■何莎（金堂縣第一人民醫(yī)院）

1.什么是肛瘺？

肛瘺是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的慢性、感染性通道，其為肛門直腸周圍囊腫破潰或切口引流導(dǎo)致的后遺病變。其主要特征為反復(fù)在瘺外口流出膿性、血性、黏液性分泌物。同時(shí)，因以上分泌物的刺激，肛門位置常出現(xiàn)瘙癢、潮濕情況，甚至出現(xiàn)濕疹。在外口愈合后，瘺管中產(chǎn)生膿腫，發(fā)生引流不暢，患者會(huì)感受到嚴(yán)重疼痛，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身感染表現(xiàn)。該疾病有著反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，是一種嚴(yán)重的肛腸科疾病。

2.導(dǎo)致肛瘺的原因

（1）便秘 大便干結(jié)導(dǎo)致黏膜破潰，容易發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥。在感染后生長膿包，會(huì)導(dǎo)致肛周膿腫，發(fā)展成肛瘺。

（2）長期腹瀉 長時(shí)間腹瀉會(huì)刺激肛隱窩發(fā)炎，稀便也容易進(jìn)入其中，產(chǎn)生感染。出現(xiàn)長期腹瀉表現(xiàn)的人，不斷的便后擦拭也會(huì)讓肛門黏膜出現(xiàn)炎癥，并發(fā)展為肛瘺。

（3）飲食因素 食用辣椒等食物具有較強(qiáng)的刺激性，糞便在肛門排出會(huì)刺激肛門瓣等，導(dǎo)致直腸黏膜充血，使肛門受損。

（4）久站久坐 當(dāng)人們長時(shí)間的久站久坐，血液循環(huán)會(huì)變慢，靜脈回流會(huì)受到影響，出現(xiàn)肛門疼痛，甚至便血，在長期發(fā)展中會(huì)導(dǎo)致肛瘺發(fā)生。

3.怎樣治療肛瘺

肛瘺易復(fù)發(fā)，雖然治療方法較多，但是在治療中的關(guān)鍵是精準(zhǔn)尋找內(nèi)口。在手術(shù)治療中，其成功率和內(nèi)口位置定位有著直接關(guān)系。在膿腫期、肛瘺期，都有藥物與手術(shù)治療方案。在藥物治療中，重點(diǎn)控制感染，只有手術(shù)才能夠真正意義上將感染病灶清除，使患者痊愈。在對患者藥物治療中，應(yīng)提供清熱解毒的中藥，佐以祛濕藥物。在西藥治療中，采取抗厭氧菌藥物治療。在手術(shù)治療中，有多種方法，其中，瘺管切開法、瘺管切除法、切開掛線法的效果更加顯著。在實(shí)際治療中，醫(yī)生需要根據(jù)患者的真實(shí)情況確定具體的手術(shù)方式。

4.術(shù)后注意事項(xiàng)

在肛瘺術(shù)后，需要數(shù)月才能夠得到恢復(fù)，在此過程中，應(yīng)在飲食、便后清潔等方面加以注意。由于肛腸科患者與普通患者不同，其并無消化系統(tǒng)問題，但是排泄系統(tǒng)受到嚴(yán)重影響。在術(shù)后，若是強(qiáng)行排便，會(huì)為患者帶來痛苦，對于傷口也具有負(fù)面影響。當(dāng)前，可食用特殊用途醫(yī)學(xué)食品菊花假日短肽粉，讓肛門最少恢復(fù)72 小時(shí)后再排便。對于患者而言，便后清潔是難題，如果用紙擦拭，會(huì)增加患者的疼痛，也會(huì)影響傷口恢復(fù)。因此，應(yīng)采取用水沖洗的方式，通過醫(yī)用清潔器在患者每次便后都灌水沖洗。后通過肛部透氣巾直接粘貼在內(nèi)褲上，將分泌物問題解決。但是，一定要注意，不能使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊，其并不透氣，也不是獨(dú)立滅菌包裝。

肛瘺屬于難以自愈的肛腸科疾病，人們在生活中需要形成健康的膳食習(xí)慣，減少油膩飲食的攝入，多食用蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜與水果，也應(yīng)加大蛋白質(zhì)食物的攝入。還應(yīng)及時(shí)治療肛竇炎、肛乳頭炎，避免產(chǎn)生肛管直腸周圍囊腫與肛瘺。出現(xiàn)肛門灼熱不適、肛門下墜時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查與治療。另外，還要預(yù)防便秘、腹瀉。以上對于肛瘺的預(yù)防有著重要意義。