洪葉挺，楊 珺，邰玉蕾，張 暉，宋廣忠

（杭州醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院、生物工程學院 浙江 杭州 310053）

近年來，伴隨著精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學和智能醫(yī)學等現代醫(yī)學的快速發(fā)展，專業(yè)崗位對檢驗技術人才的綜合素質提出了更高的要求，由以往的單純應用型轉變?yōu)閺秃闲蚚1]。基于這種大背景，如何提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的科學素養(yǎng)和創(chuàng)新能力成了當下亟須解決的問題?！翱蒲性O計與論文寫作”是一門融合理論、方法和實踐于一體的課程，該課程系統(tǒng)地闡述了科研設計與論文寫作的基本知識和方法技巧，主要目的是培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新性思維，在培養(yǎng)學生科研能力中起到了重要的作用[2-3]。本文以杭州醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院、生物工程學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)為例，對該課程的教學現狀進行分析，并革新課程內容，優(yōu)化教學方法和改良考核方式，實踐結果顯示效果良好。

1 教學現狀與存在的問題

目前，諸多高校都開設了“科研設計與論文寫作”課程，但該課程一般被設定為考查課或者是選修課，期末考核的方式大多為根據平時作業(yè)、課堂表現以及出勤率等打分，正是這樣的原因，學生對于該課程持“不重視”的態(tài)度，課堂表現散漫，課程的教學效果不佳，不能實質性地提高學生科研設計與論文寫作的能力。目前，該課程在教學過程中普遍存在著以下問題：①課程內容設置偏重理論教學，實踐課程和師生間交流的內容較少，不利于學生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；②課程的教學方法仍以傳統(tǒng)的灌輸式教學為主，難以提高學生對課堂的參與度。③學生自主學習積極性不足，除了上課外，學生在課外很少會花時間去復習或者預習課程內容。

2 教學內容的革新

為了能夠更好地解決目前課程中普遍存在的問題，課程團隊嘗試將該課程的教學內容與醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)論文要求相結合，以“任務”來驅動教學，所謂“任務”就是該課程結束后，需要學生上交一篇英文文獻翻譯和一篇綜述論文，其格式和要求與杭州醫(yī)學院本科生畢業(yè)論文相一致?；谝陨稀叭蝿铡?，對課程內容進行優(yōu)化，將課程內容分為三個階段，包括理論教學、實踐操作和模擬答辯。

理論教學階段主要是使學生掌握科研設計與論文寫作的特點和要求等，具體的內容包括：①文獻檢索及解讀，通過理論與課外實踐相結合的教學，使學生掌握文獻查閱的常用途徑、文獻閱讀的基本方法；②大學生科研項目的基本設計，通過舉例分析和討論，使學生掌握科研設計的基本原則和方法、熟悉科研設計中常見誤區(qū)和問題；③本科畢業(yè)論文的撰寫技巧與方法，通過理論教學與課堂討論相結合，解讀杭州醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范和要求，同時選取歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文及知名高校優(yōu)秀畢業(yè)論文進行展示并剖析；④科技論文及綜述的撰寫與發(fā)表，結合醫(yī)學檢驗專業(yè)特色，介紹臨床檢驗數據分析和論文撰寫的基本要求和規(guī)范，并掌握一般雜志投稿的程序；⑤畢業(yè)論文PPT的制作及論文答辯注意事項，同時向學生講述醫(yī)學科技成果與專利申請的內容，使學生掌握畢業(yè)論文PPT 制作的一般要求及規(guī)范、并熟悉畢業(yè)論文答辯的要求及注意事項，同時讓學生了解醫(yī)學科技成果的分類及專利申請，為以后的進修、工作做好鋪墊。在具體的教學內容上會針對性地選擇與專業(yè)相關的特色內容進行授課，比如新型冠狀病毒檢測診斷的最新研究進展等，同時融入檢驗工作者在抗疫過程中的感人事跡等，激發(fā)學生對于自身專業(yè)的熱情，同時對于自己未來從事的行業(yè)也有了一定的認知，對于學生無論是現階段的學習還是未來的職業(yè)選擇都有一定的幫助。

實踐操作階段使學生掌握統(tǒng)計軟件SPSS的使用，數據分析軟件GraphpadPrism 的操作，圖片軟件Photoshop 以及文獻管理軟件Endnote 和NoteExpress 的使用等。實踐操作階段的課程需要學生自帶電腦并提前安裝好所需軟件，在課堂上進行互動教學，將老師的“教”與學生的“學”與“做”緊密結合一起。在課堂上，教師提供一個分析內容，帶領學生共同操作，遇到實際操作中的問題，也可以更加直接地教學。

模擬答辯階段是在前兩個階段的基礎上，即在已基本掌握了查閱文獻、科研設計與論文寫作等技能的前提下，學生在老師的指導下，以小組形式完成文獻的查閱、綜述論文的選題和撰寫、PPT 的制作及答辯。

這三個階段的教學層層遞進、環(huán)環(huán)相扣，讓學生逐漸掌握科研設計與論文寫作，同時也為畢業(yè)論文的寫作打下堅實的基礎。也因為會對畢業(yè)論文提供一定的幫助，學生對于課堂教授的內容會更加重視。綜上所述，該課程教學內容改革能夠提高教學的實效性，并且有利于學生及時理解和運用所學知識。

3 教學方法的優(yōu)化

為了提高教學效果，對該課程教學方法進行優(yōu)化，該課程設置每周1 次課，每次課3 個課時，在每次課程完成后教師會布置任務，要求學生在接下來的一個星期內以小組的形式完成。在理論教學階段，每次課程結束后教師都給學生布置作業(yè)，并在下次課程中要求各組組長匯報作業(yè)完成情況，然后由教師進行點評并及時指正學生在完成作業(yè)過程中存在的問題，具體作業(yè)的內容見圖1。

圖1 課程流程圖

在實踐教學階段，上課前教師先將軟件包發(fā)送給學生并要求在電腦上安裝好軟件。課堂上先由教師認真講解各種軟件的功能及其操作步驟，學生可以在臺下和教師同步進行操作，這樣就避免了學生獨立操作出現問題后很難向教師描述等問題，同時教師也可以更加直觀地找到學生操作步驟上的失誤，及時進行糾正，提高課堂效率。然后學生們再以小組形式進行操練，最后抽取部分學生進行示范操作，以此來評估學生的學習效果。課后布置作業(yè)，讓學生通過所學的軟件對作業(yè)中的數據和圖片進行統(tǒng)計及制作，并在下一次課之前上交作業(yè)，教師也會在下次課程中進行點評和改正，作業(yè)的完成也要求以小組為單位進行互相探討，這樣可以再次鞏固和熟練軟件的使用方法和技巧，也培養(yǎng)了學生自主發(fā)現問題和解決問題的能力。同時選取部分優(yōu)秀的網絡課程推薦給學生，讓學生在空余時間可以進行進階學習，進一步提升學生對軟件使用的掌握程度，加強學生的自主學習能力。

模擬答辯在目前“科研設計與論文寫作”課程中開展甚少，將這部分內容融入該課程中，可以使學生們在參加正式答辯時有更充分的準備、更好地展示出自己成果，同時也為學生未來的畢業(yè)答辯做出演練。模擬答辯的具體實施步驟如下：首先，要求學生以小組（4―5 人）的形式來完成任務，由同學們自行投票選出組長后自行對任務進行分配，定期開展文獻閱讀會，要求每個學生對文獻進行全面的解讀和討論，然后合作寫成綜述論文，將綜述的內容按照畢業(yè)答辯的要求進行PPT 制作。其次，由兩名教師和各小組的組長作為評委，每組選取一名組員進行匯報，匯報后由評委對內容進行提問和打分，對于評委的提問要求所有的組員都要參與回答，最后，由教師對答辯過程進行點評并指出不足，同時指導學生答辯的技巧及PPT制作的注意事項。學生在這個過程中可以進行自我評價及相互評價，進而更有針對性地提高自己的答辯水平。該方法的優(yōu)化主要是使該課程達到以學生為“主角”，老師為“配角”的形式，進而可以激發(fā)學生學習的積極性，增強學生的創(chuàng)新能力及培養(yǎng)學生間的團隊合作精神，最終形成“教―學―做”一體化的教學模式。

4 考核方式的改良

“科研設計與論文寫作”課程的考核形式一般比較單一，主要是課程結束后由學生完成一篇綜述，教師對該綜述進行打分，再加上平時的考勤成績作為該課程的最終成績。改革后的評價方法在考核時以團隊完成作業(yè)的質量作為基礎分，同時對于團隊中每個小組成員的不同表現，以每位成員對于小組作業(yè)的貢獻程度、任務的完成情況、團隊的配合協(xié)作情況等為根據，給出不同成員各自的成績，通過這樣的方式，可以更加真實地反映出學生理論知識和實踐技能的掌握程度。本課程考核成績由理論成績和實踐成績兩部分組成。其中，理論成績比例60%，包括文獻綜述35%，文獻翻譯15%，課后作業(yè)10%。實踐成績比例40%，其中PPT 制作10%，模擬答辯20%，回答問題10%。文獻綜述成績和文獻翻譯成績由兩名教師分別打分，然后取平均分，以此保證分數的準確性；模擬答辯成績由兩名教師和各小組的組長分別打分，其中老師評分占70%，各小組組長評分占30%，并根據比例計算出該課程的最終成績（圖2），其中各組組長參與打分這也讓學生換一個角度思考自己組的答辯內容。

圖2 課程考核方式

5 教學效果的初步評價

針對改革型教學效果對學生進行了問卷調查，杭州醫(yī)學院2020 級醫(yī)學檢驗技術本科專業(yè)的80 名學生參與了填寫問卷，全部有效。在教學內容改革上，100%的學生支持選擇與專業(yè)相關的特色內容進行授課；98.75%的學生支持在課程中增加實踐操作內容；100%的學生支持課程內容與畢業(yè)論文相結合。在教學方法優(yōu)化上，98.75%的學生支持該課程增加集體制作PPT 和模擬答辯的教學模式?；谝陨蠁柧斫Y果，對該課程教學模式的改革深受學生們的支持。

6 總結與展望

基于“科研設計與論文寫作”這門課程在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科生培養(yǎng)中的重要性，我們探索性地通過任務驅動教學及模擬答辯等教學模式的改革，旨在調動起學生對該課程學習的積極性，發(fā)揮出學生作為“主角”的能動性。我們對該課程的教學內容進行改革優(yōu)化，分成理論教學、實踐操作和模擬答辯三大模塊，在理論教學內容上我們針對性地選擇與專業(yè)的相關特色內容進行授課，培養(yǎng)學生的專業(yè)認同感、強化對未來的職業(yè)規(guī)劃。在實踐操作課程上，我們選擇與醫(yī)學檢驗技術專業(yè)相關的統(tǒng)計軟件進行授課，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生自我探索的學習能力。在模擬答辯課程中，要求學生以小組為單位，集體制作PPT和答辯，培養(yǎng)學生的團隊合作能力和創(chuàng)新精神。在期末成績考核上，注重多元評價方式，包括理論成績和實踐成績兩個模塊，并且有兩位老師和學生組長同時參與打分，該方式較傳統(tǒng)考核更具有合理性和科學性，但仍需要進一步通過實踐來完善成績評價體系。問卷調查結果充分說明學生對于該課程改革效果持肯定的態(tài)度。

綜上所述，通過對該課程教學模式的探索和初步改革，發(fā)現其能夠極大地提高學生對該課程學習的積極性，實質性地提高了該課程的教學質量，但要真正達到對學生創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)全方位的培養(yǎng)，就必須在改革實施過程中及時總結經驗，不斷完善教學體系，探索出真正符合現代檢驗醫(yī)學生要求的教學模式。