■陳江（上海市寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科）

1.什么是高血壓

高血壓，屬于一種動脈血壓升高的慢性病，同時還會伴有心、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害。

2.高血壓的危害

（1）引發(fā)腦血管疾病

相關研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的直接并發(fā)癥為腦血管病，包括腦梗死和腦出血。特別是腦出血，是一種致殘率、致死率極高的疾病，即使康復了，也嚴重影響生活質(zhì)量，導致多發(fā)的血管內(nèi)皮損傷，由于這種廣泛的血管內(nèi)皮損傷較彌漫而且不可逆，會造成全身血管多發(fā)動脈粥樣硬化。若血管出血，不及時治療可能形成血栓塊，進而影響患者生活或危及生命。此外，若患者存在動脈瘤，血壓升高可能會導致動脈瘤破裂，也會威脅到患者的生命安全，需引起特別注意。

（2）引起腎臟病

通常情況下，長時間高血壓很容易誘發(fā)腎小動脈硬化。當腎功能發(fā)生衰退的情況，極易誘發(fā)多尿、蛋白尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞等?；谀驖饪s功能逐漸下降的趨勢下，酚紅排泄與尿素廓清障礙，繼而衍生出并發(fā)癥：氮質(zhì)血癥和尿毒癥。

（3）引起猝死

猝死是最為緊急的狀態(tài)，通常會伴有的癥狀是呼吸困難、心跳停止、失去意識。此病發(fā)生較為突然，常于60 分鐘內(nèi)死亡。高血壓患者由于左心室負荷上升而致使左室肥厚，極易衍生出冠心病和心律失常等，是猝死的危險因素。

（4）外周血管病變

高血壓還容易致使外周血管的動脈硬化和外周血管壁受損，嚴重的在疾病晚期會引起外周血管閉塞，甚至出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀。

5.心臟方面

一旦血壓水平偏高，心臟的負荷會隨之加重，造成心室肥大，導致高血壓性心臟病。血壓升高與冠心病的發(fā)病概率呈正比，冠心病是中老年人重點防范的基礎病，臨床表現(xiàn)為心肌梗死以及心絞痛等。還會出現(xiàn)與心臟相關的并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等，對人體危害較大。

6.其他方面

長期高血壓還可導致惡心、嘔吐、視力損傷、失眠等。亦可導致眼底病變，引起視物模糊。

3.誘發(fā)高血壓的原因有哪些

（1）繼發(fā)性高血壓

從當前的發(fā)展趨勢來看，患有高血壓的人數(shù)越來越多，為了便于治療，會把高血壓加以細化，繼發(fā)性高血壓就是其中一種。相關研究顯示，這種高血壓通常是因為自身的其他器官問題誘發(fā)的，具體體現(xiàn)在腎臟血管、腎上腺、甲亢三個方面。尤其是腎臟，必須在第一時間治療，否則會嚴重影響到自身健康。

（2）原發(fā)性高血壓

與繼發(fā)性高血壓患者進行詳細對比后發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓的影響因素各式各樣，同時還存在著較強的寬泛性，應當引起必要的重視。最為常見的影響因素莫過于遺傳因素了，此類患者是找不到特殊原因的，但大部分的影響因素被明確：均會增加患病的概率，一是睡眠質(zhì)量差；二是工作壓力大；三是抽煙喝酒；四是情緒不穩(wěn)定等，都要引起重視。

4.高血壓心理治療的方法

高血壓屬于一種心理疾病，患者會出現(xiàn)暴躁易怒、經(jīng)常處于一種緊張的狀態(tài)，給患者造成負面的影響，嚴重影響其接受治療和抗病能力。需要對高血壓的患者進行心理治療，可以讓他們聽一些比較舒緩優(yōu)美的音樂，消除患者的負面情緒，寧心養(yǎng)神，放松心情，多鼓勵高血壓患者，多與其進行交流，表達自己的感情，有利于患者治療。

心理行為治療早已被當作臨界高血壓和輕型高血壓的首選方法。上文主要闡述了高血壓的危害及其誘原因，下面了解一下高血壓心理治療的方法，希望可以對相關人員有所幫助。

（1）生物反饋療法

該療法實際上是通過訓練患者接受生物反饋儀輸出的人體生物信息來達到放松肌肉的目的，令患者基于有意識的狀態(tài)下實現(xiàn)對心理活動和生理活動的科學把控。

（2）松弛療法

雖然各種松弛訓練的內(nèi)涵以及形式有所區(qū)別，但是無論是針對哪種訓練模式而言均存在著共同的訓練特征：排除雜念、深慢呼吸、全身放松、反復訓練等，其治療效果也得到了相關研究學者的論證。

相關研究發(fā)現(xiàn)，借助音樂松弛訓練對此類患者的即時降壓效應進行詳細觀察，停止訓練600 秒后，發(fā)現(xiàn)其血壓的回升幅度已經(jīng)達到下降幅度的40%。由此可知，該療法存在較強可行性。無論是針對行為學習還是內(nèi)臟學習過程來說，均屬于不可小覷的因素。患者通過長時間多次訓練，對全身放松時的體驗有了深刻的認識，慢慢能夠很容易地再次呈現(xiàn)這種心身狀態(tài)，使得血壓演變成一種可以被患者“隨意”操作的內(nèi)臟行為，實現(xiàn)降壓的效果。

（3）運動療法

一般而言，耐力性訓練和有氧運動訓練均能夠達到降壓的效果。針對輕型高血壓患者，可通過跑步、游泳等方式實現(xiàn)降低血壓。相關研究表明，定期或是不定期鍛煉能夠在一定程度上讓高密度脂蛋白膽固醇得到有效提升，阻斷粥樣斑塊形成的速度。然而中型患者以及重型患者盡量不要進行劇烈運動。

（4）氣功療法

高血壓患者在進行氣功訓練時應當掌握幾個要領：一是心靜；二是體松；三是氣和；四是動靜結合；五是辯證施功；六是循序漸進。無論哪種訓練來說都不是一蹴而就的，是一個由表及里的過程，高血壓患者也是如此。每天1 次到2 次，每次按程序鍛煉半小時。相關研究成果發(fā)現(xiàn)，該療法可以起到降壓作用，同時還能有效降低并發(fā)癥，具有較強的可行性。

（5）心理疏導

采取心理疏導的手段使高血壓患者認清高血壓與人格特征、生活環(huán)境存在密切聯(lián)系，引導其轉移注意力，消除內(nèi)心不安，保持良好心態(tài)。

（6）其它非藥物療法

協(xié)助降壓的方法有很多，如：減重、戒煙、限鹽、控制飲酒等。相關研究結果發(fā)現(xiàn)，減重能夠讓高血壓的發(fā)病率降低至25%，針對哪種類型的高血壓患者都有效，尤以肥胖者效果最為突出。另外對于嗜咸食者、飲酒者等，也需要予以說服，矯正行為。

對于高血壓患者而言，除了必要的心理護理外，患者家屬還需在指定時間為患者監(jiān)測血壓，并叮囑其按時吃藥，同時還要結合血壓的實際情況實時調(diào)整藥物抑或使用其他處理手段。在日常生活當中，應當謹遵醫(yī)囑服藥，切不可隨意增加或減少藥物用量。