陳楊勤

【摘要】? 目的? 分析CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理在多發(fā)性創(chuàng)傷患者護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用效果。方法? 選取醫(yī)院急診科2020年4月- 2022年4月收治的多發(fā)性創(chuàng)傷患者100例納入研究，按照接診時(shí)間進(jìn)行排序，并根據(jù)組間性別、年齡、損傷類型等基線資料均衡可比的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)急診護(hù)理，觀察組實(shí)施CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。對(duì)兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)有效率、轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良反應(yīng)發(fā)生率以及急救時(shí)效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果? CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)有效率為98.00%，顯著高于對(duì)照組的84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件發(fā)生率為2.00%，低于對(duì)照組的12.00%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者就診等待時(shí)間和就診時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者急救成功率高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 在急診多發(fā)性創(chuàng)傷患者護(hù)理中應(yīng)用CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理可有效提升患者轉(zhuǎn)運(yùn)效率和急救時(shí)效。

【關(guān)鍵詞】? CRAMS評(píng)分；標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理；多發(fā)性創(chuàng)傷；救治時(shí)效；轉(zhuǎn)運(yùn)有效率

中圖分類號(hào)? R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2023）07--04

CRAMS評(píng)分是通過循環(huán)（circulation）、呼吸（respiration）、腹部（abdomen）、活動(dòng)（motor）和語言（speech）5個(gè)方面對(duì)創(chuàng)傷程度進(jìn)行評(píng)估，以方便及時(shí)區(qū)分嚴(yán)重創(chuàng)傷與一般創(chuàng)傷患者。CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理是多發(fā)性創(chuàng)傷中十分常見的急診科疾病類型。多發(fā)性創(chuàng)傷是在外界一個(gè)或多個(gè)致傷因子共同作用下而誘發(fā)機(jī)體發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上部分或器官損傷的創(chuàng)傷性疾病。造成多發(fā)性創(chuàng)傷的因素有很多，常見為摔傷、交通事故傷、高處墜落傷、重物砸傷等[1]?；颊咴诎l(fā)生多發(fā)性創(chuàng)傷后，會(huì)出現(xiàn)不同程度凝血障礙、代謝性酸中毒及休克反應(yīng)，具有較高的致死率和致殘率，給患者正常生活和生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。因此，為更好地保護(hù)多發(fā)性創(chuàng)傷患者的生命安全，最大化降低患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)尤為重要。傳統(tǒng)護(hù)理模式在護(hù)理形式和護(hù)理內(nèi)容上較為統(tǒng)一，未顧及患者個(gè)體化差異，因而最終護(hù)理質(zhì)量并不理想[2-3]。CRAMS評(píng)分作為近年來逐步興起的一類患者病情評(píng)估方法，在實(shí)踐過程中通過針對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，為指導(dǎo)臨床護(hù)理和救治工作的開展提供了有力依據(jù)和支持。而標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理則根據(jù)患者創(chuàng)傷程度的不同進(jìn)行分層、分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)，充分保障了護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性[4]。本研究對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷患者采用基于CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，取得良好的臨床效果，詳情報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取醫(yī)院急診科2020年4月- 2022年4月收治的多發(fā)性創(chuàng)傷患者100例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均于創(chuàng)傷發(fā)生后12h內(nèi)入院治療；②具有明顯的外傷史且患者同時(shí)伴有兩個(gè)或兩個(gè)以上組織或器官損傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)生嚴(yán)重的組織或臟器功能衰竭的危重患者；②存在認(rèn)知障礙、溝通表達(dá)障礙的患者以及精神異常患者；③重度昏迷患者；④轉(zhuǎn)運(yùn)期間出現(xiàn)其他意外突發(fā)事件患者導(dǎo)致無法順利完成治療研究者。將納入的100例患者按照接診時(shí)間進(jìn)行排序，并根據(jù)組間性別、年齡、損傷類型等基線資料均衡可比的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男28例，女22例；年齡22～62歲，平均36.28±4.35歲；損傷類型：交通事故傷23例，高處墜落傷10例，重物砸傷7例，摔傷10例。觀察組男27例，女23例；年齡24～60歲，平均36.35±4.42歲；損傷類型：交通事故傷24例，高處墜落傷9例，重物砸傷8例，摔傷9例。兩組患者年齡、性別、創(chuàng)傷類型等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知曉研究詳情，并簽署患者知情同意書。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對(duì)照組? 按照常規(guī)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，由急診醫(yī)務(wù)人員相互配合，依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，同步做好轉(zhuǎn)運(yùn)期間相關(guān)藥品、物品、設(shè)備的準(zhǔn)備工作。針對(duì)具有明顯征象的危重患者啟動(dòng)急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)程序，全面做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。

1.2.2? 觀察組? ?實(shí)施CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，實(shí)施路徑如下。

（1）組建分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)專項(xiàng)護(hù)理小組：以急診科主任為小組長(zhǎng)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作；以急診科護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)多發(fā)性創(chuàng)傷患者分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理相關(guān)技能培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督，保障護(hù)理工作高效落實(shí)。另外，以各科室護(hù)士長(zhǎng)、急診科主治醫(yī)師以及護(hù)理人員為成員，各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)管理，為患者轉(zhuǎn)運(yùn)檢查、手術(shù)提供協(xié)助。

（2）CRAMS評(píng)分：待患者進(jìn)入急診就診后，護(hù)理人員第一時(shí)間對(duì)患者病情進(jìn)行細(xì)致檢查，包括血壓、語言、呼吸、肢體活動(dòng)及胸腹部情況，隨后使用CRAMS評(píng)分法對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，包括患者的呼吸功能、胸腹功能、語言功能、循環(huán)及運(yùn)動(dòng)功能等，每項(xiàng)0～2分，＜6分為“極重傷”，7～8分為“重傷”，9～10分為“輕傷”。根據(jù)患者創(chuàng)傷等級(jí)制定針對(duì)性緊急護(hù)理預(yù)案，同步做好患者及家屬的耐心解釋和情緒安撫工作，保持良好遵醫(yī)行為。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：結(jié)合急診危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)檢查表完成對(duì)既往急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄的分析，對(duì)患者一般情況、病情評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、人員配置、轉(zhuǎn)運(yùn)流程以及轉(zhuǎn)運(yùn)期間各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)行情況及所出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳盡記錄，并展開循證分析，總結(jié)不足，優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。此外，小組成員共同結(jié)合患者病情分析轉(zhuǎn)運(yùn)期間潛在風(fēng)險(xiǎn)，提前做好防護(hù)護(hù)理，防范不良事件發(fā)生。

（4）制定急診標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理方案：首先，確定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合急診轉(zhuǎn)運(yùn)多發(fā)性創(chuàng)傷人數(shù)及科室醫(yī)務(wù)人員配置情況，參考急診轉(zhuǎn)運(yùn)專家相關(guān)意見制定標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)方案。其次，制定清晰的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。確定轉(zhuǎn)運(yùn)患者，并提前使用CRAMS評(píng)分完成對(duì)患者創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的評(píng)估和分級(jí)。由醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，使其能夠清晰患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間所面臨的風(fēng)險(xiǎn)以及實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)的目的，保證家屬知情。在得到患者和家屬的同意后下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑，由護(hù)理人員執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。副組長(zhǎng)提前完成與轉(zhuǎn)運(yùn)科室的協(xié)調(diào)、溝通工作，并詳細(xì)介紹患者病情以及轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)時(shí)間，以便于科室提前做好準(zhǔn)備。由急診主管醫(yī)師和轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人針對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員職責(zé)進(jìn)行確定，同步做好組內(nèi)溝通，完善轉(zhuǎn)運(yùn)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。緊密結(jié)合患者病情分級(jí)配置相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)人員，提前備好相關(guān)藥品、物品、器材等。完成上述前期準(zhǔn)備工作后，再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，隨后在轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)。整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化以及治療所需的各項(xiàng)管路固定情況，保證各類儀器、設(shè)備運(yùn)行正常。若轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者病情出現(xiàn)進(jìn)展性加重，需結(jié)合病情等級(jí)變化隨時(shí)做好對(duì)應(yīng)處理。對(duì)輕傷患者可進(jìn)行初步處置，待病情穩(wěn)定后繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)，若經(jīng)過針對(duì)性處理后，患者病情仍呈現(xiàn)加重趨勢(shì)，需及時(shí)反饋病室進(jìn)行搶救；對(duì)重傷患者需及時(shí)返回病室進(jìn)行緊急處置，極重傷患者需就地展開搶救。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)有效率：按照患者轉(zhuǎn)運(yùn)完成情況來界定具體轉(zhuǎn)運(yùn)效果，其中患者順利完成轉(zhuǎn)運(yùn)且期間無任何不良反應(yīng)發(fā)生的界定為“顯效”，轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者出現(xiàn)相應(yīng)反應(yīng)或病情變化經(jīng)緊急處理后患者恢復(fù)穩(wěn)定并完成轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)定為“有效”，轉(zhuǎn)運(yùn)工作未完成患者返回急診的界定為“無效”。轉(zhuǎn)運(yùn)有效率=（顯效+有效）例數(shù)/轉(zhuǎn)運(yùn)病例數(shù)×100%。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件發(fā)生率：包括患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生血壓下降、輸液不暢、意外拔管、藥物數(shù)量不足等不良事件。

（3）急救時(shí)效：包括患者就診等待時(shí)間、就診時(shí)間以及急救成功率。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)有效率比較

CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)有效率高達(dá)98.00%，顯著高于對(duì)照組的84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件發(fā)生率比較

CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件發(fā)生率為2.00%，低于對(duì)照組的12.00%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組患者急救時(shí)效比較

CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者就診等待時(shí)間和就診時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者急救成功率高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3? 討論

多發(fā)性創(chuàng)傷是臨床上十分常見的一項(xiàng)急診疾病類型，具有較高的致死率和致殘率?；颊咴谑軅蟪３?huì)由于失血過多及血容量降低等原因而出現(xiàn)不同程度的缺氧、缺血癥狀，進(jìn)而誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者生命安全[5]。所以，做好對(duì)急診多發(fā)性創(chuàng)傷患者的積極轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理十分重要。研究表明，多發(fā)性創(chuàng)傷死亡患者多存在3個(gè)高峰區(qū)，而醫(yī)院急診所收治的患者多處于第二高峰區(qū)[6]，急診多發(fā)性創(chuàng)傷患者死亡率相對(duì)更高，所以在搶救過程中要求醫(yī)務(wù)人員必須要爭(zhēng)分奪秒。在既往急診護(hù)理模式中，由于醫(yī)療設(shè)備和人力資源配置等多方面因素的制約，在急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理方面投入相對(duì)不足，而且轉(zhuǎn)運(yùn)流程管理也不完善，往往會(huì)導(dǎo)致患者未得到及時(shí)有效的治療而發(fā)生致殘或死亡等嚴(yán)重后果[7-8]。

基于常規(guī)多發(fā)性創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理的不足，本研究引入CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，取得良好護(hù)理成效。觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)有效率、救治時(shí)效以及轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與既往研究結(jié)果保持一致[9-10]。究其原因主要在于，首先，在標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式中，通過組建專項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)各成員進(jìn)行護(hù)理職責(zé)劃分，充分多科室的協(xié)同作用，促使轉(zhuǎn)運(yùn)工作得到了更為順暢、高效的執(zhí)行，不僅保證了轉(zhuǎn)運(yùn)有效率，同時(shí)也縮短了患者等待和救治時(shí)間，讓患者得到了及時(shí)的救治，救治時(shí)效因而也得到了有效保證[11-12]。此外，在標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式中，通過合理的配備轉(zhuǎn)運(yùn)人員和相關(guān)藥品、物品、設(shè)備的配備，可顯著降低患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良反應(yīng)的發(fā)生，因而也能夠更好地保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全。既往轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理通常沒有具體化的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)方案，通常是以醫(yī)務(wù)人員的主管經(jīng)驗(yàn)來完成相應(yīng)護(hù)理工作，再加之監(jiān)督管理的不完善，導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件頻頻發(fā)生[13]。基于CRAMS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，一方面通過針對(duì)急診轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行了有效完善，另一方面通過系統(tǒng)的技能培訓(xùn)、明確責(zé)任制等方法促使護(hù)理人員預(yù)警能力、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力顯著提升，因而也有效規(guī)避了患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間的無序狀態(tài)，更好地控制了不良反應(yīng)的發(fā)生，促使轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良反應(yīng)發(fā)生率降低[14-15]。

綜上，CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理在多發(fā)性創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果顯著，不僅有助于提升轉(zhuǎn)運(yùn)有效率和救治效率，有助于促進(jìn)患者快速康復(fù)。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 梁娜娜，趙秦，張清，等.基于創(chuàng)傷評(píng)估的分級(jí)護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（19）：2554-2556.

[2] 簡(jiǎn)鋼仁，鄭若菲，王圣芳，等.CRAMS評(píng)分在急診創(chuàng)傷患者預(yù)檢分診中的應(yīng)用效果[J].福建醫(yī)藥雜志，2022， 44（4）：96-98.

[3] 師思源，李慧婷，李博.CRAMS評(píng)分聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理在多發(fā)創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（13）：2421-2424.

[4] 袁振英，畢淑娟，唐玉潔.以CRAMS評(píng)分為基礎(chǔ)的分組護(hù)理在急性顱腦損傷患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（6）：54-57.

[5] 趙文超.CRAMS評(píng)分聯(lián)合分級(jí)護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：下旬刊，2022，29（2）：96-98.

[6] 楊超，張旭，李潭，等.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分對(duì)多發(fā)創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2021，37（18）：2371-2374.

[7] 張雅君，陳迪.預(yù)警分級(jí)管理方案對(duì)急診危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量及轉(zhuǎn)運(yùn)效率的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021， 40（14）：2511-2514.

[8] 李冰鶴，李高英.探討分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)急診危重癥院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者不良事件發(fā)生率的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021， 45（12）：1266-1268.

[9] 林玉沖.ISS評(píng)分、CRAMS評(píng)分在急診多發(fā)傷患者病情及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（11）：948-951.

[10] 黃麗霞，陳丹丹.基于標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)的轉(zhuǎn)運(yùn)方案對(duì)急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及不良事件的影響[J].智慧健康，2021，7（14）：102-104.

[11] 顏春悅，陳群林，洪丹慧.CRAMS評(píng)分對(duì)急診創(chuàng)傷患者病情及預(yù)后評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2021，26（1）：48-51.

[12] 江帆，王瑞，葉麗萍.CRAMS評(píng)分法在急診創(chuàng)傷病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2020，18（15）：1884-1886.

[13] 吉云蘭，郁紅霞，周水鑫，等.標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)單在危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，18（11）：43-48.

[14] 劉容，邱艷，李湖波，等.標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)方案在急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019（23）：1798-1802.

[15] 劉瑩，袁偉峰.CRAMS與APACHEⅡ評(píng)分在急診多發(fā)傷患者傷情評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2018，47（12）：79-82.

[2023-01-13收稿]