●一博 編 ○梁俊琦 繪

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情給人們的生產(chǎn)生活、生命健康造成了極大的影響和危害。面對突如其來的疫情，成年人尚且會感到害怕、無助，更何況兒童。那么，疫情會對兒童、青少年心理健康產(chǎn)生哪些影響，我們又應(yīng)該怎樣幫助他們呢？

疫情對兒童心理健康的影響

疫情的突發(fā)性與破壞性導(dǎo)致缺乏自我調(diào)節(jié)和保護能力的兒童心理反應(yīng)更加劇烈，更易出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

急性應(yīng)激反應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生后會很快出現(xiàn)，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能要很久才會出現(xiàn)。但它們都有可能會持續(xù)影響兒童的身心健康，時間長達數(shù)年甚至終身。

由于大腦發(fā)育還未成熟、詞匯量不夠豐富、語言表達能力較弱等原因，加上生活常規(guī)的改變和認知的受限，疫情中的兒童和青少年可能出現(xiàn)不同程度的心理問題。

學(xué)齡前兒童的心理問題更多地表現(xiàn)為生理和行為的改變。疫情發(fā)生時，因為防疫需要，常需要居家隔離，且持續(xù)時間可能比較長，此時由于不能外出，再加上受到成年人的焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒的感染，兒童可能出現(xiàn)煩躁、進食差、過度哭鬧、過分依戀父母或照料者等反應(yīng)。

學(xué)齡期兒童可能對疫情相關(guān)的信息會反復(fù)詢問或十分緊張，害怕自己得了新冠肺炎，甚至不愿和同齡兒童一起玩，對其他事物提不起興趣或沉迷于電子產(chǎn)品。

青少年最常出現(xiàn)焦慮、對學(xué)業(yè)的擔(dān)憂、抑郁、憤怒等情緒，部分青少年會沉迷于電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)游戲，也可能出現(xiàn)攻擊或冒險性行為。

因此，疫情來臨后，我們更加需要關(guān)注兒童的心理健康問題，但要想更好地幫助兒童克服心理問題，就要對什么是急性應(yīng)激反應(yīng)以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有一個清楚的認知。

急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

當(dāng)疫情發(fā)生時，每一個人都容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，這是因為大多數(shù)人對新冠病毒充滿恐懼，這時客觀要求和應(yīng)付能力的不平衡會導(dǎo)致一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)狀態(tài)。

當(dāng)刺激需要個體做出較大的努力才能適應(yīng)，或者這種反應(yīng)超出了個體的適應(yīng)能力，就會引起個體心理、生理平衡失調(diào)，即出現(xiàn)心理應(yīng)激狀態(tài)。

急性應(yīng)激反應(yīng)主要包括行為問題、情緒問題、兒童居喪反應(yīng)、軀體不適、睡眠障礙、認知及其他問題等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙包括反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性的體驗、回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動、持續(xù)警覺性增強等。

由于兒童、青少年心理發(fā)展的特征，家庭、社會環(huán)境和自身易感性等有關(guān)因素，疫情對他們的心理健康狀況可能產(chǎn)生極大影響，從而導(dǎo)致急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理創(chuàng)傷。那這些應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)什么問題呢？

表現(xiàn)癥狀

急性應(yīng)激反應(yīng)

急性應(yīng)激反應(yīng)一般會維持6～8周，可表現(xiàn)為生理、情緒、認知和行為的異常。常見癥狀有以下6種。

1.行為問題：退行行為是年幼兒童的典型應(yīng)激反應(yīng)，兒童通常表現(xiàn)得比實際年齡更幼稚。

2.情緒問題：情緒問題主要表現(xiàn)有神情呆滯、興趣索然，自閉、易怒、緊張、焦慮等。

3.兒童居喪反應(yīng)：在疫情中失去親人是出現(xiàn)兒童居喪反應(yīng)最常見的壓力源，也是最急需處理的危機。大多數(shù)兒童對親人的離去不愿相信，或者責(zé)怪親人拋下自己，甚至將親人死亡的原因責(zé)怪到自己頭上，或者模仿過世親人的行為或特征等。

4.軀體不適：軀體不適的表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、蕁麻疹等，這些表現(xiàn)不一定由軀體疾病引起，可能是一種心理反應(yīng)。

5.睡眠障礙：睡眠障礙主要表現(xiàn)為難以入眠、噩夢頻頻。

6.認知及其他問題：認知及其他問題包括精神不振、無法集中注意力、缺乏食欲、自述能看見逝去親人的身影等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）主要是指個體在創(chuàng)傷后出現(xiàn)精神障礙，這種精神障礙是長期持續(xù)性的，只是時間可能會有所延遲，常是個體在遭受具有強烈威脅性或災(zāi)難性的心理創(chuàng)傷之后的表現(xiàn)。

急性PTSD的癥狀一般在創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)，大約持續(xù)3個月后會逐漸消失，而慢性PTSD的癥狀則有可能超過3個月卻仍未消失。

PTSD常見的主要癥狀有以下3個：

反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性的體驗：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性的體驗，即對創(chuàng)傷事件的重復(fù)體驗或夢魘。

回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動：回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動主要以社會生活退縮癥狀為主，患者會努力回避能喚起創(chuàng)傷的一切活動或處境。

持續(xù)的警覺性增高：持續(xù)的警覺性增高，常伴有神經(jīng)興奮、對小的事情過分敏感、注意力難以集中、抑郁、自殺傾向等表現(xiàn)。

與成年人相比，兒童、青少年在年齡與社會閱歷、外部資源與社會支持系統(tǒng)、情緒調(diào)節(jié)能力上處于劣勢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，可以采用心理社團活動、組織心理測試和制作心理檔案的方式，讓家長、老師們學(xué)到更多關(guān)于如何科學(xué)處理青少年情緒波動、家庭教育、行為調(diào)整、人際溝通改善方面的知識，并運用到與孩子的溝通、對孩子的教養(yǎng)中。