隨著春節(jié)的到來，家家戶戶都會(huì)準(zhǔn)備豐富的食物。對(duì)老年人來說，由于咀嚼和吞咽功能下降，一些食物也許暗藏危險(xiǎn)，比如大塊的肉或丸子、整顆的葡萄或較大的水果塊、黏性強(qiáng)的湯圓或糖果，以及花生、瓜子等堅(jiān)果。這些食物如果食用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致噎食，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致窒息。那么，若是遇到老年人不小心發(fā)生噎食，家屬或照護(hù)者應(yīng)該如何識(shí)別、處理，并幫助其有效預(yù)防呢？

及時(shí)識(shí)別噎食

老年人發(fā)生噎食時(shí)最明顯的表現(xiàn)：突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情；用手抓住頸部或胸前，并用手指向口腔；呼吸道被阻塞，憋氣，面部漲紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。有些老年人也可能沒有上述明顯的窒息跡象，而是在進(jìn)食時(shí)不經(jīng)意間開始沉默，意識(shí)低下。當(dāng)家屬或照護(hù)者發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)以上情況時(shí)，應(yīng)警惕老年人是否發(fā)生了噎食。

正確處理噎食

一旦確認(rèn)老年人發(fā)生了噎食，應(yīng)馬上處理。噎食處理遵循的原則：先解除食物造成的氣管堵塞，確保氣管通暢，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇處理，并移送到可進(jìn)行二次急救處理的環(huán)境中。

1.當(dāng)發(fā)生了噎食的老年人口腔內(nèi)有食物時(shí)，家屬或照護(hù)者需要用手摳出老年人口腔內(nèi)的食物。可以用大拇指頂住老年人的上齒，食指頂住下齒，掰開嘴，使其嘴張大，將老年人的臉橫向一側(cè)，用另一只手的食指掏出食物。

2.當(dāng)發(fā)生了噎食的老年人有意識(shí)但不能說話時(shí)，提示食物可能堵塞了其氣管、食管。此時(shí)，家屬或照護(hù)者可以采用海姆里克腹部沖擊法、胸部推壓法、背扣法進(jìn)行緊急處理。

當(dāng)老年人發(fā)生噎食時(shí)，往往會(huì)感到恐慌，家屬或照護(hù)者要注意安撫老年人的情緒，以便其配合施救。以上方法需要反復(fù)實(shí)施，直至老年人排出氣管、食管或口腔內(nèi)的食物。如果反復(fù)施救，老年人仍沒有排出食物或噎食的情況無好轉(zhuǎn)，一定要盡快呼叫專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，做進(jìn)一步處理。

合理預(yù)防噎食

1.綜合預(yù)防。①居家環(huán)境要整潔，尤其是對(duì)有認(rèn)知障礙的老年人，要幫助其放好食物、假牙、小顆粒的生活用品，避免他們誤食或發(fā)生意外堵塞氣道。②管理好老年人的日常用藥，尤其是服用鎮(zhèn)靜、安神、抗焦慮、平喘、解痙、肌肉松弛、利尿等影響吞咽功能藥物的老年人，照護(hù)時(shí)要提高警惕。③不要仰頭進(jìn)食或吃藥，否則會(huì)增加噎食的發(fā)生。

2.飲食管理。①為老年人準(zhǔn)備的食物要易咀嚼、易吞咽，避免干松、黏性大、過硬、超過一口吞食體積的食物。②就餐前，輔助老年人檢查假牙的穩(wěn)定性。③對(duì)可獨(dú)立就餐的老年人，輔助其調(diào)整好餐桌高度，使其手腕放在桌子上時(shí)，胳膊肘與桌面的角度為 90°；輔助其調(diào)整坐姿，使其雙腳著地，保持穩(wěn)定。④對(duì)有認(rèn)知障礙的老年人，可使用小勺幫助其進(jìn)食，控制進(jìn)食量。