◎范士忠

很多時(shí)候，大家覺(jué)得“牙病不算病”，不把輕微的牙周疾患當(dāng)回事，沒(méi)有引起足夠的重視，其實(shí)牙周病并非是小病。

牙周病到底是什么??？牙周病是發(fā)生在牙齦（俗稱牙床）、牙周膜（連接牙齒和牙槽的韌帶）以及牙槽骨（容納牙齒的骨組織）的炎癥。系細(xì)菌（主要是厭氧菌）感染了牙齒周圍支持組織，使之發(fā)炎，往往伴隨出血、牙疼，最終可導(dǎo)致牙齒脫落。

牙周病在早期只侵犯牙齦稱為牙齦炎，主要癥狀是牙齦紅腫，刷牙或咬硬物時(shí)出血，口臭，有牙結(jié)石，如果治療不及時(shí)，可發(fā)展為牙周炎，出現(xiàn)牙齒變長(zhǎng)、牙根露出、牙齦萎縮等，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)牙齒冷熱酸甜刺激敏感，甚至牙齒疼痛等癥狀。當(dāng)炎癥發(fā)展到較深層牙周組織時(shí)，可有膿性分泌物從牙周溢出，嚴(yán)重的牙周炎會(huì)引起牙齒松動(dòng)，直至牙齒脫落。

近年來(lái)，研究表明牙周病和許多疾病有關(guān)。牙周病不光是影響牙齒的健康，還會(huì)影響全身的健康，導(dǎo)致或加劇某些全身性疾病。如牙周病和糖尿病就有著密切聯(lián)系，糖尿病合并牙周病者高達(dá)60%，可見(jiàn)牙周病的有效治療可減少糖尿病的發(fā)生，對(duì)糖尿病的良好控制有利于牙周病的防治。此外，冠心病、肺部感染、低出生體重兒等疾病的發(fā)生也都與牙周病相關(guān)。急性心肌梗死患者和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的牙周病明顯多于正常人群。牙周炎患者的冠心病發(fā)病率高出正常人群20%，50 歲以下男性牙周炎患者或無(wú)牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群20%。牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2 倍和3 倍。重癥牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5 倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。嚴(yán)重牙周病還可誘發(fā)消化道疾病，口腔幽門螺桿菌可能是胃十二指腸幽門螺桿菌再感染和消化道疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。而幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生又有密切關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查顯示，慢性呼吸道疾病患者的牙周病也多于無(wú)疾病者，其發(fā)病率是無(wú)疼痛者的1.3 倍。

牙周病是可以通過(guò)控制、消除牙菌斑而取得良好效果的。因此，防治牙周病對(duì)保持全身健康，減少重大疾病具有重要意義。牙周病的治療，有一個(gè)關(guān)鍵的步驟是牙周組織的定期維護(hù)。因?yàn)檠乐懿∽儏^(qū)域是開放性的，日常生活中任何進(jìn)入口腔的物質(zhì)如果不及時(shí)清除干凈，都有可能刺激牙周組織引發(fā)炎癥，使牙周病復(fù)發(fā)，所以定期維護(hù)牙周組織對(duì)于有效控制牙周病至關(guān)重要。

對(duì)牙周病的治療最基本的還是基礎(chǔ)治療，即去除菌斑。目標(biāo)不應(yīng)僅限于保存患牙，還應(yīng)控制感染，以保護(hù)機(jī)體。對(duì)嚴(yán)重而預(yù)后不佳的牙周炎患牙應(yīng)拔除，對(duì)一些易感患者，如糖尿病、腎病、風(fēng)心病等在做牙周檢查和治療前，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以防并發(fā)癥和暫時(shí)性菌血癥。對(duì)牙齦炎的治療，應(yīng)正確刷牙和使用牙線，提高口腔保健意識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)行齦上潔治術(shù)（俗稱洗牙）和齦下刮治術(shù)。通過(guò)系統(tǒng)的牙周治療，才能將炎癥控制住。牙周病的病變是不可逆轉(zhuǎn)的，因此患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，組織破壞越小，剩余組織越多，治療后的效果也就越好。