■張欽 姜玲玲 通訊作者（ 青島黃海學(xué)院； 青島市口腔醫(yī)院）

兒童的乳牙，在母親懷孕約一個(gè)半月時(shí)開(kāi)始發(fā)育形成，出生后4—10 個(gè)月時(shí)開(kāi)始萌出。3 歲左右，20 顆乳牙會(huì)完全出齊。隨著年齡的增長(zhǎng)，從6 歲開(kāi)始，第一顆恒牙開(kāi)始萌出。到了13 歲左右，28 顆恒牙完成萌出。在乳牙與恒牙交替的過(guò)程中，我們的牙齒也會(huì)發(fā)生不同的變化，例如變得更整齊、牙床更飽滿(mǎn)、下巴和頸部肌肉變得更有力、臉部和嘴唇變得更加豐滿(mǎn)等。在牙齒生長(zhǎng)的過(guò)程中，這個(gè)經(jīng)歷乳牙脫落、恒牙萌出的過(guò)程，稱(chēng)為替牙期。

替牙期的重要性

替牙期是指兒童到6—12 歲，乳牙逐漸被恒牙取代。在這個(gè)過(guò)程中可能產(chǎn)生一些不適，如：乳牙脫落、牙齦腫脹等。這些不適會(huì)在一定程度上影響孩子的正常進(jìn)食和生活。而且，有些不適對(duì)孩子的牙齒也有很大影響，比如：牙齒松動(dòng)時(shí)導(dǎo)致咀嚼困難，咀嚼效率明顯降低；牙齦腫脹則可能影響牙齦部位的血液循環(huán)。

乳牙的正常替換時(shí)間開(kāi)始于6—7 歲，結(jié)束時(shí)間為12—14 歲。但是很多家長(zhǎng)認(rèn)為替牙期很短，其實(shí)乳牙和恒牙是相輔相成的。孩子換牙期間，乳牙會(huì)自然脫落，如果乳牙過(guò)早脫落，不僅會(huì)影響恒牙的正常萌出，還會(huì)影響頜骨發(fā)育和咀嚼功能。另外，牙齒缺失過(guò)早，會(huì)影響頜骨發(fā)育和咀嚼功能。

因此，在替牙期應(yīng)該注意兒童的口腔衛(wèi)生保健工作。乳牙的健康狀況不僅影響恒牙的正常萌出，還影響牙齒的美觀和功能。因此要注意兒童乳牙的清潔衛(wèi)生和定期檢查。

替牙期的注意事項(xiàng)

1.注意飲食

恒牙是乳牙的“延續(xù)”，因此，在替牙期應(yīng)該注意孩子的飲食。因?yàn)檫@一時(shí)期孩子的咀嚼功能還沒(méi)有得到充分完善，同時(shí)萌出時(shí)期的恒牙牙釉質(zhì)未完全鈣化。如果吃太多甜食，容易造成牙齒齲壞。而且，乳牙滯留時(shí)也容易導(dǎo)致恒牙出現(xiàn)錯(cuò)位和排列不齊等問(wèn)題。因此，孩子在替牙期可以多吃一些纖維含量高的食物，如玉米、蘋(píng)果、花生等。而且還應(yīng)該避免吃太多堅(jiān)硬或黏性的食物，以免因牙釉質(zhì)鈣化不全導(dǎo)致恒牙磨損。此外，在替牙期還應(yīng)該注意避免飲用碳酸飲料和咖啡。因?yàn)槠渲泻写罅康奶欠趾涂Х纫?，?jīng)常飲用不僅會(huì)影響孩子牙齒的發(fā)育，還可能導(dǎo)致蛀牙、牙齦炎等問(wèn)題。

2.注意口腔衛(wèi)生

替牙期也是口腔衛(wèi)生最重要的時(shí)期，要注意孩子口腔的清潔，預(yù)防齲齒的發(fā)生。平時(shí)可將1 勺食鹽加入200 毫升溫水中，讓孩子漱口。這樣做不僅能清潔口腔，還可以刺激唾液分泌，增加唾液分泌量，以達(dá)到?jīng)_洗和殺菌的作用。同時(shí)，還要注意日常飲食習(xí)慣的養(yǎng)成。例如：多吃水果蔬菜等富含纖維素和礦物質(zhì)的食物，以保持口腔衛(wèi)生；盡量避免食用過(guò)甜、過(guò)粘、過(guò)硬的食物，以免刺激牙齒及牙齦組織。

3.定期檢查

定期檢查是非常重要的，可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。尤其是替牙期，要對(duì)孩子進(jìn)行定期的口腔檢查，檢查內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

（1）口腔情況：檢查乳牙是否正常脫落；恒牙是否正常萌出。

（2）牙齒排列情況：左右兩側(cè)的牙齒是否對(duì)稱(chēng)、擁擠、錯(cuò)位等。

（3）牙列的完整度：如果發(fā)現(xiàn)孩子有嚴(yán)重的牙列不齊或牙齒咬合不良等情況，要及時(shí)就診。

（4）其他檢查項(xiàng)目：頜骨發(fā)育情況、有無(wú)齲齒等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙齒疾病，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。