yī)學(xué)方向的實驗室僅有兩間，由于涉及多門臨床專業(yè)課，因此造成排課困難，很多實踐課程不得已安排在了晚上或周末，占用了學(xué)生的休息時間，影響了學(xué)生的上課積極性。實驗室內(nèi)儀器設(shè)備也不能很好地滿足學(xué)生課程分組需要，很多都僅供教師演示使用，學(xué)生沒有機(jī)會進(jìn)行實際操作。學(xué)校動物醫(yī)院作為校內(nèi)實習(xí)基地也存在病例少，病例庫建立不夠完善等問題，這些都對實踐教學(xué)產(chǎn)生重重阻礙。

2.3 缺乏有效的考核方法

現(xiàn)有課程設(shè)置將專業(yè)理論課與實踐課學(xué)時合并，作為一門課程進(jìn)行考察，實驗課成績占比30%左右，多以實驗報告的方式進(jìn)行成績計算，因此往往讓學(xué)生認(rèn)為實驗課僅為理論課的補(bǔ)充部分，在考察中并不重要。實驗課多使用分組的方式進(jìn)行授課，即5―6 個學(xué)生組成小組，共同完成實驗項目。由于實驗動物及實驗材料有限，不能滿足每位學(xué)生都有一套實驗器材，因而部分學(xué)生在課堂上自己不動手，只看別人操作，更有甚者去做其他與實驗無關(guān)的事情。尤其在學(xué)生人數(shù)較多的班級，這種現(xiàn)象時有發(fā)生，浪費(fèi)了教學(xué)資源，學(xué)生也沒能得到良好的臨床實驗技能訓(xùn)練。此時，僅使用撰寫實驗報告的方式進(jìn)行考核，既不能很好地反映出學(xué)生對實驗內(nèi)容的理解與掌握程度，又無法體現(xiàn)出學(xué)生的實際操作水平。長此以往，會導(dǎo)致學(xué)生不再重視實驗課程，在課堂上敷衍了事。

2.4 實踐教學(xué)中師資隊伍人員短缺

近幾年來，我校臨床獸醫(yī)專業(yè)方向的師資隊伍面臨新老交替的現(xiàn)象，新入職的教學(xué)一線教師大部分是應(yīng)屆畢業(yè)的博士研究生及博士后，雖然這些教師具備很高的科研能力，但大部分從事的都是基礎(chǔ)研究類工作，缺乏臨床及獸醫(yī)生產(chǎn)實踐經(jīng)驗，整體課程設(shè)計存在局限性，對學(xué)生操作指導(dǎo)還不夠熟練，這也對臨床實踐教學(xué)效果產(chǎn)生了一定影響。

3 臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)改革措施與建議

3.1 優(yōu)化臨床獸醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容及教學(xué)方法

高校在教學(xué)內(nèi)容安排上應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合社會發(fā)展需求，對臨床獸醫(yī)學(xué)方向來講，現(xiàn)今社會，尤其是像北京這樣的超一線城市，急需的是合格專業(yè)的寵物醫(yī)師，培養(yǎng)專門面向?qū)櫸镝t(yī)療的人才是教學(xué)的重點所在。在臨床獸醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)計上，要增加小動物疾病內(nèi)容所占比例，隨著社會不斷進(jìn)步，寵物在家庭中得到了極大重視，越來越多的疾病種類得以被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行深入研究，教師要認(rèn)真系統(tǒng)的講解相關(guān)知識，調(diào)整學(xué)時分布，不能像以往一樣，作為大動物醫(yī)學(xué)輔助內(nèi)容一帶而過。同時，在必修課程以外，為學(xué)生打造更加豐富的“第二課堂”，通過整合社會資源，邀請校外經(jīng)驗豐富的寵物醫(yī)師為學(xué)生們舉辦講座，講解目前最前沿的寵物臨床醫(yī)學(xué)知識，疾病檢測方法及獸藥研發(fā)與應(yīng)用等內(nèi)容，開闊視野，豐富學(xué)生知識儲備，給予學(xué)生與行業(yè)內(nèi)頂尖人才研討與交流的機(jī)會。

在臨床實踐教學(xué)過程中，教師要充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，要重視在課堂中與學(xué)生互動分享，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、獨(dú)立思考、解決問題的能力，而不是向?qū)W生單向灌輸知識內(nèi)容。此外，可以根據(jù)學(xué)生興趣因材施教，借助學(xué)院科研平臺完成對本科臨床實踐教學(xué)的輔助工作，對學(xué)生開放實驗項目，學(xué)生根據(jù)自己感興趣的方向進(jìn)行選擇，與導(dǎo)師共同完成研究工作，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高自身實踐技能水平。最后，要加強(qiáng)打造虛擬仿真實驗教學(xué)體系，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，虛實結(jié)合，共同提升實踐教學(xué)效果。

3.2 補(bǔ)充實踐教學(xué)資源

改善校內(nèi)臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)環(huán)境是提升教學(xué)質(zhì)量的根本。首先，要增加用于臨床教學(xué)的實驗室數(shù)量，確保能夠完全容納每門專業(yè)課的分組數(shù)量，充分且嚴(yán)格的分組可以保證每一位學(xué)生都能夠參與其中，都能得到同等的動手操作機(jī)會。同時，充足的實驗室數(shù)量可以緩解排課壓力，將實驗課程安排在教師與學(xué)生精力最為充沛的時間段進(jìn)行授課，提升聽課效率，加強(qiáng)實訓(xùn)效果。其次，要加大臨床實驗課程經(jīng)費(fèi)投入，尤其是在儀器設(shè)備方面，要增加采購數(shù)量，盡可能做到儀器數(shù)量與課程分組數(shù)量相同，保證每組學(xué)生可與教師同步進(jìn)行實驗，這樣不僅縮減了等待時間，提高了時間利用率，還能讓每一個小組都形成一個獨(dú)立的團(tuán)隊去分析與解決問題，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊合作能力。最后，作為臨床教學(xué)的重要支撐，校內(nèi)動物醫(yī)院，要加強(qiáng)就診動物病歷管理，建立規(guī)范完善的病例庫，詳細(xì)記載診療過程與檢驗結(jié)果，用于學(xué)生進(jìn)行病例分析使用，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識與技能提供保障。

3.3 完善實踐教學(xué)考核方法

考核是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要方式，只通過簡單的文字形式不足以反映出學(xué)生對各項實驗技能的真正掌握程度，教師難以認(rèn)清學(xué)生存在的問題，不利于學(xué)生臨床技能的提升。因此，臨床實踐課程考核應(yīng)設(shè)立為綜合性考核，既要考查學(xué)生平時上課，撰寫實驗報告的態(tài)度與質(zhì)量，又要考查學(xué)生綜合實驗技能水平。在每門實踐課程結(jié)束后，設(shè)立臨床技能測試，測試內(nèi)容可以為一臺手術(shù)，也可以為病例分析、實驗設(shè)計等，由任課老師根據(jù)學(xué)生在實操中的具體表現(xiàn)，進(jìn)行規(guī)范性評分，對于考核不合格的學(xué)生要再次進(jìn)行補(bǔ)考，強(qiáng)化學(xué)生對實踐課程的重視程度，以培養(yǎng)真正臨床技能過硬的獸醫(yī)師為首要目標(biāo)。

3.4 加強(qiáng)臨床獸醫(yī)學(xué)方向教師培養(yǎng)

要重視臨床獸醫(yī)學(xué)青年教師的培養(yǎng)工作，這是學(xué)校與專業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。不僅要加強(qiáng)其理論教學(xué)能力，還要注重其實踐教學(xué)能力的培養(yǎng)。首先，可以為青年教師制定可行的培訓(xùn)計劃，組織青年教師到校外實踐教學(xué)基地參觀學(xué)習(xí)，通過與行業(yè)內(nèi)管理者與技術(shù)人員積極的交流與探討，圍繞行業(yè)發(fā)展動向有針對性地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，并掌握正確的實踐教學(xué)方法。其次，鼓勵青年教師指導(dǎo)學(xué)生競賽，在指導(dǎo)中再次充實自己的知識結(jié)構(gòu)，不斷鉆研新技術(shù)、新方法，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時，也能夠借鑒其他高校教師先進(jìn)的教學(xué)理念與教學(xué)經(jīng)驗，拓展自身教學(xué)思路，為教學(xué)創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。最后，要充分利用校內(nèi)資源，安排青年教師在校內(nèi)動物醫(yī)院坐診，跟隨有經(jīng)驗的獸醫(yī)師每周進(jìn)行一次“一對一”專業(yè)指導(dǎo)，發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用，確保青年教師在臨床實踐方面有足夠的投入，更好地促進(jìn)青年教師成長與發(fā)展。

4 結(jié)語

實踐能力培養(yǎng)是臨床獸醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的核心內(nèi)容，是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵。隨著社會不斷發(fā)展，對優(yōu)秀臨床獸醫(yī)人才需求逐漸增多，這就對高校提出了更高的要求，因而必須要跟隨時代發(fā)展改革創(chuàng)新臨床獸醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)模式，積極探索提升人才質(zhì)量培養(yǎng)體系，滿足社會需求，促進(jìn)專業(yè)更好地發(fā)展。