◎李曉夢(mèng)

60 歲以上的人患肝炎稱為老年性肝炎。老年人患肝炎與年輕人有相同之處，但也有其特點(diǎn)。主要特點(diǎn)是：發(fā)病率占肝炎發(fā)病率的2%～3%；以乙型肝炎為主，占48.1%～65.5%；黃疸發(fā)生率高，占70%～80%，而且黃疸程度較深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

青壯年人患急性黃疸性肝炎時(shí)，黃疸多在2～4 周內(nèi)消退；老年人則需要1～2 個(gè)月才會(huì)消退。老年性肝炎的癥狀較重，重型肝炎發(fā)病率高，國(guó)外報(bào)道達(dá)20%～40%，并發(fā)其他臟器感染的也多，約占50%，如肺、泌尿系、胃腸道感染，并發(fā)癥可使病情加重；轉(zhuǎn)成慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化者也多，一般急性轉(zhuǎn)為慢性的在45%以上，肝硬化者占25%左右，并且病死率較高，愈后身體恢復(fù)較差。

人進(jìn)入老年以后，各臟器的功能相應(yīng)減退。人老肝也老。首先，肝血流量減少，60 歲時(shí)肝內(nèi)血流量約比20 歲時(shí)減少40%～50%；其次，肝重量下降，60 歲以后肝細(xì)胞的數(shù)量隨著年齡的增長(zhǎng)而明顯減少；肝細(xì)胞也出現(xiàn)變性老化現(xiàn)象，并趨于硬化。60歲老人肝臟的平均質(zhì)量只有30歲左右年輕人的71.8%。因此，老年人的肝臟功能比年輕人要明顯減退，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)、糖的代謝能力和解毒功能平均下降40%以上，肝臟吞噬異物和微生物的功能平均下降67%。

飲食原則

1.脂肪：患肝炎病的老年人，脂肪攝入不要過(guò)量，每天脂肪供給量不應(yīng)超過(guò)60 克。特別是動(dòng)物油脂不可過(guò)多食用，應(yīng)多吃富含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，對(duì)減輕肝臟代謝負(fù)荷有好處。

2.蛋白質(zhì)：老年人的蛋白質(zhì)合成量減少，如果攝入不足，患肝炎后容易出現(xiàn)老年性貧血癥狀。因此，蛋白質(zhì)總攝入量不能低于成年人，適宜量為每千克體質(zhì)量每天1.0～1.5 克，即每天60～70克或更多些。又因?yàn)槔夏耆宋改c道吸收能力較差，因此膳食蛋白質(zhì)中應(yīng)有一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)，如牛奶、脫脂乳制品、瘦肉、雞、魚、蝦等，以及煮爛的黃豆及其制品?；几窝椎睦夏耆瞬灰陨?、干炒的整粒黃豆或油炸的豆類等。

3.維生素：老年人患肝炎后應(yīng)多攝入富含維生素的食品，不足的部分可以用維生素制劑來(lái)補(bǔ)充。

4.水和膳食纖維：老年人容易便秘，因此應(yīng)攝入足量的水和食物纖維。一般每天的飲水量應(yīng)為2000 毫升左右。膳食纖維的主要來(lái)源是蔬菜和水果，以及粗糧和豆類。每天應(yīng)吃蔬菜350～500 克，宜切細(xì)煮軟，這樣可減少對(duì)腸黏膜的刺激。

5.注意飲食規(guī)律：一日三餐在日進(jìn)食量的比例為早餐占25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占30%。每餐要葷素搭配適宜，或糧、豆、菜混食，以保持平衡飲食。

宜常吃的食物

1.大棗：可增加體力，保護(hù)肝臟及抗過(guò)敏。生吃、煮熟或制成棗泥做棗泥餅、棗糕均可。

2.核桃：能影響膽固醇在體內(nèi)的合成、氧化和排泄?？勺鞲鞣N餅糕、點(diǎn)心的餡料，制熟食用。

3.蓮子：有降壓、防腫瘤的作用?？勺鳛樗秤茫部芍蟪缮徸痈?，還可制成蓮蓉做點(diǎn)心餡料等。

4.茯苓：有利于提高老年人對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力，茯苓餅是老年人可常吃的好食品。

5.葡萄：含有大量維生素P，具有很強(qiáng)的生物活性，鮮、干果均可食用。

6.枸杞：能養(yǎng)肝明目，抗脂肪肝、降血壓，可沖泡當(dāng)飲料，或制成藥粥、藥膳食用。

7.黑大豆：能養(yǎng)血平肝，降低膽固醇，并有一定的解毒作用。可制成各種菜肴佐餐食用。

8.菱角：有抗癌作用，可作為水果生吃，也可煮熟制成菜肴食用。同時(shí)，菱角粉是制作菜肴勾芡的佳品。

9.獼猴桃：含有大量維生素C，有抑制癌細(xì)胞發(fā)展的作用?？勺鳛樗秤茫蛑瞥晒嬘?。

10.芝麻仁：具有滋養(yǎng)肝、腎的作用，含有豐富的維生素E，具有抗衰老、抗氧化的作用?？勺鳛楦鞣N糕餅的餡料，或制成藥粥、藥膳食用。

11.蜂王漿：具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、益肝健脾、解毒、止痛、抗癌的作用，可作為抗衰老與延年益壽的補(bǔ)品。

12.花粉：具有增強(qiáng)體力和耐力、消除疲勞、調(diào)節(jié)神經(jīng)、降低血脂的作用，是老年人的健體食物。

此外，芡實(shí)、山藥、桂圓、刺五加、柏子仁、桑葚、甲魚、鹿茸、酸牛奶等均為老年人強(qiáng)身壯體、抗衰老、防病的補(bǔ)養(yǎng)食品。

藥膳食療方

1.清肝聰耳湯

原料：羅布麻葉10 克，李子果實(shí)1000 克，蜂蜜適量。

制作：將李子果實(shí)沸水燙軟，剝皮去核，把果肉放入砂鍋中，倒入事先已煎去渣的羅布麻葉，用小火熬至湯汁將盡時(shí)，加蜂蜜適量繼續(xù)熬，隨熬隨攪拌，停火汁冷后食用。

2.益壽鴿蛋湯

原料：枸杞、桂圓肉、制黃精各10 克，鴿蛋4 個(gè)，冰糖50 克。

制作：將枸杞子、桂圓肉、制黃精洗凈切碎；冰糖砸碎放入碗內(nèi)。鍋置火上，加清水約750 毫升，放入以上3 味料，燒沸后約15 分鐘，再逐個(gè)磕入鴿蛋，同時(shí)放入碎冰糖煮熟即成?？崭故秤?，每天1 次，連用7 天。

3.蜂蜜桑葚膏

原料：鮮紅熟桑葚200 克，蜂蜜50 克。

制作：將桑葚洗凈，放入碗內(nèi)搗爛，倒入潔凈紗布中過(guò)濾取汁，放入砂鍋內(nèi)熬至稍濃，加蜂蜜不停地?cái)噭?dòng)，熬至膏狀，冷卻后倒入瓶?jī)?nèi)備用。每天早、晚各1次，每次1～2湯匙，溫開水送服。