王麗平

【摘要】目的：在婦幼保健中，探究母乳喂養(yǎng)護理模式的臨床護理效果。方法：篩選2020年2月—2022年5月期間38例產(chǎn)婦，按照保健方式分為兩組，觀察組（母乳喂養(yǎng)護理模式）與對照組（常規(guī)護理），對比兩組產(chǎn)婦的滿意率、WHOQOL-100評分與心理評分。結(jié)果：在不同保健模式干預(yù)下，觀察組生理健康、獨立能力、社會能力、行動能力、個人關(guān)系、社會支持滿意度評分較高，差異顯著（P<0.05）。對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，觀察組為94.74%（18/19），對照組為68.42%（13/19），差異顯著（P<0.05）。對比兩組產(chǎn)婦護理后的SAS、SDS指標，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中，通過母乳喂養(yǎng)護理，可以讓產(chǎn)婦了解哺乳知識，可以進一步應(yīng)用在臨床護理中。

【關(guān)鍵詞】婦幼保健；母乳喂養(yǎng)護理方法；臨床效果評估

Discussion on nursing methods and clinical effect evaluation of breast feeding in maternal and child health care

WANG Liping

Huining County Peoples Hospital， Baiyin， Gansu， Baiyin， Gansu 730799， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of breast feeding nursing mode in maternal and child health care.Methods：38 parturients from February 2020 to May 2022 were selected and divided into two groups according to the way of health care，the observation group （breast feeding nursing mode）and the control group （routine nursing），the satisfaction rate of the parturients，WHOQOL-100 score and psychological score of the two groups were compared. Results： Under the intervention of different health care models，the scores of physical health，independence，social ability，action ability，personal relationship and satisfaction with social support in the observation group were higher，with significant differences（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the two groups was compared，the observation group was 94.74% （18/19），and the control group was 68.42% （13/19），with significant differences（P<0.05）.The SAS and SDS indexes of the two groups after nursingwere significantly different（P<0.05）.Conclusion：In the postpartum nursing of parturients，breast feeding nursing can help them understand the nursing knowledge and can be further applied in clinical nursing.

【Key Words】Maternal and child health care； Nursing methods of breast feeding； Clinical effect evaluation

分娩屬于產(chǎn)婦的重要經(jīng)歷，在分娩后，醫(yī)院應(yīng)及時增強嬰兒的免疫能力。在臨床醫(yī)學(xué)理念中，認為母乳喂養(yǎng)對嬰兒的健康發(fā)育十分重要，而正確的喂養(yǎng)方式能鍛煉嬰兒味覺，保證嬰兒足夠的營養(yǎng)，但部分第一次分娩的產(chǎn)婦由于經(jīng)驗不足，很容易出現(xiàn)乳汁不足、乳頭損傷等情況，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)無法順利進行。因此，需要對產(chǎn)婦提供全面的護理干預(yù)，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。為探究護理有效性，在本次研究中將分娩產(chǎn)婦作為主要的觀察對象，對母乳喂養(yǎng)護理模式效果進行分析，為婦幼保健提供更多的參考方向。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2020年2月—2022年5月參與體檢的產(chǎn)婦中，選擇38例產(chǎn)婦進行觀察，觀察組產(chǎn)婦19例，年齡22～38歲，平均年齡（28.17±1.36）歲；對照組產(chǎn)婦19例，年齡23～39歲，平均年齡（29.36±1.52）歲。產(chǎn)婦選取的標準為：產(chǎn)婦均為本院體檢的產(chǎn)婦，臨床資料齊全。產(chǎn)婦認知清晰，不存在影響認知功能的精神性疾病，可以準確描述護理感受。研究方案通過倫理委員會批準。

1.2 護理方式

對照組采用常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施加母乳喂養(yǎng)護理，護理內(nèi)容從以下幾個方面開展：（1）產(chǎn)前宣教，首先護理人員應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，可以顯著提高嬰兒的消化能力，而且母乳中營養(yǎng)價值豐富，包含免疫球蛋白等多種可以提高嬰兒免疫力的物質(zhì)。通過母乳喂養(yǎng)可以提高母親與嬰兒之間的關(guān)系，產(chǎn)婦也可以通過哺乳讓自身的分娩壓力得到緩解，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁心理。在護理工作中，也要對家屬講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，糾正錯誤的認知理念，了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢[1-2]。（2）心理護理，對于完成分娩的產(chǎn)婦來說，產(chǎn)婦的心理會出現(xiàn)一定的變化，因此，需要及時了解產(chǎn)婦的負面情緒，對產(chǎn)婦進行心理護理，在分娩手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦講解手術(shù)知識以及術(shù)后注意事項，并且通過言語交流知曉產(chǎn)婦的心理以及生理是否健康，然后采取措施改善，防止產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁心理的出現(xiàn)。此外，也要做好健康宣教工作，對產(chǎn)婦講解手術(shù)中可能出現(xiàn)的癥狀以及解決措施，緩解產(chǎn)婦對于未知情況的恐懼，降低擔(dān)憂感。讓產(chǎn)婦主動配合手術(shù)治療，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)婦在手術(shù)分娩后，受到手術(shù)切口痛感以及導(dǎo)尿管異樣感的影響，會影響心理情緒的穩(wěn)定，這需要醫(yī)務(wù)人員積極溝通，了解產(chǎn)婦的不適感，可以及時解決相關(guān)問題，滿足產(chǎn)婦需要。（3）糾正乳頭凹陷，乳頭凹陷會影響產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)，因此，在護理中應(yīng)當(dāng)采取一些針對性的措施進行解決，讓產(chǎn)婦可以順利進行母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒反復(fù)的吸吮會逐步將凹陷的乳頭糾正。（4）環(huán)境護理，產(chǎn)婦的住院環(huán)境也會影響哺乳，因此，應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦提供安逸的環(huán)境，及時通風(fēng)，保證病房內(nèi)空氣新鮮。（5）乳頭喂養(yǎng)干預(yù)，對產(chǎn)婦的乳頭進行喂養(yǎng)護理的目的是為新生兒吸吮做好準備，母嬰之間接觸時間應(yīng)在50min內(nèi)，但是通常情況下，產(chǎn)婦在分娩后，會出現(xiàn)嚴重的疲憊、疼痛感，此時，產(chǎn)婦的哺乳意愿較低，需要醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦及時的溝通，向產(chǎn)婦普及早期吸吮的重要性，將新生兒放在產(chǎn)婦的胸前，及時與嬰兒建立母子關(guān)系。護理中，也要向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性，讓產(chǎn)婦盡可能地進行母乳喂養(yǎng)。對于自然分娩的產(chǎn)婦來說，需要在嬰兒出生0.5h內(nèi)，建立母嬰關(guān)系，讓嬰兒對產(chǎn)婦更加熟悉。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦如果乳汁量較小，通過母嬰接觸也可以促進乳汁的分泌[3-4]。（6）母乳喂養(yǎng)姿勢指導(dǎo)，進行母乳喂養(yǎng)時，產(chǎn)婦的最佳姿勢為臥、坐姿勢，以坐姿進行喂養(yǎng)時，需要將嬰兒的頭部放在產(chǎn)婦肘部，然后另一只手托起嬰兒的臀部，抬高托起自己的乳房，進行喂養(yǎng)。臥位母乳喂養(yǎng)需要讓嬰兒與產(chǎn)婦面對面哺乳，讓嬰兒的臉部靠近乳房，調(diào)整乳頭位置，托起靠近嬰兒嘴部，刺激嬰兒的覓食反射，當(dāng)嬰兒張開嘴后，通過有效引導(dǎo)，讓嬰兒開始吸吮。在哺乳時，需要輪換乳房進行喂養(yǎng)，保證均衡。在完成喂養(yǎng)后，需要將嬰兒豎直抱起，讓產(chǎn)婦趴在肩膀，撫拍背部，防止發(fā)生溢奶的情況。（7）疲憊心理疏導(dǎo)，對于過度疲憊而失去喂養(yǎng)意愿的產(chǎn)婦，也要及時進行溝通，通過及時的交流，解決產(chǎn)婦的心理問題，讓產(chǎn)婦了解母乳吸吮的重要性，應(yīng)當(dāng)在50min內(nèi)，讓母嬰之間盡快第一次親密接觸，在第一次吸吮時，也要對新生兒的吞咽情況進行觀察，并且調(diào)整到合適的體位，對于分娩時間晚且分娩量不足的產(chǎn)婦要及時進行護理干預(yù)，加快哺乳。（8）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，對于乳頭沒有異常的產(chǎn)婦來說，需要對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，以恰當(dāng)?shù)淖藙葸M行哺乳，避免乳頭過度貼近嬰兒的鼻子，出現(xiàn)呼吸異常。

1.3 評價方式

對比研究兩組產(chǎn)婦各項指標，確定母乳喂養(yǎng)護理模式的應(yīng)用優(yōu)勢。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查產(chǎn)婦護理滿意率，確定干預(yù)效果[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦WHOQOL-100對比

對比兩組產(chǎn)婦的生理健康、獨立能力、社會能力、行動能力、個人關(guān)系、社會支持滿意度評分，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，觀察組護理滿意度為94.74%，對照組護理滿意度為68.42%。數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦心理評分對比

護理前，兩組產(chǎn)婦心理評分差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表3。

3 結(jié)論

母乳喂養(yǎng)屬于原始的喂養(yǎng)方式，可以幫助嬰兒健康生長，加快母體康復(fù)，在臨床護理工作中，需要進一步了解產(chǎn)婦的身體情況，通過合理的護理方式，讓產(chǎn)婦學(xué)會正確的喂養(yǎng)姿勢，進一步促進乳汁的分泌，讓新生兒得到充足的營養(yǎng)補給，減少乳頭破損等情況的出現(xiàn)，在臨床護理工作中，需要積極宣教母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，讓產(chǎn)婦可以樹立喂養(yǎng)自信心。對于新生兒來說，母乳喂養(yǎng)非常重要，母乳中含有嬰兒發(fā)育的必要營養(yǎng)，而且含有的熱量較高，新生兒吸收更輕松。在新生兒出生的6個月內(nèi)，都需要母乳喂養(yǎng)，獲得成長所需養(yǎng)分。

母乳喂養(yǎng)與奶粉喂養(yǎng)相比，具有以下優(yōu)勢：①營養(yǎng)充足，與奶粉相比，母乳更為新鮮，嬰兒吸食后消化更輕松，而且奶粉的營養(yǎng)價值低于母乳。其中乳蛋白與酪蛋白的比例，母乳更滿足新生兒所需，為氨基酸的代謝提供保障，不會在體內(nèi)積累過多的酪氨酸。②保護嬰兒健康，通過母乳喂養(yǎng)，還會降低嬰兒發(fā)生中耳炎、過敏、腹瀉等癥狀的概率，而且在喂養(yǎng)母乳時，母乳的溫度適宜，能夠減少細菌感染的發(fā)生，讓新生兒的抗病能力得到顯著提升。③進一步促進嬰兒發(fā)育，母乳喂養(yǎng)可以促進嬰兒的智力發(fā)育，母乳中含有的氨基?；撬岬瘸煞州^為充足，可以幫助嬰兒的腦部組織生長，智力發(fā)育更快。④增加母嬰之間的情感，通過母嬰喂養(yǎng)，可以讓嬰兒感受到更多的母愛，提高嬰兒的安全感，在新生兒成年后，更容易建立人際關(guān)系。⑤母乳喂養(yǎng)可以促進產(chǎn)婦恢復(fù)，母乳喂養(yǎng)不但對嬰兒有好處，也對產(chǎn)婦有很多好處，母乳喂養(yǎng)可以幫助產(chǎn)婦子宮快速恢復(fù)，減少出血量，讓產(chǎn)婦的卵巢癌發(fā)病率降低。

綜上，在婦幼保健中對產(chǎn)婦采取母乳喂養(yǎng)護理模式，能得到更為優(yōu)異的保健效果，讓產(chǎn)婦了解如何正確地進行喂養(yǎng)，臨床價值更高。

參考文獻

[1] 段月芳.婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理方法及臨床效果[J].人人健康，2019（17）：21-22.

[2] 李文鈞.婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理方法及臨床效果評估[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（33）：109.

[3] 晁莉莉.婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理方法及臨床效果觀察[J].飲食科學(xué)，2019（2）：133.

[4] 李曉飛.婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理方法及臨床效果評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（14）： 130.

[5] 張新英.婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護理方法及臨床效果評估[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（24）： 121，129.