陳曉寬

榆樹(shù)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林榆樹(shù) 130400

片形吸蟲(chóng)主要是肝片吸蟲(chóng)和大片吸蟲(chóng)，常寄生于牛、羊體內(nèi)，人也可以罹患此病。病原體主要寄生在患畜的肝臟和膽管中。引起寄生部位急性或慢性炎癥，以及全身性的中毒現(xiàn)象和營(yíng)養(yǎng)障礙，可引起幼畜和綿羊死亡。?；急静『?，耕作能力下降，奶牛泌乳量減少，特別是肉用牛的肝臟不可使用。

1 病原體

肝片吸蟲(chóng)蟲(chóng)體是扁平的，外觀(guān)呈葉片狀，剛從膽管里取出來(lái)的新鮮活體為棕紅色，固定后為灰白色。體長(zhǎng)2～3.5 cm，寬0.5～1.3 cm。有吸盤(pán)盒腹吸盤(pán)，生殖系統(tǒng)發(fā)達(dá)，雌雄同體。片形吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵是黃褐色的長(zhǎng)橢圓形狀，前端較窄，后端較鈍，前端的卵蓋不明顯。卵殼薄而透明，卵內(nèi)充滿(mǎn)卵黃細(xì)胞和一個(gè)胚細(xì)胞。大片吸蟲(chóng)盒肝片吸蟲(chóng)的形態(tài)相似，區(qū)別在于蟲(chóng)體呈長(zhǎng)葉狀，較肝片吸蟲(chóng)略微細(xì)長(zhǎng)些。

2 生活史

成蟲(chóng)一般寄生在牛膽管內(nèi)，排出的蟲(chóng)卵隨著膽汁進(jìn)入腸道，混合在糞便里排出體外。自然界中的蟲(chóng)卵在適宜的溫度（15～30 ℃）下，氧氣、水分和陽(yáng)光又適當(dāng)，大約經(jīng)過(guò)10～25d就可以孵化出毛蚴。

水中的毛蚴遇到合適的中間宿主時(shí)立即鉆入其體內(nèi)，片形吸蟲(chóng)的中間宿主主要是各種淡水螺。肝片吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在螺體內(nèi)無(wú)性繁殖，蟲(chóng)體在螺的肝臟內(nèi)發(fā)育為胞蚴，胞蚴一般就一代，多年有的也可以為二代。胞蚴經(jīng)過(guò)10～30d形成雷蚴，一個(gè)胞蚴體內(nèi)可形成5～15個(gè)雷蚴。成熟的母雷蚴體內(nèi)含有子雷蚴盒胚細(xì)胞。在氣溫適度、螺的食物充足的情況下，螺體內(nèi)的母雷蚴可以先發(fā)育成很多個(gè)子雷蚴，每個(gè)子雷蚴又可以發(fā)育成更多的尾蚴。尾蚴從子雷蚴前部的孔逸出，離開(kāi)螺體進(jìn)入水中，在2 h內(nèi)附著在植物上或在水面上形成囊蚴。而尾蚴一般喜歡浮游在距離植物較近的水面上，因此水的底部尾蚴就很少。囊蚴具有感染性，在26 ℃時(shí)在水中3個(gè)月還有感染性。

牛采食了附著囊蚴的水草或水，使囊蚴進(jìn)入牛的腸道內(nèi)，囊被溶解，童蟲(chóng)破囊而出，經(jīng)腸壁進(jìn)入腹腔，再穿過(guò)肝包膜進(jìn)入肝臟；有的童蟲(chóng)進(jìn)入腸黏膜血管，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。童蟲(chóng)在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)移行數(shù)周后進(jìn)入膽管，至此發(fā)育為成蟲(chóng)。

3 流行病學(xué)

本病的流行病學(xué)因素包括病原體、中間宿主和終末宿主間的關(guān)系，和外界環(huán)境與寄生蟲(chóng)及宿主之間的相互關(guān)系中的各個(gè)方面。

卵在發(fā)育和孵化的過(guò)程中與外界的環(huán)境溫度、濕度以及陽(yáng)光照射均有密切的關(guān)系。溫度的高低直接影響卵孵化的時(shí)間，如平均溫度在12℃時(shí)，卵會(huì)停止發(fā)育，只有達(dá)到16 ℃才開(kāi)始發(fā)育，但需要50～70d才能孵化，而在25～30 ℃時(shí)，僅需要10～15d即可孵化。

蟲(chóng)卵對(duì)干燥較敏感，在干燥的糞便中會(huì)停止發(fā)育，若完全干燥則會(huì)迅速死亡，在濕潤(rùn)的環(huán)境中則能存活數(shù)月之久。如新鮮的蟲(chóng)卵或者是含有毛蚴的蟲(chóng)卵，在冰箱里經(jīng)過(guò)2個(gè)月還有活力，如在干燥的室內(nèi)30 min即可破裂死亡，陽(yáng)光直射3 min即死亡。

毛蚴與光線(xiàn)、溫度以及水質(zhì)等因素也有關(guān)系，毛蚴在早晨陽(yáng)光出來(lái)后開(kāi)始發(fā)育，水質(zhì)新鮮也可以促進(jìn)毛蚴孵化。含毛蚴的卵在低于14 ℃時(shí)會(huì)停止孵化，而在20～30 ℃則最活躍。

此外，尾蚴逸出螺體外后與外界環(huán)境的條件也有密切的關(guān)系。在9 ℃時(shí)尾蚴無(wú)法逸出螺體，在27～29 ℃時(shí)可大量的逸出螺體，而在30 ℃時(shí)又停止逸出。新鮮的水有刺激作用，可以誘導(dǎo)尾蚴逸出。因此，在夏秋兩季，雨水充足，氣候溫暖，可使大量的尾蚴逸出螺體，并隨著雨后漲水，大量的尾蚴附著在草葉上形成囊蚴，從而感染牲畜，造成肝片吸蟲(chóng)的廣泛流行。

本病常呈地方性流行，多發(fā)生在低洼易澇或沼澤地帶的放牧區(qū)。本病的流行季節(jié)多是夏秋季節(jié)，南方春季也可感染。這個(gè)季節(jié)的溫度、濕度以及光照都適合肝片吸蟲(chóng)卵的發(fā)育和孵化，同時(shí)也是中間宿主-淡水螺繁殖最多、分布最廣的季節(jié)。在我國(guó)，小土蝸也是肝片吸蟲(chóng)和大片吸蟲(chóng)的主要中間宿主。

4 致病作用及病理變化

片形吸蟲(chóng)的致病作用和病理變化與其不同的發(fā)育階段有關(guān)，與寄生的數(shù)量也有關(guān)。如果一次感染大量的囊蚴時(shí)，在囊蚴進(jìn)入畜體初期時(shí)，幼蟲(chóng)會(huì)穿過(guò)小腸壁經(jīng)腹腔進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，在幼蟲(chóng)移行的過(guò)程中，造成腸壁和肝實(shí)質(zhì)的機(jī)械性損傷。肝腫大、出血，肝實(shí)質(zhì)上可見(jiàn)蟲(chóng)道內(nèi)有凝固的血液和童蟲(chóng)。肝包膜上附有纖維素沉淀?？梢鸺毙愿窝缀蛢?nèi)出血。腹腔內(nèi)有帶血的黏液，腹膜上也可出現(xiàn)炎癥變化，這是感染本病時(shí)的急性死亡原因。

蟲(chóng)體進(jìn)入膽管后，長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械刺激和毒素作用，使膽管盒肝臟發(fā)生慢性炎癥，伴有貧血現(xiàn)象。早期肝腫大，以后肝臟萎縮硬化，肝小葉間結(jié)締組織增生。當(dāng)大量的蟲(chóng)體聚集在膽管內(nèi)，可使膽管擴(kuò)張、膽管壁增厚、膽管變粗，甚至膽管阻塞，因膽汁停滯而引起黃疸。肝表面可見(jiàn)繩索一樣膽管突起。磷酸鈣和磷酸鎂堆積在膽管內(nèi)壁，膽管內(nèi)壁粗糙，特別是牛比較多見(jiàn)，用刀切時(shí)能聽(tīng)到沙沙聲。但管內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)體和粘稠污濁的液體，但也有膽管病變嚴(yán)重卻找不到蟲(chóng)體的情況。病牛會(huì)出現(xiàn)貧血和水腫的現(xiàn)象。因?yàn)橄x(chóng)體本身不斷地以宿主的血液和細(xì)胞為營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果引起病牛營(yíng)養(yǎng)擾亂盒體質(zhì)消瘦，這就是慢性吸蟲(chóng)病的主要表現(xiàn)。

5 癥狀

本病的臨床癥狀與感染的吸蟲(chóng)數(shù)量、牛的體質(zhì)、年齡以及飼養(yǎng)管理?xiàng)l件的不同而有一定的不同。一般感染數(shù)量不多時(shí)，病牛往往不表現(xiàn)出癥狀。感染數(shù)量多時(shí)則會(huì)有明顯的臨床癥狀，一般牛感染250條成蟲(chóng)、羊感染50條成蟲(chóng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。當(dāng)然，對(duì)于犢牛而言，往往干擾少量蟲(chóng)體也會(huì)有明顯的臨床癥狀。

牛多呈慢性經(jīng)過(guò)，1.5～2的歲犢牛感染癥狀明顯，而成年牛一般不明顯。如果寄生數(shù)量多，而牛的營(yíng)養(yǎng)狀況差時(shí)也能引起死亡。病牛逐漸消瘦，被毛粗亂而沒(méi)有光澤，易脫落。食欲減退，反芻異常，繼而出現(xiàn)周期性的瘤胃臌脹和前胃遲緩，拉稀，體力下降，黏膜蒼白。到后期出現(xiàn)下頜、胸下水腫，觸診有波動(dòng)感或者捏面團(tuán)的感覺(jué)，但無(wú)熱痛的現(xiàn)象。母畜不孕或流產(chǎn)，公畜生殖力下降，如此時(shí)不予治療，最后病牛因極度衰弱而死亡。

6 診斷

?；计挝x(chóng)的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀、流行病學(xué)調(diào)查、糞便檢查以及剖檢等綜合分析，才能予以確診。如在正常的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下的牛，長(zhǎng)期消瘦，并伴有貧血的癥狀，反復(fù)出現(xiàn)消化不良，對(duì)癥治療后收效甚微，特別是在春、夏季節(jié)牛放牧后，出現(xiàn)消瘦和消化不良現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮寄生蟲(chóng)病的可能性，結(jié)合糞便檢查，即可確診。有時(shí)候患畜出現(xiàn)了明顯的消瘦和消化不良的癥狀，在糞便中卻檢查不到蟲(chóng)卵，是因?yàn)楦腥镜钠挝x(chóng)的數(shù)量較多，感染不久出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，但蟲(chóng)體尚未發(fā)育成成蟲(chóng)，不能產(chǎn)卵，這時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查予以確診，必要時(shí)可通過(guò)剖檢確診。

糞便檢查法有以下幾種：連續(xù)洗滌檢查法（反復(fù)沉淀法）、尼龍篩兜集卵法、硝酸鉛漂浮法。

連續(xù)洗滌檢查法（反復(fù)沉淀法）：取50g糞便，加100 mL以上的清水，攪勻糞便，用40～60目銅篩過(guò)濾，收集濾液，靜止20～40 min，棄去上清液，保留的沉渣加清水，攪勻、過(guò)濾、沉淀，反復(fù)操作至上清液透明，吸取沉淀物做鏡檢，看是否有吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。

尼龍篩兜集卵法：取糞便5～10g，加水混勻，用40或60目的銅絲網(wǎng)過(guò)濾，濾液再用260目的尼龍網(wǎng)兜過(guò)濾，并在尼龍網(wǎng)兜內(nèi)不停地加清水，直至洗出的水清澈透明，然后挑取網(wǎng)兜內(nèi)的糞渣做涂片鏡檢。

硝酸鉛漂浮法：硝酸鉛溶液的比重是1.5，在20～22 ℃下，可迅速把肝片吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵浮起。取5g糞便，加入比重1.5的硝酸鉛溶液100 mL，混勻，用60目的銅篩過(guò)濾，濾液靜止30 min，用直徑5～10 mm的鐵絲圈，平行接觸液面，沾取表面液膜，然后將沾取液抖落在載玻片上檢查，即可查出吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。

7 治療

常用的藥物有氯氫碘柳胺納、硫雙二氯酚、硝氯酚、硫氯酚、贊尼爾等。其中臨床上常用的藥物是氯氫碘柳胺納，牛0.1 mL/kg，皮下或肌肉注射，每隔2d注射一次，連續(xù)注射2次，即可收到良好的治療效果。

8 預(yù)防

8.1 驅(qū)蟲(chóng)

病牛和帶蟲(chóng)者是肝片吸蟲(chóng)傳播的源頭，因此驅(qū)蟲(chóng)不僅是治療，更是一種預(yù)防措施。驅(qū)蟲(chóng)的時(shí)間和次數(shù)往往結(jié)合流行地區(qū)的具體情況而定。在我國(guó)北方，一般牛冬季舍飼，春夏秋放牧，故每年應(yīng)有2次定期驅(qū)蟲(chóng)：一次在秋末冬初或由放牧轉(zhuǎn)為舍飼，另外一次在冬末春初或由舍飼改為放牧。第一次驅(qū)蟲(chóng)是為了預(yù)防牛冬季發(fā)病，第二次驅(qū)蟲(chóng)則可以減少病牛在放牧?xí)r散播病原。南方地區(qū)牛常年放牧則應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)3次。平時(shí)注意牛舍的衛(wèi)生，及時(shí)清理糞便，特別是驅(qū)蟲(chóng)時(shí)牛排出的糞便更應(yīng)嚴(yán)格處理。糞便應(yīng)堆積發(fā)酵，利用生物熱將蟲(chóng)卵殺死后再還田利用。

8.2 消滅中間宿主

螺是肝片吸蟲(chóng)的主要中間宿主，預(yù)防肝片吸蟲(chóng)的重要措施是滅螺。在放牧地區(qū)結(jié)合興修水利或填平改造低洼地等措施，改變螺的生存環(huán)境，使螺不易生長(zhǎng)繁殖。此外還可以用化學(xué)藥品殺死螺，也可飼養(yǎng)水禽，消滅螺螄，又促進(jìn)了副業(yè)生產(chǎn)。

8.3 加強(qiáng)放牧牛的飼養(yǎng)管理

肝片吸蟲(chóng)多寄生在低洼易澇的地區(qū)，因此在牛放牧?xí)r盡可能遠(yuǎn)離這些地方，動(dòng)物飲水最好飲用自來(lái)水或井水，保持水源的清潔，以預(yù)防感染。