于濮寧，于田田，高欣怡，楊天嬋，楊若愚

（中國民航大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，天津 300300）

在后疫情時代，新冠病毒疫情呈現(xiàn)散點(diǎn)偶發(fā)的狀態(tài)，公眾的疫情防控開始趨于常態(tài)化，人口流動性特征也不斷增強(qiáng)。與此同時，公共衛(wèi)生救治、疫情防控領(lǐng)域的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性問題逐漸被提上日程，亟需探索出優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、實(shí)現(xiàn)防疫物資常態(tài)化均衡供給的新模式，推進(jìn)“健康中國”的戰(zhàn)略實(shí)施。就微觀層面而言，公眾日常生活面臨著更加隱匿的疫情風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致其對防疫相關(guān)應(yīng)急物資與抗原檢測的需求激增。在此背景下，本文基于物聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀，提出“智慧防疫基站”的設(shè)想。該基站以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)和云計(jì)算等為支撐，可以實(shí)現(xiàn)物資投放、自助捐/售、智能測溫及廢棄口罩回收等多種功能，并根據(jù)疫情的變化態(tài)勢和公眾需求進(jìn)行流動應(yīng)援，實(shí)現(xiàn)物資供給的便捷化、低成本和高效率。

1 市場調(diào)研與需求分析

隨著后疫情時代的到來，國家需要加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，切實(shí)解決公共衛(wèi)生救治、防控領(lǐng)域系統(tǒng)性和基礎(chǔ)性問題，隨時應(yīng)對突發(fā)事件。本文提出的“智慧防疫基站”的構(gòu)建便是基于此出發(fā)點(diǎn)，為城市公共衛(wèi)生應(yīng)急資源配置提供新方案。為了解社會公眾對于多功能防疫及應(yīng)急服務(wù)基站的需求情況及日常核酸檢測需求情況，本研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了問卷調(diào)查和實(shí)地調(diào)研，旨在為智慧防疫基站的構(gòu)建與選址提供依據(jù)。研究對象涵蓋20多個省市跨年齡層的社會公眾，共收回有效問卷102 份。

1.1 智慧防疫基站需求情況

對于基站的相關(guān)需求，問卷中設(shè)置了相關(guān)選項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，88.23%的被調(diào)查者認(rèn)為有必要在公共場所設(shè)置“隨時可以智能支付和供貨的防疫及應(yīng)急設(shè)備”。如果將設(shè)備設(shè)置在其活動范圍附近，88.24%的人表示愿意使用該設(shè)備獲取防疫或其他物資，對于基站中所配置的不同類型的防疫物資，被調(diào)查者的需求程度見表1。其中對于口罩、消毒濕巾、免洗洗手液和急救包等常規(guī)疫情防控物資和應(yīng)急救援物資而言，大部分公眾需求程度較高。因此，基站的設(shè)置具有一定的必要性和可行性。個別公眾在公共場所時常出現(xiàn)無法快速獲取防疫及其他應(yīng)急物資的情況，一些城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系上存在一定的漏洞。因此，“智慧防疫基站”的需求面比較廣，可通過構(gòu)建智慧防疫基站體系探索疫情防控常態(tài)化新模式，優(yōu)化城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理鏈條。

表1 防疫及其他應(yīng)急物資需求程度表 （%）

1.2 抗原檢測試劑盒需求情況

在被調(diào)查者中，大部分人在日常生活中都存在抗原檢測需求，導(dǎo)致有時會出現(xiàn)“抗原自測試劑盒”供不應(yīng)求的情況，因此可利用智慧防疫基站配置抗原試劑盒等物資，借助基站的流動性為公眾提供方便、快捷的購買途徑。隨著2022 年“新十條”的公布，核酸檢測的應(yīng)用范圍大大縮小，而抗原自測以其便捷、快速和可以隨時滿足自測需求等特點(diǎn)在城市中被推廣，新的疫情防控形勢也致使抗原檢測試劑盒的市場需求和推廣潛力進(jìn)一步擴(kuò)大[1-2]。

在《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》《新冠病毒感染者居家治療指南》和《關(guān)于印發(fā)以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知》等文件中都提出了抗原檢測的必要性和適用場景，具體如下：①有自主抗原檢測需求人員；②人員密集場所的人員（大型企業(yè)、工地和大學(xué)等）；③居家老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人[3]。目前抗原自測的應(yīng)用情境主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗原檢測應(yīng)用、隔離觀察人員抗原檢測應(yīng)用和社區(qū)居民抗原檢測應(yīng)用。業(yè)內(nèi)分析指出，隨著相關(guān)政策落地，抗原檢測市場空間有望持續(xù)打開，預(yù)計(jì)國內(nèi)新冠抗原自檢試劑盒市場單月規(guī)模可達(dá)到280 億元，新冠抗原檢測產(chǎn)品采購年需求將達(dá)到6 000 億元[4]。由此可見，可以將抗原檢測試劑盒作為基站的一個亮點(diǎn)產(chǎn)品，具有巨大市場潛力。

2 功能設(shè)計(jì)與激勵措施

2.1 功能設(shè)計(jì)

研究團(tuán)隊(duì)對被調(diào)查者“希望基站能夠具有的功能”進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，公眾呼聲較高的需求包括防疫物資自助捐/售功能、突發(fā)病急救報(bào)警功能、健康知識普及和急救包使用指南等，基于此，本團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)出的該智慧防疫基站所具備的功能如圖1 所示。

圖1 智慧防疫基站效果圖

以下為該智慧防疫基站的主要功能介紹。

1）自主捐/售：智慧防疫基站中配置多種防疫及其他應(yīng)急物資，公眾不僅可購買防疫及其他應(yīng)急物資，也可將自己多余的物資通過智慧防疫基站捐出。

2）突發(fā)病急救報(bào)警：基站的設(shè)置點(diǎn)位覆蓋公眾生活圈相關(guān)場所，當(dāng)公共場所出現(xiàn)突發(fā)病患者等緊急情況時可通過附近的智慧防疫基站進(jìn)行報(bào)警求救。

3）健康知識普及：公眾可通過視頻觀看了解相關(guān)知識，提升社會公眾的公民意識、防疫意識和健康意識，以期在未來出現(xiàn)突發(fā)疫情時，公眾能擁有更多保護(hù)自身、幫助他人的能力。

4）急救包使用指南：急救包中可提供急救藥品，例如速效救心丸、創(chuàng)可貼和碘酒等。公眾可在出現(xiàn)突發(fā)事件后通過基站獲得相應(yīng)急救藥品，保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

2.2 智慧防疫基站選址方案——基于城市一刻鐘生活圈的配置策略

針對基站的選址設(shè)計(jì)，進(jìn)行了問卷發(fā)放和訪談，相關(guān)問題為“該設(shè)備距離您的步行距離多少分鐘以內(nèi)，您會愿意使用該設(shè)備消費(fèi)和購買應(yīng)急防疫物資”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上的人更傾向于在“步行時間不超過15 min 路程”的范圍內(nèi)前往基站消費(fèi)和購買應(yīng)急防疫物資。此現(xiàn)象與城市一刻鐘便民生活圈的設(shè)置高度契合，因此，可以將該基站的選址與城市一刻鐘便民生活圈的發(fā)展相結(jié)合，以便于更好地實(shí)現(xiàn)“將便利融入生活，將美好帶給群眾”的理念。

城市一刻鐘便民生活圈是以社區(qū)居民為服務(wù)對象，服務(wù)半徑為步行15 min 左右的范圍內(nèi)，以滿足居民日常生活基本消費(fèi)和品質(zhì)消費(fèi)為目標(biāo)，以多業(yè)態(tài)集聚形成的社區(qū)商圈[5]。結(jié)合被調(diào)查者在后疫情時代的主要出行方式，以及對使用地點(diǎn)的偏好，對于基站的放置地點(diǎn)，居于前列的有車站（地鐵站、火車站和公交站等）、商超、機(jī)場、學(xué)校和公園?？梢詫⒁陨蠄鏊鳛橹腔鄯酪呋镜幕驹O(shè)置地點(diǎn)，并根據(jù)不同情境調(diào)整配置方案。

2.3 激勵措施——信用積分系統(tǒng)設(shè)計(jì)

調(diào)查結(jié)果表明，如果有一定的獎勵措施，有87.25%的人愿意把多余的物資暫時捐贈給別人用于應(yīng)急。因此，未來可結(jié)合大數(shù)據(jù)和現(xiàn)代信盧技術(shù)設(shè)計(jì)信用積分兌換系統(tǒng)。消費(fèi)者可在智慧防疫基站相關(guān)程序上注冊個人賬戶，并在相應(yīng)頁面了解積分體系，通過捐贈口罩、合理放置廢棄口罩、觀看健康知識視頻及了解應(yīng)急包物品的使用方法來進(jìn)行積分積累，達(dá)到一定數(shù)值后可進(jìn)行積分兌換，得到相應(yīng)獎勵。利用多種方式鼓勵公眾使用基站，了解基站的功能，增強(qiáng)疫情風(fēng)險(xiǎn)防范和健康保障意識，增強(qiáng)處理突發(fā)公共事件的能力。

3 應(yīng)用場景

3.1 自助捐/售功能資源組合方案

3.1.1 生活區(qū)（學(xué)校、社區(qū)及公園）

學(xué)校及社區(qū)作為生活地點(diǎn)，便于市民就近購買所需物資，因此其應(yīng)急資源組合應(yīng)當(dāng)是常規(guī)新冠病毒疫情防控應(yīng)急物資（如口罩、酒精等物品）、急救包及抗原自測試劑盒。而對于公園而言，需要急救物品來應(yīng)對老人及孩童的突發(fā)狀況，因此可配置常規(guī)新冠病毒疫情防控應(yīng)急物資及急救包。

3.1.2 商業(yè)區(qū)（地鐵站、公交站及商場超市）

針對于人流量大且停留性短的商業(yè)區(qū)，其更多的需要是疫情防控應(yīng)急物資，如疫情期間進(jìn)出公共場所必須的口罩，以及應(yīng)對突發(fā)狀況的急救物品，從而一定程度減少不必要的接觸及增加解決突發(fā)狀況的可能性。故而，商業(yè)區(qū)的基站可配置常規(guī)疫情防控應(yīng)急物資及急救包。

3.1.3 有癥狀或居家隔離人群居住地點(diǎn)

在為有癥狀或居家隔離人群配送相關(guān)物資時要盡量避免人員接觸，因此在此類人群居住區(qū)投放基站利用基站投放物資能滿足其需求，避免隔離人員與其他人員的更多接觸，可有效減少病毒的傳播，切斷更多有可能的傳播鏈，提高防控水平。

3.1.4 交通樞紐（火車站、機(jī)場及服務(wù)區(qū)）

在火車站、機(jī)場和服務(wù)區(qū)等交通樞紐地區(qū)，投放一定的抗原檢測自測試劑盒，并提供急救包。交通樞紐地區(qū)人員來往密集，且大多來自不同地區(qū)，情況復(fù)雜，無法判斷疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此在交通樞紐提供抗原自測試劑盒可以滿足有遠(yuǎn)距離出行人員在出行過程中對于是否感染進(jìn)行自查的需求。此外，急救包等應(yīng)急物資的提供也能幫助群眾面對路上遇到的突發(fā)情況，滿足公共衛(wèi)生應(yīng)急管理需求。

3.2 無差異化配置策略

問卷中對于基站的最優(yōu)配置地點(diǎn)及投放物資進(jìn)行了調(diào)查，共包括十大類配置地點(diǎn)和六大類公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。利用卡方檢驗(yàn)（交叉分析）去研究處于不同地點(diǎn)的調(diào)查者“期望的基站配置地點(diǎn)”及“放置物資”的差異關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，來自不同省市的被調(diào)查者對于“地點(diǎn)”和“物資”的設(shè)置均不會表現(xiàn)出顯著性差異。因此，在不同城市當(dāng)中對于智慧防疫基站的選址及所銷售物資的配備可使用無差異化的一致策略，本文所設(shè)計(jì)的方案具有普適性。

4 未來展望與建議

4.1 抗原自測應(yīng)用場景建議

4.1.1 多場景應(yīng)用

本研究團(tuán)隊(duì)的調(diào)查結(jié)果顯示，在“工作單位要求”“存在咳嗽、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5 d 以內(nèi)”和“處于隔離觀察期”等情況下，絕大部分被調(diào)查者都愿意花費(fèi)一定金額購買試劑盒進(jìn)行自測。這與《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》和《新冠病毒感染者居家治療指南》等文件中規(guī)定的抗原自測的使用人員和適用場景相契合。同時，在《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》中“有關(guān)工作要求”部分對于大型企業(yè)、工地和大學(xué)等人員密集機(jī)構(gòu)提前購買儲備適量抗原檢測試劑做出了規(guī)定，因此可以與相關(guān)企業(yè)合作，在相應(yīng)地點(diǎn)設(shè)置基站，以滿足企業(yè)員工等群體使用抗原自測試劑盒來進(jìn)行自身健康情況監(jiān)測的需求。

未來可以依托于原來的居民聚集區(qū)、便民服務(wù)站點(diǎn)及公交樞紐等重新設(shè)置本研究所構(gòu)建的防疫基站。在員工通勤過程中，可以在位于企業(yè)附近的基站購買抗原自測試劑盒進(jìn)行抗原自測，并將檢測結(jié)果上傳至健康防疫基站配備的小程序中。小程序信盧可與公司信盧系統(tǒng)相聯(lián)系，公司可通過小程序?qū)T工自測結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督與查詢，保證企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)時對員工健康情況的有效監(jiān)測。

4.1.2 居家自測應(yīng)用方案

隨著國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》的發(fā)布，我國疫情防控形勢迎來了新的轉(zhuǎn)變。其中，關(guān)于“進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測”的要求中對大篩做出了限制，使得城市中的核酸檢測點(diǎn)大大減少；與此同時，新政策同樣帶來了疫情傳播不確定性的增大。在一定的時間內(nèi)，由此產(chǎn)生的感染風(fēng)險(xiǎn)和自我檢測之間的矛盾帶來了抗原自測試劑盒需求的大幅度提升。

在《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》及《新冠病毒感染者居家治療指南》中，對于抗原檢測的適用對象及應(yīng)用場景都做出了新的闡述。文件指出，一切具有自主抗原檢測需求的人員都可以通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道購買抗原檢測試劑，進(jìn)行自測。同時，新冠病毒感染者居家治療的過程中也需要進(jìn)行抗原自測并上報(bào)結(jié)果。因此，可將基站配置在社區(qū)、寫字樓、大型企業(yè)、工地和大學(xué)等人員密集場所以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等有較多存在抗原自測需求人群的場所，并與相關(guān)生產(chǎn)商進(jìn)行合作，擴(kuò)展物資供應(yīng)渠道。同時進(jìn)行《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》《藥品經(jīng)營許可證》等資質(zhì)的申請，從而在基站中配置相關(guān)應(yīng)急藥物，以實(shí)現(xiàn)公眾的防疫需求。在運(yùn)營過程中，需要對試劑盒及藥物等防疫物資進(jìn)行分格擋存放售賣，并及時消毒，以實(shí)現(xiàn)無接觸購買，減少購買過程中的病毒傳播的可能性，使公眾能夠快速、便捷及高效地獲得防疫應(yīng)急物資。

4.2 新冠感染疫情常態(tài)化輔助體系

在新冠感染疫情防控常態(tài)化階段，借助基站選址的多樣性及靈活性，能在一定程度上平衡各地區(qū)的醫(yī)療物資供給，提高公眾的防疫意識，提升公共衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和應(yīng)急管理水平，縮小區(qū)域間醫(yī)療水平差異。另一方面，基站的自助捐售功能能提高公眾的奉獻(xiàn)意識，增添社會溫度。對于常態(tài)化階段的形勢變化，隨之靈活變動其功能，使之有效服務(wù)社會。

在疫情結(jié)束階段，智慧防疫基站能為社會提供穩(wěn)定醫(yī)療供給和基本服務(wù)，同時，會根據(jù)公眾需求增設(shè)“醫(yī)療問診”等服務(wù)，多方面滿足公共衛(wèi)生服務(wù)需求，刪除“疫情防治”相關(guān)功能，減輕壓力。流動站的設(shè)計(jì)增強(qiáng)了公共衛(wèi)生資源分配的公平性，有利于實(shí)現(xiàn)全民健康建設(shè)，推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施。

5 結(jié)束語

本文提出的“智慧防疫基站”，作為輔助設(shè)備可以助力完善城市疫情網(wǎng)格化治理，解決公眾在日常生活中出現(xiàn)的防疫及其他應(yīng)急物資獲取需求，為城市疫情常態(tài)化防控提供新方案。黨和國家在疫情治理過程中明確指出需構(gòu)建突發(fā)疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，其中包括對病毒學(xué)的研究、構(gòu)建生物安全治理體系、完善疫情應(yīng)急管理體系地構(gòu)建突發(fā)疫情檢測體系等。同時，通過完善疫情防控救療法規(guī)、建立更健全的重大疫情救治機(jī)制使得防疫救治體系得以進(jìn)一步完善。在確立了具體的防疫政策后，還應(yīng)完善相應(yīng)的輔助平臺，以確保真正控制突發(fā)疫情。在科學(xué)精準(zhǔn)防控的背景下，智慧防疫基站憑借其流動性和可對點(diǎn)按需配置的特性，在未來擁有廣泛的市場需求。在后期，借助基站來實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)公共衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌規(guī)劃，可為社會提供穩(wěn)定醫(yī)療供給和基礎(chǔ)性公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足公眾的日常需求，具有很大的發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，利用基站推動形成網(wǎng)格化公共管理體系，將人、物、事與設(shè)備關(guān)聯(lián)在一起，推動構(gòu)建系統(tǒng)的可應(yīng)急的網(wǎng)格化平臺，創(chuàng)新應(yīng)急管理模式，提高社會治理水平。