王亞群，王美蘭，王偉芳，趙文涵

(山東石油化工學(xué)院 生物醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院，山東 東營(yíng) 257000)

第七次全國(guó)人口普查公報(bào)顯示，我國(guó)60歲及以上的人口超2.6億[1]?？粘怖先耸且粋€(gè)龐大群體，不僅要關(guān)注其生活層面，更要在保證其基本生活的基礎(chǔ)上關(guān)注他們的促進(jìn)健康生活的方式。調(diào)研空巢老人健康促進(jìn)生活的方式現(xiàn)狀，可為老年人的健康生活提供指導(dǎo)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以山東省GDP前三位(青島、濟(jì)南、煙臺(tái))和GDP后三位(棗莊、日照、聊城)城市的空巢老人為研究對(duì)象，共300人。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲及以上，無子女或有子女但獨(dú)居的老年人；獨(dú)居時(shí)間超過1年；知情同意并愿意配合調(diào)研。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重度認(rèn)知障礙，調(diào)研時(shí)外出或不在家中居住者。

1.2 研究方法

運(yùn)用CNKI、萬方、維普、Pubmed、Web of Science等國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站查閱相關(guān)文獻(xiàn)并整理歸納，分類篩選，總結(jié)現(xiàn)有研究及相關(guān)政策文件，結(jié)合多方面因素，采用問卷調(diào)查法及半結(jié)構(gòu)式訪談法，綜合分析空巢老人的促進(jìn)健康生活方式現(xiàn)狀。

一般資料調(diào)查表：由研究者根據(jù)研究目的及內(nèi)容自行設(shè)計(jì)，包括人口社會(huì)學(xué)資料，如年齡、性別、婚姻狀況、學(xué)歷水平、家庭收入。促進(jìn)健康生活方式量表(HPLP)[2]：在HPLP-Ⅱ的基礎(chǔ)上翻譯修訂中文版HPLP-ⅡC。該量表一共40個(gè)條目，共包括6個(gè)維度，分別為營(yíng)養(yǎng)行為、健康責(zé)任行為、自我實(shí)現(xiàn)行為、社會(huì)支持行為、運(yùn)動(dòng)行為、壓力管理行為，每個(gè)條目為1～4分。將健康促進(jìn)生活方式總得分劃分為優(yōu)秀(130～160分)、良好(100～129分)、一般(70～99分)、差(40～69分)四個(gè)等級(jí)，促進(jìn)健康生活方式越好得分越高。

針對(duì)問題填寫過程中遇到的問題及時(shí)調(diào)整問卷表述方式，保證問卷及訪談的準(zhǔn)確性。運(yùn)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。

2 研究結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征

調(diào)研對(duì)象共300人，年齡均在60歲及以上，其中60～74歲的占52.33%。男性133人，女性167人。文化程度在初中及以下的占75.67%，農(nóng)民及無業(yè)者占59.00%，已婚者占58.67%，家庭平均月收入3 000元以下的占64.00%，加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合的占80.33%，身體狀況為亞健康或患慢性疾病的占67.33%，飲食偏清淡的占59.00%。

2.2 空巢老人促進(jìn)健康生活方式量表得分

促進(jìn)健康生活方式總分平均為(108.32±23.39)分，其中，營(yíng)養(yǎng)行為平均分為(14.63±3.79)分，健康責(zé)任行為平均分為(19.34±5.58)分，自我實(shí)現(xiàn)行為平均分為(22.42±5.79)分，社會(huì)支持行為平均分為(17.87±4.44)分，運(yùn)動(dòng)行為平均分為(15.16±4.62)分，壓力管理行為平均分為(18.9±4.83)分，具體如表1所示。

表1 空巢老人促進(jìn)健康生活方式量表得分 (n=300)

2.3 空巢老人促進(jìn)健康生活方式等級(jí)得分

促進(jìn)健康生活方式總得分良好及以上者占63.00%，營(yíng)養(yǎng)行為得分良好及以上者占70.67%，健康責(zé)任行為得分一般及以下者占57.00%，自我實(shí)現(xiàn)行為得分良好及以上者占66.00%，社會(huì)支持行為得分良好及以上者占75.34%，運(yùn)動(dòng)行為得分一般及以下者占48.66%，壓力管理行為得分良好及以上者占59.66%，具體如表2所示。

表2 空巢老人促進(jìn)健康生活方式等級(jí)得分 [N=300，n(%)]

3 分析與討論

3.1 空巢老人基本信息分析

調(diào)查顯示，身體處于亞健康狀態(tài)且患有慢性疾病的老人占比較多。老年慢性病患病率及共病率高，會(huì)使老年人的生活質(zhì)量降低，使致殘率、死亡率增高，醫(yī)療費(fèi)用支出明顯增長(zhǎng)，給家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)[3]。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，個(gè)體生活方式?jīng)Q定其健康程度，促進(jìn)健康生活方式可以預(yù)防慢性病的發(fā)生，因此應(yīng)關(guān)注空巢老人的身體狀況，特別是從社會(huì)層面為患慢性病的空巢老人提供幫助。

3.2 空巢老人生活方式現(xiàn)狀分析及改善建議

空巢老人生活方式量表總體得分較高，調(diào)研結(jié)果與國(guó)內(nèi)部分文獻(xiàn)報(bào)道一致?；颊咴谏鐣?huì)支持行為方面的相對(duì)分?jǐn)?shù)最高，主要是因?yàn)樯鐣?huì)各方面對(duì)空巢老人較為關(guān)心和重視，使他們能夠得到來自家人、朋友等各方面的關(guān)心。健康責(zé)任行為主要包括對(duì)健康知識(shí)的了解及能否及時(shí)監(jiān)測(cè)并清楚自身的身體健康狀況。結(jié)果顯示，空巢老人在健康責(zé)任行為方面的相對(duì)分?jǐn)?shù)最低，大部分空巢老人的健康知識(shí)較為匱乏，對(duì)自身的健康情況了解甚少，不知道如何保健，很少會(huì)主動(dòng)體檢[4]。應(yīng)多向空巢老人普及健康知識(shí)，幫助他們及時(shí)監(jiān)測(cè)自身的身體狀況，提高健康意識(shí)。營(yíng)養(yǎng)行為量表可以反映出老人的飲食習(xí)慣是否健康，是否能夠合理安排自己的飲食，合理調(diào)整自己的膳食結(jié)構(gòu)。在營(yíng)養(yǎng)行為方面，空巢老人得分較高，說明他們對(duì)飲食健康較為重視，注重通過合理飲食改善身體的健康狀況。運(yùn)動(dòng)行為主要包括空巢老人的體育運(yùn)動(dòng)類型、方式、次數(shù)及運(yùn)動(dòng)前后能否意識(shí)到自身的變化。結(jié)果顯示，空巢老人的運(yùn)動(dòng)行為相對(duì)分?jǐn)?shù)較低[5]。受活動(dòng)場(chǎng)地、空巢老人自身身體狀況等因素的影響，空巢老人行動(dòng)能力較差，側(cè)重靜養(yǎng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)的重視程度不夠[5]。太極拳是比較適合老年人的體育鍛煉方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大，還可以預(yù)防老年人的認(rèn)知功能衰退，對(duì)減輕壓力、保障健康具有重要意義[6]。有很多老年人喜歡釣魚、遛彎，可以根據(jù)其愛好，為其合理分配時(shí)間，使他們的老年生活更加充實(shí)?？粘怖先嗽谧晕覍?shí)現(xiàn)方面的相對(duì)得分較高，說明大部分空巢老人心態(tài)較好，能夠在生活中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。為了融入外界環(huán)境，多與人接觸，很多老年人會(huì)出去跳廣場(chǎng)舞、遛彎，保持心情愉快，主動(dòng)采納健康的生活方式[7]，讓自己能夠更好地適應(yīng)環(huán)境，使生活多姿多彩。空巢老人在壓力管理方面的相對(duì)得分較高，說明大部分空巢老人能夠較好地應(yīng)對(duì)壓力，但也有近1/3的空巢老人存在心理問題，長(zhǎng)期獨(dú)居會(huì)使一些老年人感到孤獨(dú)害怕，他們非常需要家人的關(guān)心和愛護(hù)。子女要經(jīng)?？赐先?，多與老人進(jìn)行溝通交流，了解老人的心事，為老人排解心中的煩惱。對(duì)喪偶獨(dú)居的老人而言，子女要給予其更多的關(guān)愛，理解老人的想法和行為，讓老人生活得舒心安逸。

空巢老人是社會(huì)弱勢(shì)群體，需要從各方面對(duì)其進(jìn)行關(guān)心，合理滿足老人的需求，讓他們擁有健康、快樂、幸福的晚年。要鼓勵(lì)老年人參與到群體活動(dòng)中，提高身體機(jī)能，緩解孤獨(dú)感[8]。老年人要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，保持心理健康，令其具備良好的認(rèn)知功能，多與外界環(huán)境保持接觸，充分了解自我，形成健全的人格，保持個(gè)性的完整與和諧，做到心態(tài)平和。老年人可以相互照顧、相互陪伴，實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老[9]。要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理和教育培訓(xùn)的發(fā)展，不斷完善互助養(yǎng)老模式，充分滿足自理和半自理老年人的合理需求，提高服務(wù)的專業(yè)度，使老年人的生活更加便利[10]。

健康的生活方式對(duì)空巢老人生活質(zhì)量的提高具有較大意義，需要結(jié)合不同空巢老人的健康生活方式狀況，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，以極大限度地令其生活質(zhì)量顯著提升。