■李偉（延安大學附屬醫(yī)院）

糖尿病足是糖尿病患者中多見且嚴重的慢性并發(fā)癥之一，也是影響糖尿病患者生活質(zhì)量，致殘、致死的主要因素之一。在患病后，患者不僅會感受到劇烈的痛苦，還會增加其經(jīng)濟壓力。特別是部分患者對糖尿病足的了解甚少，并不重視，使疾病不斷發(fā)展，增加其身心負擔。接下來就為大家介紹一下什么是糖尿病足，有哪些治療措施和護理措施呢？

了解糖尿病足

糖尿病足，主要指下肢周圍神經(jīng)病變、微細血管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生、足部感染等諸多因素相互作用而引起的疾病。

糖尿病患者在患病后，會有以下臨床癥狀：皮膚瘙癢、肢端涼、浮腫等，且皮膚顏色暗；足背動脈波動微弱或消失，深淺反射遲鈍或消失，肢端皮膚存在干裂等癥狀；肢端刺痛、灼痛、麻木等；肢端營養(yǎng)不良且肌肉萎縮，皮膚張力差；足部滲出、潰爛。一旦患病，治療難度較高。

糖尿病足患者的治療措施

臨床對糖尿病足患者的治療，主要是因為患者的皮膚愈合能力相對欠佳，加上動脈粥樣硬化的發(fā)生率比較高，加大了臨床的治療難度。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床對糖尿病足患者的治療措施不斷完善，主要包括以下幾個方面。

1.若患者的血管病變情況相對不嚴重或者不存在手術(shù)指征，則需要為其提供內(nèi)科保守治療，例如控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管、抗生素的使用、加強營養(yǎng)等。

2.若患者的創(chuàng)面部位出現(xiàn)感染等情況，則需要堅持每日換藥。每次換藥時使用碘伏消毒皮膚，再使用生理鹽水進行清潔，需要去除創(chuàng)面及周圍的壞死組織，然后使用中藥外敷或西藥濕敷，直至創(chuàng)面結(jié)痂，創(chuàng)口愈合。

3.自體富血小板凝膠，取自患者自身外周靜脈血，經(jīng)離心、分離、濃縮制得的富含血小板血漿與凝血酶-鈣劑混合凝固形成。由于它不僅具有加速止血、封閉創(chuàng)面的特點，而且含有豐富的生長因子，能加速創(chuàng)面愈合。

4.高壓氧治療是目前治療糖尿病足的重要手段。這種方式可以起到提高新生組織血管化生的作用，以此促進膠原的合成，提升中性粒細胞的殺菌作用。同時，這種方式還可以起到促進血小板源性因子合成的作用，有助于傷口愈合。

糖尿病足患者的護理措施

病情監(jiān)護

在發(fā)生糖尿病足后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用控制血糖的藥物，直至血糖降至正常。同時，患者還需要關(guān)注足部的情況，例如：觀察足部皮膚顏色、溫度等方面是否存在異常，同時注意足部是否存在水泡等問題，一旦發(fā)生異常情況或者外傷，應(yīng)及時就醫(yī)。

飲食護理

糖尿病足患者應(yīng)合理控制糖、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入量，并多食用蔬菜等食物。

運動護理

患者無足部潰瘍時可以適當進行一些散步、游泳等促進足部血運的運動，若有足部潰瘍則讓患者進行患肢減壓制動，可做非負重運動。

選擇舒適的鞋襪

應(yīng)選擇吸水性、透氣性良好的襪子，應(yīng)確保襪子無褶皺且干燥，襪口不宜過緊。穿鞋時，應(yīng)選擇前頭寬大的鞋子。