■藍文彬（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

生活中有時會出現(xiàn)意外骨折的情況，比如：車輛碰撞、意外摔倒、車禍等都會造成骨折，許多人認為僅需簡單的固定就可以減輕病痛，結(jié)果延誤了病情，不僅對骨折位置造成二次傷害，甚至造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。所以想要正確處理骨折病癥，有效控制病情，首先需要充分了解骨折的位置和嚴重情況，并在簡單處理后立刻就醫(yī)，以提高骨折病癥的康復(fù)效果。

骨折病因

骨折主要指的是骨骼連續(xù)部分出現(xiàn)斷裂，該病癥通常集中出現(xiàn)在老年人或者幼兒群體中，偶爾出現(xiàn)在青年群體。通常情況下骨折主要集中在一個部位，少數(shù)情況為多發(fā)性骨折。該病癥屬于突發(fā)病癥，經(jīng)過適合的治療方式和后期養(yǎng)護，大多數(shù)患者骨折區(qū)域能夠恢復(fù)原本的功能，只有少數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的后遺癥。

從本質(zhì)上來說，骨折是一種突發(fā)性病癥，因此病因主要分為三種情況。

1.直接暴力 此種情況主要由于巨大壓力直接作用在骨骼某一位置或者區(qū)域上，致使受傷的部位出現(xiàn)骨折。一般由直接暴力造成的骨折，經(jīng)常伴隨不同程度的軟組織損傷。比如：車輛撞擊小腿后，與撞擊處出現(xiàn)脛腓骨骨干骨折病癥。

2.間接暴力 間接暴力主要通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或者扭轉(zhuǎn)作用，致使身體部分區(qū)域出現(xiàn)骨折。比如：從高處跌落后，患者的足部直接接觸地面，由于患者自身重量的關(guān)系，導(dǎo)致身體快速向前屈伸，進而胸部、腰部交界處出現(xiàn)壓縮性或者粉碎性骨折。

3.沉積性勞損 長期反復(fù)直接或者間接的骨折損傷集中在肢體的某一位置，被稱為疲勞骨折，比如：超遠距離行走后如果患者的身體素質(zhì)不高，則極易造成第二、三跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折。

骨折救治要點

1.了解傷口種類 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)骨折癥狀，首先需要了解骨折傷口的類型，并優(yōu)先處理骨折位置上的開放性傷口。因為如果傷口損傷面積較大，不僅會造成傷口周邊組織或肌肉出現(xiàn)損傷，還會導(dǎo)致局部血管破裂引起大出血，所以在治療骨折病癥之前，需要針對傷口外部進行止血。要格外關(guān)注的是，在處理外部傷口時要注意力度，避免由于救治力度過大對骨折造成二次傷害。除此之外，在傷口處理過程中還要保護好局部組織，防止周圍組織壞死。

2.確定骨折位置 由于骨折發(fā)生的位置不同，所帶來的身體損害具有明顯的差異性。比如：肋骨出現(xiàn)骨折后會嚴重損害肺部或肝臟，腿部一旦出現(xiàn)骨折極易造成腿部神經(jīng)和肌肉的損傷，因此在骨折處理之前應(yīng)明確了解骨折的位置。在此基礎(chǔ)上，選擇適合的處理方法。比如：如果肋骨出現(xiàn)骨折，首先，讓患者平躺，不能過度活動，等待醫(yī)護人員的救援；其次，如果四肢出現(xiàn)骨折，則需要立刻固定四肢，避免由于四肢過度活動對神經(jīng)和血管造成更大的傷害。

3.及時固定 在骨折出現(xiàn)初期，進行簡單的處理后應(yīng)進行結(jié)構(gòu)固定，可以將骨折的區(qū)域使用木條或者其他枝條類的硬物固定。在固定后患者不能隨意活動或移動骨折部位，避免位置受到二次傷害。

4.及時就醫(yī) 如果出現(xiàn)骨折應(yīng)該及時就醫(yī)，如果貿(mào)然自行處理，不僅無法精準判斷骨折的位置，還容易誤判骨折的嚴重程度，影響后期的恢復(fù)。在醫(yī)院，醫(yī)生可以根據(jù)骨折的復(fù)雜程度選擇X 線或CT 等檢查方法，清晰且直觀地觀察骨折的具體情況，使用石膏固定骨折部位，以此幫助其自行恢復(fù)。