戚劍

灌腸減肥致殘，消費(fèi)者起訴商家

安徽廣德人劉梅、黃娟、孫曉芬、周媛媛4人合伙開了一家養(yǎng)生館，專門經(jīng)營灌腸減肥。

2019年11月24日，當(dāng)?shù)厥忻癯糖俚金B(yǎng)生館體驗灌腸減肥，4天后再次來體驗，并花1422元辦了一張消費(fèi)卡。

11月30日下午，程琴像往常一樣又來到養(yǎng)生館，由劉梅為她實(shí)施灌腸減肥術(shù)。灌腸過程中，程琴突然感覺肚子疼，劉梅聞訊迅速拔掉管子，并用能插電加熱的中藥包給她敷肚子。然而效果并不好，程琴離開養(yǎng)生館時仍感覺不適。

第二天，程琴的肚子還在疼，她覺得問題嚴(yán)重，到附近診所就診，癥狀仍未減輕。12月2日，程琴到廣德市人民醫(yī)院住院治療，效果不佳，一周后轉(zhuǎn)入南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院（以下簡稱南京中醫(yī)院）。12月23日，南京中醫(yī)院診斷程琴為肛周膿腫、腸瘺，并對她進(jìn)行了手術(shù)治療。12月28日，程琴再次到南京中醫(yī)院治療，并住院至2020年1月19日，入院診斷為肛周膿腫、腸瘺并行乙狀結(jié)腸造口術(shù)手術(shù)治療。2020年10月27日，程琴又一次來到南京中醫(yī)院住院治療，于11月18日出院。這次住院期間，醫(yī)生為程琴做了乙狀結(jié)腸造口關(guān)閉術(shù)手術(shù)。就這樣，程琴累計住院治療65天，花去醫(yī)藥費(fèi)12萬余元，其中自行支付約8.5萬元，醫(yī)保報銷約3.5萬元。

原本想通過灌腸減肥重拾自信，沒承想?yún)s遭此劫難，程琴及家人十分生氣，向廣德市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局反映了該情況。

廣德市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局經(jīng)調(diào)查，認(rèn)定劉梅未取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證便開展灌腸減肥活動，于2020年5月19日對劉梅做出行政處罰。

2021年1月7日，經(jīng)安徽廣濟(jì)司法鑒定所鑒定，程琴的腸道傷情為九級傷殘，誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期均為1年。程琴支出鑒定費(fèi)1430元。

因與養(yǎng)生館交涉未果，程琴遂向廣德市人民法院提起民事訴訟，要求養(yǎng)生館的4個經(jīng)營者連帶賠償其各項損失41萬余元。

一審期間，經(jīng)劉梅等4人申請，廣德市人民法院委托安徽明德司法鑒定所對程琴的“三期”（誤工期、護(hù)理期和營養(yǎng)期）進(jìn)行重新鑒定，鑒定意見為傷后誤工期1年，護(hù)理期4個月，營養(yǎng)期5個月。

廣德市人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，劉梅等4人合伙經(jīng)營的養(yǎng)生館相關(guān)人員未取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，非法行醫(yī)，開展灌腸減肥活動，導(dǎo)致程琴腸道受傷，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。程琴在未核實(shí)該養(yǎng)生館是否有相應(yīng)資質(zhì)和醫(yī)療條件的情況下進(jìn)行灌腸減肥，對損害后果的發(fā)生也存在一定過錯，可以減輕侵權(quán)人責(zé)任。綜合本案情況，廣德市人民法院判決劉梅等4人承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，程琴自擔(dān)20%的損失。

二審維持一審判決：商家賠償80%，消費(fèi)者自擔(dān)20%的損失

一審宣判后，原、被告雙方均不服，向安徽省宣城市中級人民法院提起上訴。程琴對一審法院判決其自擔(dān)部分損失不滿，上訴請求撤銷一審判決，改判劉梅等4人對其各項損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。程琴稱，她作為普通消費(fèi)者，并無主動審查經(jīng)營者經(jīng)營資質(zhì)的義務(wù)，一審法院認(rèn)定她未對涉案養(yǎng)生館有無相應(yīng)資質(zhì)及醫(yī)療條件進(jìn)行核實(shí)存在過錯，處理不當(dāng)。

劉梅等4人辯稱，程琴未能舉證證明其損害后果與案涉減肥行為之間存在因果關(guān)系，要求其4人承擔(dān)全部賠償責(zé)任缺乏依據(jù)，請求二審法院駁回程琴的上訴請求。

劉梅等4人上訴請求撤銷一審判決，改判其不承擔(dān)賠償責(zé)任或?qū)⒈景赴l(fā)回重審，并申請對程琴傷殘等級、程琴受傷與案涉減肥行為之間的因果關(guān)系及參與度進(jìn)行重新鑒定。

劉梅等4人認(rèn)為，程琴是自愿到養(yǎng)生館選擇消費(fèi)灌腸減肥項目，養(yǎng)生館使用的是質(zhì)量合格的專業(yè)灌腸設(shè)備，操作方法并無不當(dāng)。事發(fā)后程琴經(jīng)廣德市人民醫(yī)院診斷為盆腔炎，案涉損害后果是程琴自身身體原因引發(fā)的，她起訴索賠應(yīng)當(dāng)舉證證明她的身體損害與案涉灌腸減肥行為之間存在因果關(guān)系。

程琴辯駁：第一，劉梅等4人從事的灌腸減肥活動已經(jīng)由衛(wèi)生行政部門給予行政處罰，屬非法行醫(yī)，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。第二，她在劉梅處實(shí)施灌腸減肥過程中腸道受傷，此后一直持續(xù)治療，劉梅等4人對此不予認(rèn)可，應(yīng)自行承擔(dān)舉證責(zé)任。第三，劉梅等4人在一審中已申請重新鑒定，一審根據(jù)重新鑒定的結(jié)果做出了判決，故其在二審中再次申請鑒定缺乏依據(jù)。

2021年12月6日，宣城中院對本案立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。

二審中，劉梅等4人圍繞其上訴請求補(bǔ)充提交了案涉灌腸減肥設(shè)備合格證及檢驗報告打印件，以證明案涉器材屬合格產(chǎn)品及其實(shí)施減肥行為無相應(yīng)過錯。宣城中院審查認(rèn)為，案涉減肥器材是否合格與本案實(shí)體處理并無關(guān)聯(lián)，且不能證明劉梅等不具有過錯，對該新證據(jù)不予采信。

經(jīng)過審理，宣城中院認(rèn)為：第一，關(guān)于程琴的傷殘等級問題，她在一審中提舉了傷殘等級及“三期”鑒定報告，劉梅等4人對“三期”申請了重新鑒定，未就傷殘等級申請重新鑒定，且在一審中亦未就該傷殘等級意見提出異議，應(yīng)視為其對此予以認(rèn)可，故對其在二審中提出的重新鑒定申請不予準(zhǔn)許。第二，關(guān)于程琴受傷與灌腸減肥行為之間因果關(guān)系和參與度問題，程琴在劉梅為其實(shí)施灌腸減肥過程中突發(fā)腹痛且經(jīng)久不愈，經(jīng)多家醫(yī)院多次治療的事實(shí)清楚。鑒于程琴受傷部位是腸道，腸道位于人體內(nèi)部，在無外力作用下并不易遭受創(chuàng)傷，結(jié)合程琴的實(shí)際傷情，一審法院認(rèn)定她受傷與案涉灌腸減肥行為之間存在關(guān)聯(lián)，具有事實(shí)依據(jù)且符合情理。劉梅等4人一審中也未就此異議提出鑒定申請，故對其在二審中提出鑒定申請亦不予準(zhǔn)許。另外，劉梅等4人稱程琴身體損傷系由其自身原因所致，缺乏事實(shí)依據(jù)，二審法院亦不予采納。第三，程琴在實(shí)施灌腸減肥行為前，未對該項目存在的潛在風(fēng)險及可能對人體造成的傷害進(jìn)行了解，具有疏忽大意的過失，一審判令其自行承擔(dān)20%的損失并無不當(dāng)。

2022年7月2日，宣城中院公布判決結(jié)果：駁回上訴，維持原判。

溫馨提示：

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對自身的容顏和身材提出了更高的要求，許多愛美人士，特別是偏胖的女性希望自己能擁有苗條的身材。為迎合這種需求，灌腸減肥應(yīng)運(yùn)而生，許多地方出現(xiàn)了以此為業(yè)的養(yǎng)生會所。

灌腸是通過肛門給予藥物、肥皂水或者通便液，從而刺激腸道蠕動，刺激肛門括約肌收縮，幫助患者排出大便。灌腸減肥如果操作不當(dāng)，灌腸劑或者灌腸所用的肛管可能會給人體帶來傷害，故選擇灌腸減肥應(yīng)當(dāng)慎重。

本案提醒人們，為了自身的健康安全，選擇灌腸減肥，應(yīng)當(dāng)?shù)接匈Y質(zhì)、條件好的醫(yī)療或養(yǎng)生機(jī)構(gòu)。

為防止發(fā)生糾紛，消費(fèi)者要提高證據(jù)意識，及時保留相關(guān)憑證及費(fèi)用結(jié)算依據(jù)、診療結(jié)論及醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算單據(jù)等，體驗時最好有人陪同，確保發(fā)生糾紛時有人作證。

【編輯：潘金瑞】