周玉潔，吳 蘇，支 慧

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(master of nursing specialist,MNS)研究生作為護(hù)理事業(yè)的高層次人才，其就業(yè)問(wèn)題與我國(guó)臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)[1]。數(shù)據(jù)顯示，僅有約36%MNS研究生畢業(yè)后從事臨床工作。因此，做好MNS研究生的擇業(yè)教育和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。未來(lái)時(shí)間洞察力是指?jìng)€(gè)體對(duì)未來(lái)事件進(jìn)行預(yù)想和判斷的能力，這種對(duì)未來(lái)事件的判斷、思考和決斷的能力將直接影響其對(duì)未來(lái)事件的態(tài)度和選擇傾向，進(jìn)而影響其擇業(yè)行為[2]。而具有高水平未來(lái)時(shí)間知覺(jué)感對(duì)個(gè)體就業(yè)和擇業(yè)選擇將具有一定的積極正向預(yù)測(cè)作用。擇業(yè)效能感是指?jìng)€(gè)體對(duì)實(shí)現(xiàn)與擇業(yè)相關(guān)任務(wù)所需能力的自我知覺(jué)[3]。研究顯示，個(gè)體在擇業(yè)時(shí)擁有的決策效能感越高，其職業(yè)認(rèn)同感就越強(qiáng)[4]。專業(yè)自我概念是指?jìng)€(gè)體對(duì)其職業(yè)知識(shí)、價(jià)值與技能的自我評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià)，專業(yè)自我概念的水平將直接影響個(gè)體的擇業(yè)行為、職業(yè)發(fā)展[5-6]。目前，關(guān)于MNS研究生擇業(yè)效能感的相關(guān)研究較少，且專業(yè)自我概念在未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的內(nèi)在作用機(jī)制尚未明確。因此，本研究旨在了解MNS研究生未來(lái)時(shí)間洞察力、專業(yè)自我概念及擇業(yè)效能感的相關(guān)性，為提高M(jìn)NS研究生的職業(yè)認(rèn)同感和擇業(yè)效能感提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2022年2月—2022年5月采用隨機(jī)抽樣法隨機(jī)抽取全國(guó)20個(gè)省份的328名MNS研究生為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在讀MNS研究生；②培養(yǎng)方式為全日制；③自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：交換生、留學(xué)生。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 自制一般資料調(diào)查問(wèn)卷，包括性別、年齡、就讀年級(jí)、家庭平均月收入、戶口所在地、是否擔(dān)任學(xué)生干部等。

1.2.2 未來(lái)時(shí)間洞察力量表 由宋其爭(zhēng)[7]編制，包括未來(lái)效能、未來(lái)意向、目的意識(shí)、行為承諾和目標(biāo)定向5個(gè)維度，20個(gè)條目。采用4級(jí)計(jì)分制進(jìn)行計(jì)分，完全不符合計(jì)1分，完全符合計(jì)4分?？偡譃?0分，得分越高則表示個(gè)體對(duì)即將從事的工作或者事業(yè)的未來(lái)發(fā)展?fàn)顩r的洞察力越強(qiáng)。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.913。

1.2.3 擇業(yè)效能感量表 采用由龍燕梅[8]漢化并修訂的擇業(yè)效能感量表，包括自我評(píng)價(jià)、收集信息、目標(biāo)篩選、制定計(jì)劃、問(wèn)題解決5個(gè)維度25個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“根本沒(méi)有信心”到“完全有信心”依次計(jì)1～5分，得分25～125分。得分越高則表示個(gè)體的擇業(yè)效能感水平越高，擇業(yè)越理性。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.876。

1.2.4 護(hù)理專業(yè)自我概念量表 由Arthur[9]編制，包括研究對(duì)象的專業(yè)靈活性、領(lǐng)導(dǎo)力、技能、滿意度、溝通交流共5個(gè)維度30個(gè)條目，采用4級(jí)計(jì)分制進(jìn)行評(píng)分(不同意=1分,同意=4分)?？偡譃?20分，當(dāng)?shù)梅?75分時(shí)，表明該研究對(duì)象的護(hù)理專業(yè)自我概念積極。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.879。

1.3 調(diào)查方法 研究者通過(guò)微信、QQ平臺(tái)以問(wèn)卷星的方式發(fā)送電子版問(wèn)卷實(shí)施調(diào)查。2022年2月—2022年5月共回收345份問(wèn)卷，對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行逐一檢查，對(duì)于連續(xù)超過(guò)10個(gè)題項(xiàng)答案一致或者答題時(shí)間小于5 min的問(wèn)卷予以剔除，共剔除問(wèn)卷17份，有效問(wèn)卷328份，有效回收率為95.01%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和統(tǒng)計(jì)分析，行描述性分析、Pearson相關(guān)性分析、分層回歸中介效應(yīng)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般資料 本研究共調(diào)查了328名MNS研究生，男72人，女256人；年齡24～42(26.44±4.27)歲；戶口所在地為農(nóng)村230人，城市98人；擔(dān)任班級(jí)干部者45人，未擔(dān)任者283人；第一志愿錄取109人，非第一志愿錄取219人。

2.2 MNS研究生未來(lái)時(shí)間洞察力、擇業(yè)效能感及專業(yè)自我概念得分情況 328名MNS研究生的擇業(yè)效能感得分為(95.49±16.76)分，未來(lái)時(shí)間洞察力得分為(58.75±9.79)分，專業(yè)自我概念得分為(93.27±13.83)分，見(jiàn)表1。

表1 MNS研究生未來(lái)時(shí)間洞察力、擇業(yè)效能感、專業(yè)自我概念得分情況 單位：分

2.3 MNS研究生未來(lái)時(shí)間洞察力、擇業(yè)效能感與專業(yè)自我概念相關(guān)性分析 Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，未來(lái)時(shí)間洞察力得分與專業(yè)自我概念得分呈正相關(guān)(r=0.289,P<0.01)；專業(yè)自我概念得分與擇業(yè)效能感得分呈正相關(guān)(r=0.286,P<0.01)；未來(lái)時(shí)間洞察力得分與擇業(yè)效能感得分呈正相關(guān)(r=0.433,P<0.01)。

2.4 MNS研究生專業(yè)自我概念在未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介效應(yīng)分析 采用AMOS 25.0軟件構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，以未來(lái)時(shí)間洞察力得分為自變量、專業(yè)自我概念得分為中介變量、擇業(yè)效能感得分為因變量，中介效應(yīng)模型見(jiàn)圖1。并采用溫忠麟等[10]提出的中介效應(yīng)檢驗(yàn)方法，探究專業(yè)自我概念在未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介效應(yīng)，依據(jù)中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)。并采用方差極大似然法進(jìn)行模型參數(shù)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示卡方值/自由度(CMIN/DF,χ2/df)=2.498，擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)=0.920，比較擬合指數(shù)(CFI)=0.975,Tucker-Lewis指數(shù)(TLI)=0.970，近似誤差均方根(RMSEA)=0.068。模型顯示，未來(lái)時(shí)間洞察力對(duì)擇業(yè)效能感有直接正向作用(β=0.400,P<0.05)，未來(lái)時(shí)間洞察力對(duì)專業(yè)自我概念有直接正向預(yù)測(cè)作用(β=0.210,P<0.05)，專業(yè)自我概念對(duì)擇業(yè)效能感有正向預(yù)測(cè)作用(β=0.105,P<0.05)，專業(yè)自我概念在MNS研究生未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間起部分中介作用，中介效應(yīng)值0.022，總效應(yīng)值為0.022+0.400=0.422，見(jiàn)表2。

表2 MNS研究生專業(yè)自我概念在未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介效應(yīng)分析

圖1 MNS研究生專業(yè)自我概念在未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介效應(yīng)模型圖

3 討論

3.1 未來(lái)時(shí)間洞察力對(duì)擇業(yè)效能感具有直接和間接正效應(yīng) 未來(lái)時(shí)間洞察力不僅能直接正向影響擇業(yè)效能感，還可通過(guò)專業(yè)自我概念間接影響擇業(yè)效能感，未來(lái)時(shí)間洞察力對(duì)擇業(yè)效能感總效應(yīng)為0.422。擇業(yè)效能感指?jìng)€(gè)體對(duì)其即將從事的工作的預(yù)測(cè)感受，是一種重要的工作態(tài)度變量[4]。未來(lái)時(shí)間洞察力將影響MNS研究生從事護(hù)理工作時(shí)的工作表現(xiàn)，還直接影響其未來(lái)的職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，是影響員工在職場(chǎng)組織中流動(dòng)和崗位轉(zhuǎn)變的重要因素。研究顯示，未來(lái)時(shí)間洞察力作為對(duì)未來(lái)工作作出的態(tài)度反應(yīng)，對(duì)其擇業(yè)效能感起關(guān)鍵作用[11]。當(dāng)護(hù)理研究生的未來(lái)洞察力強(qiáng)時(shí)，其對(duì)護(hù)理工作所產(chǎn)生的滿意度和向往度將增加，對(duì)職業(yè)的自我感知和自我價(jià)值也會(huì)趨于穩(wěn)定[12]，其擇業(yè)效能感會(huì)相應(yīng)升高。

3.2 專業(yè)自我概念在擇業(yè)效能感與未來(lái)時(shí)間洞察力間起部分中介作用 專業(yè)自我概念是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己從事的職業(yè)或所選擇的專業(yè)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和評(píng)估，形成具有專業(yè)性、深入和客觀的有效評(píng)價(jià)，并保持自己對(duì)所選擇專業(yè)的自我態(tài)度，包含對(duì)其專業(yè)知識(shí)、價(jià)值觀和職業(yè)動(dòng)機(jī)的自我評(píng)價(jià)，是對(duì)自身所處環(huán)境的自我感知[13-14]。本研究中，未來(lái)時(shí)間洞察力得分、專業(yè)自我概念各維度得分與擇業(yè)效能感得分呈明顯正相關(guān)(P<0.05)。且專業(yè)自我概念在未來(lái)時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間起部分中介作用，效應(yīng)值為0.022。未來(lái)時(shí)間洞察力對(duì)專業(yè)自我概念有直接正向預(yù)測(cè)作用，作為個(gè)體對(duì)即將從事工作態(tài)度的反映和預(yù)測(cè)，可直接影響MNS研究生對(duì)即將從事護(hù)理工作的態(tài)度和就業(yè)傾向。研究表明，專業(yè)認(rèn)同可影響其擇業(yè)效能感[15]。在員工職業(yè)價(jià)值觀中，專業(yè)自我概念作為核心要素，對(duì)員工在擇業(yè)做出職業(yè)決策時(shí)起重要作用，可直接預(yù)測(cè)員工的離職率[16]。而MNS研究生作為護(hù)士隊(duì)伍未來(lái)的中堅(jiān)力量，其對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)自我概念將直接影響MNS研究生的護(hù)理職業(yè)觀、價(jià)值觀、崗位信念力，進(jìn)而影響MNS研究生從事臨床護(hù)理工作的擇業(yè)意愿[17-18]。張靜等[19]在對(duì)本科護(hù)士的擇業(yè)效能感與未來(lái)時(shí)間洞察力的研究中指出，專業(yè)自我概念對(duì)未來(lái)時(shí)間洞察力具有正向促進(jìn)作用。本研究中，專業(yè)自我概念與未來(lái)時(shí)間洞察力的相關(guān)系數(shù)高于張靜等[19]的研究，這表明MNS研究生專業(yè)自我概念可能對(duì)擇業(yè)效能感的調(diào)節(jié)作用更強(qiáng)。MNS研究生作為護(hù)士群體中的高層次人才，大量的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能訓(xùn)練使其專業(yè)情感更為強(qiáng)烈，專業(yè)追求更為清晰[20-21]，專業(yè)自我概念對(duì)促進(jìn)其從事臨床護(hù)理工作的激勵(lì)作用則效果顯著。由此可知，從專業(yè)自我概念角度對(duì)MNS研究生的擇業(yè)效能感實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)則可能取得明顯的效果。

3.3 從專業(yè)自我概念的角度提高M(jìn)NS研究生擇業(yè)效能感的策略思考 由上述結(jié)果可知，除需關(guān)注MNS研究生對(duì)護(hù)理工作未來(lái)時(shí)間洞察力外，需重點(diǎn)培養(yǎng)其專業(yè)自我概念。應(yīng)重點(diǎn)改善MNS研究生對(duì)護(hù)理工作和護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、認(rèn)知及評(píng)價(jià)，以促進(jìn)其職業(yè)發(fā)展，例如可構(gòu)建具有創(chuàng)造性和賦權(quán)性的工作環(huán)境[22]，逐漸提高M(jìn)NS研究生的工作自主性和積極性，提高其工作能動(dòng)性，利于其擇業(yè)效能感的提升，便于更多的MNS研究生從事臨床護(hù)理工作；可為MNS研究生提供更多職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，根據(jù)其研究方向挑選合適的科室，結(jié)合其個(gè)人興趣為其設(shè)定合理的晉升計(jì)劃和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，促使其看到未來(lái)個(gè)人職業(yè)發(fā)展空間，使其獲得更高的滿足感和擇業(yè)效能感，進(jìn)而利于其專業(yè)自我概念的提升。既往研究顯示，采用導(dǎo)師制[23]的帶教方式可有效提高臨床護(hù)士的專業(yè)自我概念，因此建議可采用此方法幫助MNS研究生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)的價(jià)值，提高職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)獲益感，進(jìn)而使MNS研究生有更加積極的護(hù)理專業(yè)自我概念，提高其擇業(yè)效能感。

4 小結(jié)

本研究通過(guò)對(duì)328名MNS研究生的擇業(yè)效能感、未來(lái)時(shí)間洞察力及專業(yè)自我概念進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)專業(yè)自我概念在MNS研究生擇業(yè)效能感與未來(lái)時(shí)間洞察力間起部分中介作用，提示可從專業(yè)自我概念入手，重視MNS研究生的擇業(yè)傾向，增強(qiáng)其護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀，從而提高其擇業(yè)效能感。本研究的不足之處在于，328名研究對(duì)象來(lái)自河南省的較多，而其他省份的MNS研究生相對(duì)較少，結(jié)果可能存在偏倚。建議今后可擴(kuò)大樣本量、多中心抽取MNS研究生進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步驗(yàn)證本研究結(jié)果。