文/武漢大學(xué)人民醫(yī)院鄂州醫(yī)院 魯進(jìn)

糖尿病是一組由多病因引起的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，是胰島素分泌和利用缺陷導(dǎo)致的疾病。我國糖尿病患病主要是以2 型糖尿病多見，占90%以上，40 歲以上的中老年人多發(fā)。糖尿病可引起人體多器官損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭，導(dǎo)致成人失明、非創(chuàng)傷性截肢、終末期腎臟病以及機(jī)體免疫功能下降使得機(jī)會性感染增加，引起最終死亡。

糖尿病患者在日常生活中應(yīng)如何自我保健？糖尿病患者可以通過在科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動、降糖藥物、血糖監(jiān)測以及健康教育等科學(xué)管理方式達(dá)到科學(xué)保健的目的，這些方式可以糾正自身不良的生活習(xí)慣和疾病引起的代謝紊亂，降低血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少各種慢性并發(fā)癥對機(jī)體的損害。

飲食管理

應(yīng)咨詢營養(yǎng)師，制定個體化營養(yǎng)飲食計劃，確定合理的總能量攝入，合理均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。多吃蔬菜，每日蔬菜攝入量500 克左右，在兩餐之間適量選擇水果，以低升糖指數(shù)水果為宜，如蘋果、櫻桃、梨等。清淡飲食，不建議長期食用脂肪含量過高的食物如肥肉、油炸食品，常吃魚肉、雞肉等，適量吃牛肉、羊肉等，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品。烹調(diào)注意少油少鹽，每日烹調(diào)油使用量控制在30 克以內(nèi)，每日的食鹽攝入量不應(yīng)超過6 克。不推薦飲酒及酒制品。

適當(dāng)運(yùn)動

運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主，如快走、騎自行車、做廣播體操、練習(xí)太極拳、打籃球、羽毛球等。循序漸進(jìn)，并長期堅持，形成運(yùn)動習(xí)慣。久坐時應(yīng)每隔30 分鐘進(jìn)行一次短暫的身體活動，建議每周150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動前后要監(jiān)測隨機(jī)血糖。如果在進(jìn)行劇烈的體力活動時血糖超過16.7 毫摩爾每升，則應(yīng)謹(jǐn)慎，確保運(yùn)動過程中補(bǔ)充充足的水分?；加袊?yán)重低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重心腦血管疾病等情況下不宜運(yùn)動，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動。在運(yùn)動中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視物模糊等應(yīng)立即停止運(yùn)動，并及時處理。肥胖患者可適當(dāng)增加活動次數(shù)。

降糖藥物的使用

在飲食和運(yùn)動不能有效使血糖控制達(dá)標(biāo)時，應(yīng)及時在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥物。降糖藥物主要包括口服藥物和注射制劑兩大類。具體藥物的選用需要結(jié)合患者用藥情況與適應(yīng)情況。

自我監(jiān)測血糖

患者應(yīng)定期監(jiān)測血清糖化血紅蛋白，以評估血糖控制情況。同時也要注意糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)測，患者定期進(jìn)行測量血壓、足部檢查，每年至少進(jìn)行一次全面檢查以了解血脂及心、腎、神經(jīng)、眼底等情況，盡早給予相應(yīng)處理。

健康教育

糖尿病患者均應(yīng)接受全面的糖尿病健康教育，健康教育是決定糖尿病管理成敗的關(guān)鍵。充分認(rèn)識糖尿病的危害，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，并掌握自我管理技能。

糖尿病不能治愈，但是可以有效控制，只要全面地進(jìn)行糖尿病健康管理、科學(xué)保健，患者就可以提高生活質(zhì)量，延長壽命。