徐冊冊 王申 任志強 謝玲娟 岳江瑤 胡娟 周晶

（南京體育學院體育產(chǎn)業(yè)與休閑學院 江蘇南京 210014）

2021年10月8日，國務院發(fā)布并實施《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》［1］，深入解讀《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》［2］，提出了加快推進全民健身場地建設的目標，對全民健身場地進行了詳細分類，制定了《全民健身計劃（2021—2025年）》等一系列政策，為我國公共體育服務體系改革發(fā)展指明了方向［3］。該文通過對體育衛(wèi)生服務各參與功能合作的梳理，深入探討推動場館運動健康服務提升的實現(xiàn)機理與有效路徑，構建新時代背景下我國大型公共體育場館運動健康服務供給格局，破解我國體育場館運動健康服務供給發(fā)展不夠深入與不夠成熟的現(xiàn)實沖突，為區(qū)域體衛(wèi)融合政策的規(guī)劃實施探索現(xiàn)實路徑。

五臺山體育中心（以下簡稱“中心”）已經(jīng)開展運動健康服務，包含健身教練培訓、運動康復聯(lián)營和健身推廣等服務。該服務的制約因素涉及實現(xiàn)機制、需求供給和專業(yè)技術人員保障等方面。該文旨在對中心運動健康服務的供給現(xiàn)狀及模式進行探索，分析體育場館相關供給模式存在的問題，提出一系列對策。以滿足民眾運動需求為前提，帶動體衛(wèi)資源高效組合，探索體育場館運動健康服務供給的新路徑。

1 研究基礎

體育場館是運動健康服務供給的重要平臺，能夠使體育場館與健康服務機構實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，拓展健康服務內(nèi)容，并向社會供給更科學、更完善的體育與健康服務，以此擴大運動健康服務的供給規(guī)模［4-5］。江蘇省體育局、省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《關于開展體系化體育促進健康機構試點工作的通知》，相關機構已開始實行，蘇州運動云醫(yī)院（全國首家運動云醫(yī)院）、常州體育醫(yī)院（全省首家體育醫(yī)院），均卓有成效。自2020年以來，江蘇多地就體醫(yī)融合多次展開工作：鎮(zhèn)江召開體醫(yī)融合新聞發(fā)布會；徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)創(chuàng)建體醫(yī)融合項目；宿遷提出六舉措推動體醫(yī)融合高質量發(fā)展；江蘇省體育局和省衛(wèi)健委在南京簽署體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議并召開省體醫(yī)融合聯(lián)合會議第一次會議。

體育場館運動健康服務是指大型體育場館，特別是公益性體育場館，提供區(qū)別于常規(guī)場館服務的一項專注于運動與健康的服務，包含運動健康促進、運動損傷與防護、康復治療以及以體育為手段的慢性病療法。國內(nèi)外有關體育場館運動健康服務供給的實例較為匱乏，探究新時代居民的運動健康需求，構建運動健康服務模式［6］，充分滿足居民多元的運動健康服務需求，是該文研究的重點。

該文對中心開展運動健康服務的基礎條件進行了實地調(diào)研，對體育中心提供運動健康服務的內(nèi)容進行了分析，從理論和實踐2個層面探索了體育場館提供運動健康服務、落實體醫(yī)融合政策規(guī)劃的現(xiàn)實路徑。

2 五臺山體育中心運動健康服務供給基礎分析

就中心運動健康服務供給現(xiàn)狀展開研究，對現(xiàn)有的服務如部分場地設施“低免開放”、經(jīng)營健身俱樂部與體育培訓活動、與第三方聯(lián)營提供運動健康服務等進行了充分探討和論述。

2.1 部分場地設施已經(jīng)實現(xiàn)“低免開放”

在法定節(jié)假日及全民健身日期間，江蘇省五臺山體育中心已通過官網(wǎng)、官微、微信公眾號等平臺發(fā)布了“低免開放”公告。室內(nèi)場館場地接近90%已實現(xiàn)低收費開放，室外場館場地接近95%已實現(xiàn)全年免費開放，“低免開放”總面積達8公頃，同一場館的不同項目及同一項目的不同類型開放時段也有細微差別，支持廣大市民通過線上預約、電話預約等多種方式參與（見表1、表2）。

表1 室內(nèi)場地設施

表2 室外場地設施

據(jù)表2可知，中心主要由體育場和體育館及其他場館組成，“低免開放”區(qū)域多集中在足球場、塑膠跑道及小球場地，體育館中的戶外籃球公園、乒乓球場地及其他娛樂休閑會館，還有位于南廣場的健身苑和全民健身路徑。

2.2 提供體育培訓及健身服務

五臺山體育中心有青少年游泳俱樂部、健身會館、羽翊羽毛球俱樂部、獨角獸棒球俱樂部、K2搏擊俱樂部、女子籃球俱樂部領航企業(yè)家棒壘球俱樂部等多個俱樂部。每個俱樂部均有相應的收費標準和經(jīng)營模式。在特殊節(jié)假日會有一定優(yōu)惠活動，以達到穩(wěn)定市場的作用。

體育培訓作為中心最主要的收入來源，常規(guī)培訓主要有籃球培訓、游泳培訓、羽毛球培訓、乒乓球培訓等。特色培訓有運動處方師培訓、社會體育指導員培訓、大型體育場館負責人培訓、大型體育場館應急救援培訓等一系列培訓。此外，培訓項目也是多樣化的，如足球、網(wǎng)球、健身、籃球等，以及健身行業(yè)從業(yè)資質培訓和運動員的創(chuàng)業(yè)培訓。

2.3 與第三方聯(lián)營提供運動健康服務

重啟心動力與南京五臺山體育中心聯(lián)營，創(chuàng)辦了江蘇省首家專注于運動康復和亞健康保健的綜合康復機構。同時，這也是該中心規(guī)模較大的運動康復治療機構，聯(lián)營模式目前仍處于最基礎的起步階段，由五臺山提供場地，重啟心動力入駐并提供運動損傷康復治療等一系列服務（見表3）。

表3 重啟心動力服務項目

重啟心動力主要針對運動損傷、慢性病、運動愛好者、專業(yè)運動員、骨科手術患者，以運動損傷評估、康復師物理治療為基本營利模式。其服務內(nèi)容包括人體機能評估與康復、康復治療及體能康復。目前，已基本能滿足該中心的市場需要，該機構有著多年為奧運會和國家職業(yè)運動員提供醫(yī)療保障的經(jīng)驗，并與世界上最先進的醫(yī)療技術同步，為骨科疾病患者、術后康復、職業(yè)亞健康、脊柱側彎患者提供最好的運動保健服務。

3 五臺山體育中心運動健康服務供給內(nèi)容分析

以中心提供的體育及運動處方師培訓、科學健身大講堂、聯(lián)營的體育醫(yī)療及國民體質檢測服務為內(nèi)容，展開進一步的實證探索和理論研究。

3.1 提供體育及運動處方師培訓服務

在全民健身和健康中國的背景下，五臺山體育中心在2021年計劃開展體育及運動處方師培訓服務，中心預計平均每年培育20名體育及運動處方師，共分兩期，每期10名。培訓結束，理論知識與實操技能考核均通過者可駐扎于與中心周邊有合作關系的社區(qū)醫(yī)院及中心的康復機構。中心聯(lián)合省社會體育管理中心、省體育彩票管理中心、南京市健身氣功管理中心，依托健身氣功晨練站每天開展健身氣功體育培訓及指導，已有約50名固定學員，并建立起了囊括2名一級、5名二級及3名三級社會體育指導員在內(nèi)的常態(tài)化隊伍。

3.2 提供科學健身大講堂服務

南京市五臺山體育中心年平均開展公益講座20場，月平均2場，專題多為科學健身指導類、比賽策劃類。疫情期間線上形式的大講堂包括公益體育課堂、科學健身100期及科學健身周周練。隨著全民健身運動的廣泛開展以及體育志愿者隊伍的壯大，越來越多的人開始關注體育鍛煉。以近期的演講為例，江蘇體彩公益行科學健身知識大講堂在五臺山體育中心隆重舉行，學員多達近100人，平均每年參加講座的人多達數(shù)千。

3.3 提供聯(lián)營的體育醫(yī)療服務

與五臺山體育中心進行聯(lián)營的機構為重啟心動力。該機構自2017年通過租借五臺山體育中心場地進行經(jīng)營，目前已合作6年。重啟心動力需按時繳納租金，所獲收益全部歸重啟心動力所有。

重啟心動力提供的服務主要是人體機能的評估、運動損傷康復與治療，以及慢性病的防治，服務核心是物理康復治療師的專業(yè)技能，消費者所購買的是康復治療師的治療方案。機構的診療服務范圍包括不良體態(tài)的矯正、運動損傷、常見慢性病和骨科術后康復。整個運動康復過程需要物理康復治療師的參與，情況復雜時需要其他治療師的介入。主治醫(yī)生負責對患者進行醫(yī)學評估，確認其是否需要康復治療，康復治療師負責給患者設計運動處方或康復方案。該機構運動康復服務較為成熟，服務于江蘇省內(nèi)的多支體育訓練隊，是中心發(fā)展較為成熟的體育醫(yī)療機構。

3.4 提供國民體質監(jiān)測服務

國民體質監(jiān)測是五臺山體育中心運動健康服務的重要內(nèi)容。目前，中心提供體質監(jiān)測健康促進服務的設施有國民體質測定與運動健身指導站、國民體質監(jiān)測車及線上預約平臺“江蘇省五臺山體育中心”公眾號和小程序。

國民體質測定與運動健身指導中心每年面向6000多名民眾免費進行體質測試，并將其結果直接上傳至全國體質監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫。對有需要的居民免費進行身體檢查，并提供體檢報告，開展改善亞健康的體育活動。2010年，江蘇省體育總局首次引入國民體質監(jiān)測車。該監(jiān)測車輛除了能進行身高、體重等常規(guī)檢測外，還能檢測出身體的平衡性、耐力、身體成分等20項指標。人們可以利用測試車輛進行運動恢復，并依據(jù)測試結果得出適合自己的運動處方。在江蘇省五臺山體育中心的公眾號菜單“我的數(shù)據(jù)”模塊中，可以將每個人的健身數(shù)據(jù)記錄下來，也可以將近日的體質測試結果同往期的身體測試結果進行比較，從而實現(xiàn)實時監(jiān)測。

4 五臺山體育中心提供運動健康服務的難點分析

從中心的現(xiàn)實基礎出發(fā)，通過分析中心相關服務內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)存在實現(xiàn)機制仍待落地、專業(yè)人才隊伍保障不足、需求供給存在差異以及大眾健康的體育消費習慣尚未形成四大運動健康服務供給難點，下文對其展開論述，究其癥結所在。

4.1 實現(xiàn)機制仍待落地

國家體育總局發(fā)布的《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》指出，要落實全民健身國家戰(zhàn)略，推進健康中國建設［1］，加強運動防護師、運動營養(yǎng)師等人才的培養(yǎng)，建立體衛(wèi)融合重點實驗室，完善運動處方庫。建設科學權威的健身方法庫、宣傳平臺和線上培訓平臺［7］。中心現(xiàn)階段建立運動健康服務機制的落實仍有較多的制約因素，中心運動健康服務的宣傳力度不足，提供服務的時間、費用、具體地點不明確。由于全球疫情的肆虐，多數(shù)出現(xiàn)運動損傷的運動健身愛好者無法去現(xiàn)場治療，又擔心線上治療效果不佳。對于運動防護師、運動營養(yǎng)師等人才的培養(yǎng)存在諸多不規(guī)范性，如專業(yè)知識能力不足、理論與實踐差距較大等。這些方面尚缺乏有效的政策支持。

4.2 專業(yè)人才隊伍保障不足

受我國人才培養(yǎng)模式的限制，我國社會體育指導員缺乏運動醫(yī)學相關的知識，而醫(yī)生不善于運用運動手段對患者的疾病進行治療。我國體育與醫(yī)療部門相對獨立，二者的溝通存在壁壘，醫(yī)生無法通過體育知識為病人治病，體育教練無法給病人開具醫(yī)學處方。受傳統(tǒng)思維的影響，群眾出現(xiàn)運動損傷時往往會選擇醫(yī)院而非通過運動的手段進行康復。

目前，中心在編工作人員中，無體醫(yī)專業(yè)方面的人才。重啟心動力的專業(yè)團隊中，共有10人，只有2人具備運動康復的專業(yè)能力。

4.3 需求供給存在差異

如圖1所示，數(shù)據(jù)來源于2022年8月15日的線上問卷填寫結果，由調(diào)研數(shù)據(jù)及綜合考量可知，從市民的角度來看，受環(huán)境因素以及身體條件影響，人們傾向于室內(nèi)的且簡單的健身項目，如乒乓球運動。受社會健身風尚與社交需求影響，人們傾向于新潮且健身效果較優(yōu)的運動項目，如羽毛球運動。受經(jīng)濟因素影響，人們會選擇體驗感較強且價格優(yōu)惠的健身項目，如在公益性的體育場跑步，并且人們在產(chǎn)生運動損傷時會盡量選擇自主休息，規(guī)避收費性的專業(yè)治療。當人們健身是出于防治慢病（如高血脂、糖尿病與冠心病等）的目的時，往往需要專業(yè)化與個性化的鍛煉計劃與健身服務，而五臺山體育中心在運動防治慢病方面，早在2018年便成立了康兮運動慢病管理中心；當人們健身是出于防治未病的目的時，往往需要專業(yè)人員依據(jù)健身者的個人健康狀況，為其制定相應的“運動+食療”健身處方，而五臺山體育中心在運動防治未病方面尚未開始提供相關健身服務。

圖1 群眾運動項目偏好

綜上，五臺山體育中心目前的健身公共服務有效供給與人們多元化、個性化、復雜的化體育健康需求存在差異。

4.4 體育消費習慣尚未形成

在后疫情時代，經(jīng)過了疾病的肆虐，大眾對于運動促進健康的重要性認知有所提升，部分人已經(jīng)逐步形成體育鍛煉的生活習慣，但仍未形成健康的體育消費觀，體育消費習慣尚未形成［7］。2020年，江蘇省城鄉(xiāng)居民人均體育消費支出為2442元，全省體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模達到4881.80億元，年均增長率達11.7%，占同年全省居民人均可支配收入的5.9%。

據(jù)調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)群眾的體育消費仍停留在實物型消費層面，而參與性消費、服務類消費比重較低，觀賞型體育消費還大有增長空間（見圖2）。究其原因，是群眾的固有思維把體育消費劃進了高消費的范疇，把體育消費和人民生活水平直接建立關系，抬高了參與體育運動的門檻，認為購買專業(yè)的運動裝備及營養(yǎng)補充劑費用相對較高，健身在大多人眼里是一種奢侈性消費，許多人無法承擔健身的成本，因此沒有養(yǎng)成體育消費的習慣。

圖2 群眾體育消費行為

5 對五臺山體育中心運動健康服務供給研究的結論與建議

經(jīng)過對中心運動健康服務供給壁壘的論述和求證，筆者認為應推動政策落實，彌補人才短板，挖掘相關服務市場，轉變體育消費習慣，以便進一步推進五臺山體育中心運動健康服務供給模式的成熟。

5.1 研究結論

5.1.1 五臺山體育中心具備開展運動健康服務的基礎

中心的部分場地已經(jīng)實現(xiàn)“低免開放”，可提供體育培訓及健身服務，已經(jīng)與第三方聯(lián)營提供運動健康服務。

5.1.2 五臺山體育中心開展運動健康服務的內(nèi)容

中心提供體育及運動處方師的培訓，提供科學健身大講堂服務，提供聯(lián)營的體育醫(yī)療服務，提供全民體質監(jiān)測服務。

5.1.3 五臺山體育中心提供運動健康服務的難點

中心開展運動健康服務的制約因素涉及實現(xiàn)機制仍待落地、專業(yè)人才隊伍保障不足、需求供給存在差異和體育消費習慣尚未形成四方面。

5.2 研究建議

5.2.1 推動政策落實

貫徹落實健康中國的政策，能夠對我國體育場館提供運動健康服務起到引導作用。五臺山體育中心應深入了解體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展及健康中國有關政策，深入分析體育場館對健康中國建設的特殊作用，深刻認識體育場館作為運動健康服務的主要載體，應抓住健康中國政策紅利，主動擴大體育健康服務供給，為健康中國及健康江蘇的建設作出貢獻，同時要明確項目的時間、具體地點和費用等。

積極完善線上治療平臺，改變體育場館傳統(tǒng)的體育服務理念，積極進行技術與業(yè)務的整合，充分利用中心的優(yōu)勢擴大服務內(nèi)容，提供新型體育場館運動健康服務。

5.2.2 補齊人才短板

體育類和醫(yī)學類的高等院校要加強交流學習，共同開發(fā)體育與醫(yī)學相結合的課程，同時課程要注重實用性及對學生動手能力的培養(yǎng)，讓醫(yī)學和體育相融合，培養(yǎng)復合型人才；建立由衛(wèi)健委、體育部、教育部、民政部、發(fā)改委、老齡部門牽頭，相關部門參與的工作機制，使部門聯(lián)合起來，加強溝通，讓體育與醫(yī)療的聯(lián)系更為緊密；對群眾進行運動促進健康知識的普及，打破傳統(tǒng)思想，嘗試通過體育進行疾病的治療與預防。建立體醫(yī)融合從業(yè)人員資格制度，在醫(yī)院、社區(qū)設立相應崗位，嚴格實行職業(yè)資格準入機制，確保人員的專業(yè)性。

5.2.3 挖掘相關服務市場

傳統(tǒng)體育服務的主要目的是保持和提高人們當前的身體健康水平，以滿足人們對體育和運動的興趣。傳統(tǒng)體育運動服務市場應積極轉型，拓展體育運動健康服務領域，大力推廣運動促進健康新觀念，推廣科學健身知識［8］，搭建運動促進健康理論和學術交流平臺，推進優(yōu)秀科研成果向實際應用轉化，開展運動促進健康公益活動服務。

進一步挖掘體育場館運動健康服務市場，必須建立和完善運動健康服務系統(tǒng)，推動建立健全的運動健康促進人才培養(yǎng)體系，加快促進體育健身服務機構的建設。增強產(chǎn)業(yè)的凝聚力和向心力［9］，不斷加強隊伍建設，完善工作機制，建立健全獨立自主、權責分明、運轉協(xié)調(diào)、制衡有效的產(chǎn)業(yè)治理體系。

5.2.4 轉變體育消費習慣

通過轉變固有思維，開發(fā)共享消費的理念，引導居民形成健康的消費觀，利用好互聯(lián)網(wǎng)這一載體，結合共享經(jīng)濟的理念，通過開發(fā)相關的線上平臺（APP），構建線上線下一體的共享體育經(jīng)濟模式，開發(fā)健身用品二手市場，降低群眾的健身成本，讓人民群眾以更快捷、更低廉的方式感受到體育產(chǎn)品和體育服務，讓更多的人參與到體育消費中來，為擴張體育消費提供可能性。

加強傳統(tǒng)運動空間向體育消費空間的轉換，積極塑造體育消費的應用場景。利用好體育賽事觀賞、健身休閑參與等的活動優(yōu)勢，大力發(fā)展休閑娛樂消費項目。積極引導競賽觀賞消費，從而改變當前實物型體育消費的主導地位［10-11］。根據(jù)大眾的實際情況，開發(fā)多種類型體育消費市場，在保本的基礎上低利潤運作，滿足不同人群的體育消費需求，尤其是低收入人群的體育消費，拓寬體育消費領域，推動體育市場的完善和成熟。最后要推出體育消費優(yōu)惠政策，加強體育市場監(jiān)管，完善體育消費者的維權方式。