師 偉，莊向銘，賈婀娜

(遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)，廣東 珠海 519090)

00后成長(zhǎng)于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，擁有良好的物質(zhì)條件、開拓創(chuàng)新精神和開放的思想，更加注重德智體美全面發(fā)展。其具有個(gè)性化價(jià)值追求、自主化學(xué)習(xí)方式、網(wǎng)絡(luò)化娛樂(lè)生活、理性化處事態(tài)度及務(wù)實(shí)化人生理想[1]。近年，00后成為高校新生的主力軍，給高校的思想政治教育和心理健康教育工作帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。以00后醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，發(fā)掘其進(jìn)入新環(huán)境后在學(xué)習(xí)、人際交往、思想情緒和生活等方面的變化，了解其思想和心理適應(yīng)的動(dòng)態(tài)變化，把握00后醫(yī)學(xué)生的心理特征，以推動(dòng)高校開展相關(guān)理論課程等對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)和處理，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化的思想和心理教育。

1 研究對(duì)象、方法及內(nèi)容

以某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)00后為調(diào)查對(duì)象，第一次問(wèn)卷(開學(xué)初)共收集有效問(wèn)卷540份，其中男性239人，女性301人。第二次問(wèn)卷(一學(xué)期后)共收集到有效問(wèn)卷347份，其中男性152人，女性195人。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，利用問(wèn)卷星平臺(tái)進(jìn)行發(fā)布與回收。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生個(gè)人基本信息、生活模式轉(zhuǎn)變適應(yīng)情況、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變適應(yīng)情況、人際交往情況、理想信念與專業(yè)選擇等6個(gè)維度。

2 研究結(jié)果分析

2.1 大學(xué)生活與想象中的差異明顯

如圖1所示，71.48%的學(xué)生認(rèn)為，大學(xué)生活與想象中存在差距。從調(diào)研結(jié)果看，差距主要體現(xiàn)在三方面：沒(méi)有想象中自由、生活習(xí)慣不適應(yīng)、學(xué)習(xí)強(qiáng)度與想象中的不同。部分00后學(xué)生在高中時(shí)期認(rèn)為，大學(xué)生活是無(wú)拘無(wú)束的，自由且安逸，但在進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)與自己的預(yù)期相差甚遠(yuǎn)。

圖1 大學(xué)生活與想象中的差異比較Fig.1 Difference between actual college life and that in image

在生活開銷方面，00后從小物質(zhì)生活相對(duì)富足，兩次問(wèn)卷對(duì)比可以看出，大部分學(xué)生生活開銷穩(wěn)定，主要花銷集中在個(gè)人意愿的滿足上，包括購(gòu)物、娛樂(lè)、飲食等方面。此外，不是所有學(xué)生都能適應(yīng)新環(huán)境、天氣、飲食等的變化，這會(huì)對(duì)部分學(xué)生的思想產(chǎn)生一定影響。

2.2 新生入學(xué)時(shí)和一學(xué)期后，與教師的互動(dòng)較少

相對(duì)于其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)更重，專業(yè)要求更高，不僅需要學(xué)習(xí)大量的專業(yè)知識(shí)，還需要掌握各種專業(yè)操作技能，不斷提升自身的綜合素養(yǎng)。大部分醫(yī)學(xué)生入學(xué)后需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力適應(yīng)課程，理解教師所教授的內(nèi)容。根據(jù)第一次問(wèn)卷得知，新生入學(xué)后最難以適應(yīng)的方面是學(xué)習(xí)方式的改變，即由高中時(shí)的傳統(tǒng)教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)榇髮W(xué)的自主學(xué)習(xí)模式。加之大學(xué)的課程內(nèi)容多且難度大，上課時(shí)大部分學(xué)生與任課教師缺少互動(dòng)，超過(guò)70%的學(xué)生不愿積極回答教師提出的問(wèn)題，課堂上很少發(fā)言，如圖2所示。大學(xué)生活豐富多彩，學(xué)生精力較為分散，在學(xué)習(xí)方面會(huì)存在一定的困難，進(jìn)而出現(xiàn)思想波動(dòng)。

圖2 新生入學(xué)時(shí)和一學(xué)期后與教師互動(dòng)的頻次差異比較Fig.2 Comparison of the frequency differences between freshmen’s interactions with teachers when entrance and after one semester

一個(gè)學(xué)期后，再次對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況得到顯著改善，超過(guò)80%的學(xué)生在課堂上能夠做到認(rèn)真聽講，跟上教師的課程節(jié)奏。超過(guò)50%的學(xué)生并未掌握自我學(xué)習(xí)方式，自我管理能力不強(qiáng)，在課堂結(jié)束后不能及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)。相對(duì)于入學(xué)初期，00后醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)力已得到顯著改善，但尚未建立適合自己的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)過(guò)程中依舊很少與教師溝通，更多的人愿意自己解決學(xué)習(xí)中遇到的困難，在期末考試時(shí)，學(xué)業(yè)壓力較為突出。

2.3 新生更愿與同齡人交流

本次調(diào)查問(wèn)卷中，將人際關(guān)系分為家庭、教師、同學(xué)三個(gè)部分。第一次問(wèn)卷顯示，大約90%的學(xué)生都曾經(jīng)有過(guò)獨(dú)立生活或住宿的經(jīng)歷，大部分學(xué)生對(duì)宿舍生活的適應(yīng)性較好，與家人的聯(lián)系大多保持在每周一到多次，交流內(nèi)容主要集中在分享日常、課程學(xué)習(xí)、集體生活等方面。第二次問(wèn)卷顯示，13.8%的學(xué)生認(rèn)為父母對(duì)自己的成績(jī)過(guò)度關(guān)心，造成學(xué)業(yè)壓力，由此引發(fā)不和諧的家庭關(guān)系對(duì)學(xué)生的思想變化影響較大。

大部分人在人際交往的對(duì)象選擇方面更傾向于選擇同齡人，其中包括大學(xué)之前的朋友、同學(xué)、學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐。相對(duì)于與家長(zhǎng)、老師的交流，00后之間直接的交流更加輕松。在與教師的溝通這一調(diào)研中，兩次問(wèn)卷結(jié)果的差異不明顯，大部分學(xué)生與教師的交流較少，原因在于大學(xué)的學(xué)習(xí)模式更偏向自主學(xué)習(xí)，有的教師一周可能只有一兩節(jié)課，很難成為學(xué)生的談話對(duì)象。集體活動(dòng)方面，大部分學(xué)生愿意積極參加，小部分學(xué)生不愿參加，盡管這部分人很少，但也需要進(jìn)一步了解，以避免因?qū)W生思想變化引發(fā)更多問(wèn)題。00后大學(xué)生從小生活在網(wǎng)絡(luò)信息與科技迅速發(fā)展的時(shí)代，部分學(xué)生相對(duì)內(nèi)向或個(gè)性突出，較少與其他人進(jìn)行交流。

2.4 大部分醫(yī)學(xué)生主動(dòng)選擇專業(yè)，但職業(yè)理想尚不明確

00后目標(biāo)明確，但缺少主觀能動(dòng)性[2]。如表1所示，在第一次問(wèn)卷中，71.11%的學(xué)生是因?yàn)閭€(gè)人理想而主動(dòng)選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)，其中大部分是出于對(duì)醫(yī)生職業(yè)的敬仰或有相關(guān)的經(jīng)歷過(guò)往，希望能夠救死扶傷，將醫(yī)生作為自己的職業(yè)目標(biāo)。25.37%的學(xué)生是因?yàn)榧彝セ蚋改傅脑蜻x擇學(xué)醫(yī)，3.52%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)是因?yàn)閳?bào)考志愿滑檔，迫不得已。在非自愿選擇學(xué)醫(yī)的學(xué)生中，3.21%的人對(duì)醫(yī)學(xué)毫無(wú)興趣，3.85%的人認(rèn)為自己畢業(yè)后不會(huì)從事臨床等相關(guān)工作。一學(xué)期后的第二次問(wèn)卷結(jié)果顯示，仍然不愿意學(xué)醫(yī)的比例達(dá)5.19%。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，部分學(xué)生的學(xué)醫(yī)意愿產(chǎn)生波動(dòng)，學(xué)校應(yīng)及時(shí)對(duì)不想繼續(xù)學(xué)醫(yī)的同學(xué)加強(qiáng)引導(dǎo)。此外，大部分畢業(yè)后會(huì)繼續(xù)選擇臨床專業(yè)工作的學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃尚不明確，容易產(chǎn)生困惑，教師應(yīng)幫助他們盡早確立職業(yè)目標(biāo)，防止過(guò)度焦慮。

表1 學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的原因和學(xué)醫(yī)態(tài)度統(tǒng)計(jì)情況Tab.1 Statistics of students’ reasons for choosing medical major and their attitude towards medical study

3 討論

3.1 00后醫(yī)學(xué)新生思想變化的特征

00后醫(yī)學(xué)生入學(xué)后思想波動(dòng)具有持續(xù)性和階段性的特點(diǎn)。學(xué)校應(yīng)認(rèn)識(shí)到開展入學(xué)教育的重要性，積極引導(dǎo)新生適應(yīng)大學(xué)生活，上好開學(xué)第一課，并對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期性思想指導(dǎo)。00后醫(yī)學(xué)生入學(xué)后，思想變化呈倒U字形階段變化，開學(xué)初的新生活激發(fā)了他們的探索欲，但隨著時(shí)間的推移，熱情逐漸消失，取而代之的是醫(yī)學(xué)專業(yè)繁重的課業(yè)壓力。臨近期末，在壓力的影響下，學(xué)生的思想向不愿意學(xué)醫(yī)的方向偏移，但整體變化不大，學(xué)醫(yī)意愿較強(qiáng)烈。

3.2 關(guān)注思想變化對(duì)學(xué)生的重要性

思想變化是體現(xiàn)心理健康的重要特征。世界衛(wèi)生組織定義健康除了生理功能的健康之外，還應(yīng)具備良好的心理狀態(tài)與社會(huì)適應(yīng)性。思想變化可以體現(xiàn)出一個(gè)人在特定時(shí)間段的心理適應(yīng)情況，個(gè)體能否盡快適應(yīng)新環(huán)境，處理好復(fù)雜或危急的特殊情況，與自身的心理適應(yīng)性直接相關(guān)。新生作為學(xué)校里的特殊群體，他們從高度緊張、單一的高中生活進(jìn)入到豐富、多元的大學(xué)生活，面對(duì)環(huán)境的變化，部分新生短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)自身身份改變，在學(xué)習(xí)、生活與人際交往等方面可能存在困難，易產(chǎn)生心理困擾。

4 對(duì)策

思政教育與心理健康教育互為補(bǔ)充，能夠發(fā)揮不同的效能，影響著學(xué)生的個(gè)人健康和全面發(fā)展[3]。

高校要持續(xù)完善思想教育工作體系，依托網(wǎng)格化育人體系，在學(xué)校、部系、班級(jí)、宿舍四個(gè)環(huán)節(jié)中建立思想變化監(jiān)測(cè)體系。堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)“十大育人”體系，充分發(fā)揮專職心理教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部的作用。建立相關(guān)心理干預(yù)方案，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同搭建綠色通道，通過(guò)反饋機(jī)制及時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生的思想變化，對(duì)出現(xiàn)思想波動(dòng)的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。依托朋輩輔導(dǎo)員制度，對(duì)存在心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行持續(xù)性跟蹤關(guān)注，對(duì)家庭出現(xiàn)重大變故、經(jīng)濟(jì)困難、性格有缺陷的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，建立個(gè)人檔案，進(jìn)行個(gè)性化治療。

開展形式多樣的心理健康普及和宣講活動(dòng)能夠引起學(xué)生對(duì)心理健康的關(guān)注和重視，使其在心情郁悶難以疏解時(shí)能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)或?qū)ふ业浇鉀Q問(wèn)題的有效途徑，提高抗挫折能力。

教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生的心理健康情況和思想行為方式，在日常生活中與學(xué)生加強(qiáng)互動(dòng)，注重教育和引導(dǎo)，將思政教育和心理健康教育緊密結(jié)合，打造“思政+心理”的高效工作模式，堅(jiān)持全員、全程、全方位建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，把崇高的理想信念和高尚的醫(yī)德情操作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重中之重，做到寓德于課、人文立課。學(xué)校應(yīng)配備專業(yè)的心理學(xué)教師，提升思想干預(yù)與心理健康咨詢服務(wù)的專業(yè)化水平，同時(shí)利用好朋輩資源，定期對(duì)朋輩輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其理論基礎(chǔ)及實(shí)踐能力，進(jìn)而幫助00后醫(yī)學(xué)生適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的社會(huì)環(huán)境和豐富多彩的校園生活，成長(zhǎng)為一名身心健康的合格醫(yī)生。