嚴慧敏

【摘要】目的：探究多樣化護理對糖尿病合并冠心病患者的臨床效果。方法：選取我院2020年12月—2022年12月接診的146例糖尿病合并冠心病患者，采用隨機抽樣原則平均分組，分別實施常規(guī)護理（對照組）和多樣化護理（研究組），比較兩組護理效果。結果：通過比較實施護理工作前后時，患者在不同情況下的血糖指標數(shù)據(jù)得出，研究組血糖指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。比較依從性得出，研究組顯著更高，對照組相對較低（P<0.05）。比較滿意度評價得出，研究組更高，對照組相對一般（P<0.05）。結論：運用多樣化護理模式對該患者有著顯著作用，對患者的血糖水平有明顯改善作用。通過對患者加強護理干預，可有效提升患者的依從性，提升護理滿意度評價。

【關鍵詞】多樣化護理；糖尿病；冠心病

Application of diversified nursing in the nursing of diabetes complicated with coronary heart disease

YAN Huimin

Guangxin District Peoples Hospital of Shangrao City， Jiangxi， Shangrao， Jiangxi 334100， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of diversified nursing on patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods：A total of 146 diabetic patients with coronary heart disease admitted to our hospital from December 2020 to December 2022 were selected，the principle of random sampling was adopted for average grouping，and routine nursing （control group） and diversified nursing （study group） were implemented respectively，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：By comparing the blood glucose index data of patients in different situations before and after the implementation of nursing work，the blood glucose index of the study group was better than that of the control group（P<0.05）.The compliance of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Compared with the satisfaction evaluation，the study group was higher，while the control group was relatively general（P<0.05）. Conclusion：The application of diversified nursing mode has a significant effect on the patient，and has a significant improvement effect on the patients blood glucose level.By strengthening nursing intervention for patients，patients compliance and nursing satisfaction evaluation can be effectively improved.

【Key Words】Diversified nursing； Diabetes； Coronary heart disease （CHD）

在老年臨床疾病中，糖尿病以及冠心病患者較多，部分患者會有兩類疾病合并出現(xiàn)的現(xiàn)象。在為出現(xiàn)合并現(xiàn)象患者實施治療時，醫(yī)師治療難度相對較大，而為患者實施有效的護理措施則對患者的康復治療有著非常重要的作用[1]。及時控制好患者的血糖等指標，可以有效保障患者生命安全，根據(jù)相關研究表明，在對此類患者實施治療時，配合運用多樣化護理措施可以顯著提升醫(yī)師對患者的治療效果，有效改善患者生活品質[2]。對此，我院則展開了相應研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年12月—2022年12月接診的 146例糖尿病合并冠心病患者，采用隨機抽樣原則平均分組。對照組73例實施常規(guī)護理，研究組73例實施多樣化護理。患者年齡57～73歲，平均年齡（66.3±5.9）歲，男性82例，女性64例，比對其他各項基本資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者在入院治療后，安排護理人員實施我院常規(guī)護理。

1.2.2 研究組：由護理人員為患者實施多樣化護理干預，具體操作內容如下：（1）飲食。①患者的血糖等各項指標非常容易受到食物的影響，因此，在日常飲食中，需要做好對飲食的干預，保持患者進食粗雜糧，比如玉米等，以膳食纖維較多的食物為主，加強患者腸道蠕動，減少對葡萄糖的吸收等[3]。②在進食選擇方面，可以考慮食用更多的豆類或者豆制品，比如黃豆等，對患者血脂的降低有明顯作用。③多進食蔬菜，比如菠菜等具有維生素含量較高的食物，有效保障患者身體的營養(yǎng)平衡性。④飲食注意事項。此類患者在對食物做出選擇時，需要避免食用動物的油脂以及甜度較高的水果等，在治療期間還需要做到戒煙戒酒等。（2）運動。此類患者需要以有氧運動為主，包括慢跑等，部分會游泳的患者，也可以適當實施游泳運動；在運動過程中，需要嚴格控制當日的運動程度，并時刻觀察當前心率變化程度。若患者運動時的耗氧量程度增加時，需要立刻停止當前的運動，及時展開休息。每次實施運動的時間需要嚴格控制在0.5h內，并且當天運動完成之后需要間隔1d。在運動時，若出現(xiàn)心絞痛等癥狀，需要立刻停止運動并及時送往醫(yī)院救治。在為患者制定運動計劃時，需要護理人員詳細講述運動注意事項，要求患者在血糖水平相對處于平穩(wěn)時再實施運動，并且在每次飯前或者服用藥物之后都不能實施運動[4]。在患者運動期間需要及時補充身體缺失的水分，并要求患者運動過程中攜帶速效救心丸并將其放置在最容易被自己拿到的部位，避免運動時出現(xiàn)意外情況。（3）健康知識教育。定期展開針對此類患者的健康知識宣講工作，在開展之前，由護理人員逐個邀請患者參與此次的宣講，積極促進患者與其他病友展開自我護理交流等。在宣講過程中，需要保持對患者的耐心教導態(tài)度，并且當患者提出疑問時，需要及時解答。完成宣講之后，為患者發(fā)放相應的健康手冊等，讓患者在家也可以了解此類疾病并做好自我護理工作。（4）生活干預。教導患者家屬對患者的日常生活作息做好監(jiān)督工作，要求患者做到良好健康的睡眠習慣，幫助患者做到低脂、低糖的飲食習慣，引導患者放松在治療期間的心理情緒，避免在對患者實施治療時出現(xiàn)緊張情緒，從而影響治療的效果。（5）心理。大多數(shù)此類患者的年齡偏大，因此，在治療住院期間會有不安等對治療不利的情緒產生，并且在長時間相同的治療方式影響下，部分患者會產生心理焦躁等情緒。在實施護理工作時，需要仔細觀察患者對治療的態(tài)度等，對出現(xiàn)的不良情緒需要及時采取干預措施，及時幫助患者宣泄不良情緒。通過在護理中參與患者之間的交流，了解各個患者之間對治療的具體看法，及時發(fā)現(xiàn)影響患者治療的因素。在了解導致患者心理不安的原因之后，為患者展開耐心的引導，避免患者在治療期間出現(xiàn)依從性降低的情況。對于治療較為敏感以及不愿意參與治療的患者，護理人員可以為其講述之前治療之后得到好轉的案例，幫助患者接受此治療方式。（6）藥物。糖尿病在醫(yī)學上屬于慢性疾病的一種，因此，在臨床治療時，醫(yī)師大多為患者使用藥物治療，通過對患者的病情實施長期性藥物治療，做好對患者病情的控制作用。護理人員在患者拿取藥物時，需要詳細講述每種藥物的具體用法以及用量等，并且不定期地提醒患者藥物的具體用量等，避免患者服用藥物時出現(xiàn)錯誤用藥現(xiàn)象，確保治療的最佳效果。

1.3 觀察指標

通過培訓專業(yè)人員負責對此次實驗數(shù)據(jù)的收集記錄工作，比較在對患者實施護理前以及護理之后的血糖指標變化程度，并根據(jù)患者對治療的依從性變化。在完成護理工作后詢問患者對此次護理滿意度評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 在實施護理前后兩組患者的血糖指標比較

在實施護理干預措施之前，所有患者的各項血糖指標無顯著變化（P>0.05）；而在為患者實施護理干預措施之后，研究組好轉程度明顯更優(yōu)，對照組相對較差，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理工作依從性評價

通過對數(shù)據(jù)分析得出，研究組對護理依從性明顯更為積極，對照組相對較差（P<0.05），見表2。

2.3 在不同護理模式下比較患者對護理滿意度評價

通過對數(shù)據(jù)詳細分析得出，研究組在完成護理工作后患者評價明顯更高，對照組相對較差（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床治療中，糖尿病患者隨著病情時間的變化非常容易引發(fā)冠心病等疾病，由于糖尿病患者的血糖長期處于較高的狀態(tài)，因此，糖尿病患者在治療期間非常容易出現(xiàn)冠心病癥狀。糖尿病和冠心病兩類疾病在醫(yī)學上都處于治療成功難度較大的疾病，并且在治療冠心病中還存在一定的治療風險性，通過運用有效的護理方式對患者體內的代謝紊亂等癥狀做到調節(jié)作用，以起到對患者血糖的良好控制效果。糖尿病患者所引發(fā)的冠心病屬于較為嚴重的疾病，但是只要合理運用藥物還是可以對冠心病進行有效控制。根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中出現(xiàn)冠心病疾病具有較高的概率。近年來，隨著老齡化人口數(shù)量逐漸出現(xiàn)增多現(xiàn)象，糖尿病合并冠心病患者在增加，在對此類患者實施常規(guī)的藥物治療以及其他的訓練運動外，還需要運用多樣化護理安排護理人員在患者服用藥物時需要注意藥物劑量等，以幫助患者更快地養(yǎng)成定時服用藥物的生活習慣，從而控制好患者病情發(fā)展。在實施護理期間，護理人員還需要增加對患者情緒的控制，部分患者在治療期間可能出現(xiàn)焦躁等不良情緒，因此，對患者及時實施心理干預，可以有效避免患者由于情緒因素導致冠心病加重，提升醫(yī)師的治療效果等。通過此次實驗結果顯示，在患者血糖指標變化方面，在對患者實施不同護理措施之后，研究組好轉程度明顯更佳，對照組相對較差，P<0.05。在依從性方面，研究組明顯更高，對照組相對較差，P<0.05。比較患者對護理滿意度的評價得出，研究組表示滿意人數(shù)明顯更多，對照組相對較少，P<0.05。

綜上所述，運用多樣化護理模式對此類患者的治療有顯著效果，對維持患者血糖指標有明顯作用，提高患者在護理時的依從性，增加對護理滿意度的評價。

參考文獻

[1] 韓曉巒.多樣化護理措施在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2022，25（2）：127-130.

[2] 宋爽爽.多樣化護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（28）：172-173.

[3] 崔瑩.多樣化護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（4）：109-110.

[4] 劉桂林.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（8）：152.