閆梓宸

［摘 要］隨著我國逐漸步入“老齡化社會”，農(nóng)村養(yǎng)老問題日漸突出，如何因地制宜推廣適合農(nóng)村的養(yǎng)老模式是本文研究的重點(diǎn)。文章基于對河北省灤南縣及一些其他縣城新型互助式養(yǎng)老模式的調(diào)查研究，分析總結(jié)當(dāng)前“時間銀行”這種新型互助式養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展前景及優(yōu)缺點(diǎn)，并提出“時間銀行”模式在農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用推廣的建議。

［關(guān)鍵詞］農(nóng)村；互助養(yǎng)老；“時間銀行”

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.22.064

［中圖分類號］D669.6；F323.89 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1673-0194（2023）22-0197-03

0? ? ?引 言

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2021年年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)到2.67億人，占總?cè)丝诒戎?8.9%，65歲及以上老年人口達(dá)到2.01億人，占總?cè)丝诒戎?4.2%。通過進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)估算，到2035年左右，我國60歲及以上老年人口數(shù)量預(yù)計(jì)突破4億人，在全國總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，我國面臨重度老齡化的社會問題。與城鎮(zhèn)地區(qū)居民的老齡化相比，我國農(nóng)村地區(qū)居民的老齡化程度更加嚴(yán)重。根據(jù)中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所發(fā)布的《中國鄉(xiāng)村振興綜合調(diào)查研究報(bào)告2021》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，農(nóng)村全體人口中60歲及以上人口的比重約為20.04%，65歲及以上人口的比重約為13.82%，完全達(dá)到了“老齡化社會”的標(biāo)準(zhǔn)。在黨的二十大報(bào)告進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村振興的背景下，因地制宜發(fā)展適合農(nóng)村的養(yǎng)老模式成為解決農(nóng)村與城市發(fā)展不平衡問題的重要抓手之一。

圍繞上述問題，我們對河北省灤南縣展開了深入的調(diào)查研究［1］。2019年，灤南縣經(jīng)中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心獲批成為全國首家新型互助養(yǎng)老模式“時間銀行”試點(diǎn)縣。灤南縣通過試推行“時間銀行”養(yǎng)老模式，成功實(shí)現(xiàn)了互助養(yǎng)老、愛心循環(huán)的良性過程，逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)供給的重要補(bǔ)充力量，同時也探索出農(nóng)村互助式養(yǎng)老的新路子。本次調(diào)研通過向?yàn)茨峡h農(nóng)村老年人、社會志愿者、當(dāng)?shù)卣l(fā)放電子問卷獲得了一手調(diào)查數(shù)據(jù)，同時結(jié)合對個別典型案例的研究，深入調(diào)查了互助式養(yǎng)老新模式在當(dāng)?shù)氐膶?shí)施情況和運(yùn)行過程。本調(diào)研的主要調(diào)查對象為農(nóng)村中老年人群，占全部調(diào)查樣本的70%，其中年齡在50歲以上的農(nóng)村中老年人和年齡在30～50歲有老人要贍養(yǎng)的農(nóng)村中年人各占1/2。此外，為更好地了解“時間銀行”模型在當(dāng)?shù)氐膶?shí)際運(yùn)作情況，筆者還對參與“時間銀行”的中青年社會志愿者群體以及河北省市級政府工作人員進(jìn)行了調(diào)查，二者分別占總調(diào)查樣本的25%和5%。

1? ? ?互助式養(yǎng)老概述

目前，農(nóng)村地區(qū)面臨著人力和財(cái)力匱乏的問題，現(xiàn)階段很難建立規(guī)范化、專業(yè)化的社會養(yǎng)老體系［2］。農(nóng)村自治組織逐漸組織農(nóng)村社區(qū)向村里的老年人提供幫助，以減少老年人獲得服務(wù)不足的問題。如今，農(nóng)村互助的養(yǎng)老模式在社會發(fā)展過程中逐漸發(fā)展出多種形式，其中包括干部領(lǐng)導(dǎo)型互助養(yǎng)老模式、能人帶動型互助養(yǎng)老模式和群眾自治型互助養(yǎng)老模式。

與其他養(yǎng)老模式相比，互助式養(yǎng)老模式的優(yōu)勢主要有以下幾點(diǎn)。首先，較為節(jié)省空間。相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，互助式養(yǎng)老不需要以基礎(chǔ)硬件設(shè)施為支撐的大片固定養(yǎng)老區(qū)域，空間較為靈活。其次，可以更大限度地利用社會資源［3］。一些農(nóng)村互助式養(yǎng)老試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行了新型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，推動了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在互助式幸福院的推廣，進(jìn)一步整合利用了該村現(xiàn)有的醫(yī)療資源。最后，模式靈活度高。例如，湖北赤壁曙光“農(nóng)村老年人互助+合作社”模式中，農(nóng)民可以通過流轉(zhuǎn)土地來減少一些養(yǎng)老成本。

2? ? ?一種重要的互助養(yǎng)老模式——“時間銀行”

2.1? ?“時間銀行”概述

“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式最早由美國人埃德加·卡恩（Edgar Cahn）在20世紀(jì)80年代提出和創(chuàng)立［4］。我國學(xué)者穆光宗解釋了“時間銀行”的實(shí)質(zhì)含義，即一種基于社會互助精神創(chuàng)建的養(yǎng)老模式?！皶r間銀行”是指志愿者將公益服務(wù)的時間存入“時間銀行”，遇到困難可以提取“賺來的時間”，通俗來講就是時間換時間，服務(wù)換服務(wù)。這形成了提供養(yǎng)老服務(wù)——量化為時間存儲——支取養(yǎng)老服務(wù)的良性愛心循環(huán)。此種養(yǎng)老模式若能在全國推行，將在一定程度上解決我國的農(nóng)村養(yǎng)老問題。

2.2? ?灤南縣“時間銀行”案例

河北省灤南縣總?cè)丝?7萬人，60歲以上老年人口達(dá)到13.3萬人，占全縣人口的23.3%。該地區(qū)老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長速度快、空巢多的特點(diǎn)，有力地代表了我國農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。以互助為內(nèi)涵的“時間銀行”養(yǎng)老模式對解決當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老問題有一定的幫助，在這種養(yǎng)老模式下，村里有了互助幸福院等自建社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及組織。同時，也因?yàn)閲业姆龀趾拓?cái)政補(bǔ)貼，老年人花費(fèi)少，老年人生活在老年人互助、自我管理中，也不需要服務(wù)人員。這種模式也有利于解決老年人的生活護(hù)理和精神慰藉問題。

“灤南模式”在傳統(tǒng)的“時間銀行”模式下進(jìn)行了一些新的嘗試。灤南縣“時間銀行”中心會在志愿者入職之前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，以便更好地服務(wù)老人。志愿中心依托智慧養(yǎng)老云平臺，將老人信息收錄其中，每個老人都有對應(yīng)的電子檔案和二維碼，當(dāng)老人有需要時可在平臺下單或者撥打中心服務(wù)電話，中心會根據(jù)老人需求立即“派單”，志愿者會登門為老人服務(wù)。志愿者服務(wù)結(jié)束后，平臺上也會詳細(xì)記錄其具體服務(wù)內(nèi)容。很多志愿者表示，加入“時間銀行”后，自己明顯感覺到了心安，因?yàn)橛薪裉斓母冻觯瑢硐硎軙r也會心安理得。

3? ? ?“時間銀行”模式推廣中存在的問題

3.1? ?宣傳力度不夠

筆者對調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)灤南縣農(nóng)村老年人中有超過1/2的人更傾向于選擇家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，對于社區(qū)互助式養(yǎng)老的選擇較少。這也反映出大部分老年人對養(yǎng)老模式的認(rèn)識有限，由于傳統(tǒng)觀念的影響，其更加愿意選擇居家養(yǎng)老，但這也與大部分家庭中可供養(yǎng)老人養(yǎng)老的資源不足產(chǎn)生沖突。通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)農(nóng)村人口對于“時間銀行”這種養(yǎng)老模式的態(tài)度，發(fā)現(xiàn)大部分人都在考慮可以參與這種新型的養(yǎng)老模式，且一大部分正在觀望這種模式，這種情況出現(xiàn)的主要原因是不夠了解“時間銀行”。在了解了這種模式后，大部分農(nóng)村人口對于這種養(yǎng)老模式是接納的。這都反映出宣傳是普及“時間銀行”新型互助養(yǎng)老模式非常重要的環(huán)節(jié)，如果宣傳不到位，農(nóng)村群體就會處于不知道、不了解互助養(yǎng)老模式的狀態(tài)，而如果了解到位，大部分群體比較認(rèn)可這種新模式［5］。

3.2? ?志愿者的質(zhì)量不高

統(tǒng)計(jì)“時間銀行”這種養(yǎng)老模式在哪些方面需要改進(jìn)時，很多人認(rèn)為志愿者是這種養(yǎng)老模式中最重要的一環(huán)，這也決定了志愿者的素質(zhì)可以直接影響這種養(yǎng)老模式的實(shí)施效果。但根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，現(xiàn)階段的志愿者質(zhì)量并沒有達(dá)到農(nóng)村民眾的滿意標(biāo)準(zhǔn)。這也反映了志愿者的整體素質(zhì)需要提升的問題，同時也需完善志愿者培訓(xùn)機(jī)制，提高志愿者培訓(xùn)質(zhì)量，適當(dāng)提高志愿者的正式上崗門檻。筆者在統(tǒng)計(jì)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，許多民眾希望可以適量吸納一些年輕血液參與志愿服務(wù)，可以呼吁更多青年人參與到這種新型互助式養(yǎng)老模式的運(yùn)行中來［6］。

3.3? ?得到的支持不夠

在統(tǒng)計(jì)推廣“時間銀行”養(yǎng)老模式需要得到哪些方面的支持時，大部分人認(rèn)為政府、社會、村集體的支持是非常重要的。新型互助式養(yǎng)老模式并未在大眾群體中全面普及，并且還有許多需要改進(jìn)的地方，其中“時間銀行”應(yīng)用推廣得到的支持不夠是一大問題?！皶r間銀行”作為一種新型的養(yǎng)老模式，人們對其有期待，希望這種養(yǎng)老模式可以解決傳統(tǒng)模式中出現(xiàn)的問題，這就更需要政府大力支持和正確引導(dǎo)，從而對這種新模式進(jìn)行完善優(yōu)化［7］。

3.4? ?群眾的信任度不夠

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，群眾對“時間銀行”這種新型互助式養(yǎng)老模式的信任度還需要進(jìn)一步提升。由于該模式還在探索實(shí)驗(yàn)階段，許多人認(rèn)為其存在風(fēng)險(xiǎn)，不愿意讓自身當(dāng)“小白鼠”，愿意讓老人享受更加保險(xiǎn)的養(yǎng)老服務(wù)?？陀^上，當(dāng)前這種養(yǎng)老模式確實(shí)缺乏一些可以為群眾提供信任服務(wù)的合作企業(yè)，也沒有完整的運(yùn)行體系，這就導(dǎo)致群眾對“時間銀行”新型互助式養(yǎng)老模式存在顧慮。

4? ? ?“時間銀行”模式推廣應(yīng)用的建議

4.1? ?加大對“時間銀行”模式的宣傳力度

首先，需要借助政府力量，在各地區(qū)的社區(qū)、學(xué)校舉辦互助養(yǎng)老講座，簡要明了地向大眾介紹“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式的形式及特色。其次，要尤其重視對大學(xué)生的宣傳。大學(xué)生作為社會中具有較高認(rèn)知水平的群體，他們的可帶動性和影響力都十分強(qiáng)，因此需要向大學(xué)生介紹相關(guān)知識，鼓勵他們投入“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式下的志愿活動中。這樣也可以在潛移默化中開闊大學(xué)生的眼界，拓寬他們的就業(yè)思路，還能多方面促進(jìn)“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式逐漸完善。同時，要學(xué)會借助網(wǎng)絡(luò)資源平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)大力量，招納互聯(lián)網(wǎng)人才，在各大網(wǎng)絡(luò)平臺制作發(fā)布宣傳視頻，以新穎的形式吸引社會各界的關(guān)注。

4.2? ?建立養(yǎng)老志愿服務(wù)雙選平臺，打造興趣式志愿服務(wù)體系

可以建立“青老互助”類型的養(yǎng)老志愿服務(wù)雙選平臺。在平臺中老人可以根據(jù)自身意愿選擇不同年齡、擁有不同特長和興趣愛好的志愿者，避免出現(xiàn)大多數(shù)志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)同質(zhì)化服務(wù)的現(xiàn)象。大學(xué)生志愿者也可以根據(jù)自己的意愿和特長愛好對服務(wù)的老人進(jìn)行簡單的歸納分類，選擇自己要服務(wù)的老人類型，以此提高自身的積極性。打造興趣式志愿服務(wù)體系，摒棄志愿者和老人之間隨意性搭配的局限性，最大限度滿足老人精神需求，提升志愿者服務(wù)質(zhì)量。

4.3? ?發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)政府支持

“時間銀行”模式的推廣應(yīng)用需要各級地方政府大力支持和正確引導(dǎo)，如果得到相應(yīng)的支持，會讓群眾對“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式產(chǎn)生更多的信任，得到相應(yīng)的指導(dǎo)，還會有助于“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式的發(fā)展。政府和村集體的支持也有利于讓大家切實(shí)感受“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式的可靠性。政府需要提供的支持不僅是多元化來源的資金，更需要各級地方政府因地制宜建立專項(xiàng)小組管理支持當(dāng)?shù)氐幕ブ金B(yǎng)老，根據(jù)地方具體情況完善互助式養(yǎng)老模式。而集中投入資金也必不可少，政府要全面加強(qiáng)本地區(qū)互助式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為后續(xù)“時間銀行”的進(jìn)一步推行奠定扎實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。除此之外，政府介入的另一個原因是方便統(tǒng)籌管理，當(dāng)大量互助式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)后，運(yùn)營點(diǎn)分散、志愿者調(diào)度困難、物資運(yùn)輸過程煩瑣都會成為棘手問題。政府應(yīng)作為第三方介入管理，派出專門小組進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，積極鼓勵農(nóng)村地區(qū)實(shí)行新型互助式養(yǎng)老模式，并在模式推行過程中持續(xù)跟進(jìn)和及時解決問題，多方面支持其可持續(xù)發(fā)展。

4.4? ?吸引優(yōu)質(zhì)合作伙伴，增強(qiáng)群眾信任度

通過統(tǒng)計(jì)可知，缺乏群眾信任度是“時間銀行”模式現(xiàn)階段需要解決的重要問題。一方面，先進(jìn)的理論需要借助強(qiáng)有力的載體進(jìn)行實(shí)踐，實(shí)際上就是要尋找優(yōu)質(zhì)的企業(yè)或機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要涉及房地產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療保健業(yè)、休閑娛樂業(yè)、信息服務(wù)業(yè)等，各地區(qū)在運(yùn)營規(guī)劃時要全面考慮實(shí)力較強(qiáng)的合作對象，獲得有效的支持，借助優(yōu)質(zhì)企業(yè)在大眾面前樹立可靠的形象，提高群眾信任度。另一方面，與優(yōu)質(zhì)企業(yè)合作不僅可以提高群眾信賴度，更有利于為“時間銀行”模式后續(xù)發(fā)展打基礎(chǔ)，一旦后期運(yùn)營出現(xiàn)問題，能夠得到及時有效的解決。此外，還要重視與金融機(jī)構(gòu)的合作，選擇信譽(yù)評價較高的機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評估。

5? ? ?結(jié)束語

當(dāng)前，大多數(shù)人十分重視養(yǎng)老問題，對于養(yǎng)老服務(wù)有許多顧慮，并不了解新型互助式養(yǎng)老模式，許多人雖然認(rèn)為新型互助式養(yǎng)老模式還有許多需要改進(jìn)的地方，但仍然愿意嘗試，因?yàn)樗麄冇X得這對于解決農(nóng)村的養(yǎng)老問題有很大的幫助。另外，新型互助式養(yǎng)老模式目前并未在全國范圍內(nèi)實(shí)施，其自身的體系并不完善，大眾普及度較低，缺乏大眾的認(rèn)可和政府的支持。為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不足，改變養(yǎng)老業(yè)現(xiàn)狀，“時間銀行”互助式養(yǎng)老模式需要繼續(xù)完善，及時解決自身問題，全面發(fā)展形成一套成熟的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。總之，類似“時間銀行”這種在時代發(fā)展背景下產(chǎn)生的新型互助式養(yǎng)老模式，可以解決部分養(yǎng)老問題，具有較強(qiáng)的可行性，但一定要不斷完善，充分貼合大眾需求。

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