■劉佳(德陽(yáng)市人民醫(yī)院腎內(nèi)科)
腎炎是一種能對(duì)腎臟造成不同程度損傷來(lái)影響患者身體健康的疾病。了解腎炎的病因及治療有助于預(yù)防和控制腎炎,降低發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量。細(xì)菌病毒感染、高血壓、過(guò)度勞累、藥物和遺傳因素均能引起腎炎,使患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。
臨床上,主要從4 個(gè)方面對(duì)腎炎進(jìn)行治療:藥物治療、飲食調(diào)理、中醫(yī)治療、透析或腎移植。
◆藥物治療 藥物治療主要針對(duì)病因和癥狀:通常使用利尿劑來(lái)緩解患者的水腫癥狀,同時(shí)配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)來(lái)降低血壓,延緩腎小球硬化的發(fā)展。由于腎炎本身屬于免疫介導(dǎo)炎癥,所以免疫抑制劑的使用是必要的,但患者需要定期檢測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。最后聯(lián)用抗生素來(lái)治療引起腎炎的感染誘因。
◆腎炎患者的飲食調(diào)理
1.低鹽飲食原則,每天的鈉鹽攝入量最好控制在6 克以下,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如果有難以控制的高血壓、水腫等情況,最好將鈉鹽攝入量控制在5 克以下,同時(shí)需要控制水的攝入量,以避免水腫加重。
2.適量攝入蛋白質(zhì):腎炎患者需要適量攝入蛋白質(zhì),以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白,因?yàn)樗鼈兏菀妆幌?、吸收和利用。但是,如果有?yán)重腎功能不全的情況,則需要限制植物蛋白的攝入,如豆類食品,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
3.飲食多樣化:建議多吃一些富含維生素和微量元素的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。同時(shí),也可以適量食用一些低脂肪、低鹽的干果,如核桃、杏仁等。
4.控制油脂的攝入量,特別是動(dòng)物油脂的攝入。建議使用植物油,如橄欖油、菜籽油等,以降低膽固醇的攝入量。
總之,腎炎患者的飲食調(diào)理需要根據(jù)病情的不同階段和個(gè)人的身體狀況進(jìn)行調(diào)整,以保證治療效果。在飲食治療中,還需要避免攝入辛辣、刺激性食物和寒涼性食物。
◆其他治療 中醫(yī)治療腎炎需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證施治,但不能單一依靠中醫(yī),一般需要綜合治療,以達(dá)到最佳的治療效果。當(dāng)腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題,進(jìn)入尿毒癥階段時(shí),可能需要考慮透析或腎移植治療。
預(yù)防腎炎需要從生活中的多個(gè)方面入手。
◆保持健康的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合;保持低鹽、低蛋白、低脂肪的飲食習(xí)慣,同時(shí)保障適量(1500—2000 毫升/日)的水分?jǐn)z入。
◆有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)積極控制血糖和血壓,以免對(duì)腎臟造成損害。
◆適當(dāng)增加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),特別是體格瘦弱修長(zhǎng)者,更要堅(jiān)持鍛煉,這可以加強(qiáng)腰腹肌收縮能力,預(yù)防腎下垂;保持良好的排尿習(xí)慣,不憋尿并保持小便通暢,以免對(duì)腎臟造成損害。
◆預(yù)防呼吸道感染和皮膚感染,如果發(fā)生扁桃體炎及膿皰瘡等感染,須盡早、徹底地治療。
◆避免使用對(duì)腎臟有害的藥物:如非甾體消炎藥等,如果有用藥需求,應(yīng)咨詢醫(yī)生并按照指導(dǎo)使用。
◆定期進(jìn)行腎功能檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腎臟問(wèn)題。