許紅麗

對(duì)一個(gè)家庭來說，新生命到來往往是難能可貴且令人欣喜的。但是，能讓小寶貝平安地誕生到這個(gè)世界上，看似平凡，實(shí)際上卻暗藏風(fēng)險(xiǎn)，尤其是孕育新生命的準(zhǔn)媽媽，過去未曾留意血壓、血糖或激素分泌，都可能在懷孕時(shí)有所變化，導(dǎo)致各種問題出現(xiàn)，比如妊娠期糖尿病。

有幾類因素容易造成妊娠期糖尿病，例如：（1）孕媽媽曾經(jīng)有過胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)等情況；（2）孕媽媽體重過重，甚至患有肥胖癥，會(huì)加大患妊娠期糖尿病的概率；（3）有妊娠期糖尿病家族史或前胎懷孕患有妊娠期糖尿?。唬?）孕期檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒過大，或羊水過多；（5）年齡超過35歲的高齡孕產(chǎn)婦。

患有妊娠期糖尿病初期可能沒有明顯的癥狀，但若血糖持續(xù)過高，孕媽媽就會(huì)出現(xiàn)吃多、喝多、尿多、體重下降等。因此，一旦孕期出現(xiàn)“三多一少”現(xiàn)象，應(yīng)該特別留意妊娠期糖尿病的可能，可以觀察自己是否有下列跡象：頻尿、口渴、疲倦、反復(fù)感染（如鵝口瘡）、視力不良等。妊娠期糖尿病通常出現(xiàn)在懷孕中期，癥狀可能會(huì)在妊娠后半期更加顯著，因此，醫(yī)生通常會(huì)建議在懷孕24～28周進(jìn)行妊娠期糖尿病的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。

對(duì)孕婦，可增加流產(chǎn)、妊娠期高血壓、感染等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)胎兒，因?yàn)槟阁w的血糖可以自由通過胎盤，但胰島素不能通過，母體血糖過高就會(huì)使胎兒暴露在高血糖的環(huán)境中，促使胎兒本身分泌的胰島素增加，影響發(fā)育，由此可造成胎兒器官發(fā)育過大、腦部發(fā)育不良或先天性心臟病等；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)糖容易發(fā)生低血糖；小孩長(zhǎng)大后也較容易出現(xiàn)肥胖、糖尿病問題。因此，控制好孕期血糖，對(duì)母親和胎兒都十分重要。

妊娠期的飲食不僅要為胎兒成長(zhǎng)提供物質(zhì)保障，還要利于血糖控制。

（1）少量多餐，維持血糖平穩(wěn)。孕期要確保有足夠的熱量以滿足孕媽和寶寶的需求，但不能吃得太多，可以通過少量多餐的方式，比如將原本三餐的量，合理分配在五餐上，這樣可以防止熱量超標(biāo)，避免身體血糖波動(dòng)太大，幫助血糖維持平穩(wěn)。

（2）適量糖類攝取，避免熱量不足。一說到飲食控制血糖，總有人理解成少吃或不吃糖類，但糖類是最主要的熱量來源，過度控制進(jìn)食并不能控制血糖，還可能引起嚴(yán)重的低血糖。而攝取適量的糖類不僅能提供寶寶的能量需要，還能避免孕婦因熱量不夠、饑餓導(dǎo)致酮體產(chǎn)生、過度堆積而傷害胎兒。

（3）食用低升糖指數(shù)的食物，穩(wěn)定血糖變化。低升糖指數(shù)食物例如糙米飯、新鮮蔬菜和水果，通常含有豐富膳食纖維，可以減緩葡萄糖吸收速度，有利于血糖的控制。

在維持飲食均衡的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)媽媽還需要進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。適宜的運(yùn)動(dòng)可以帶來許多好處，如快走、游泳、慢跑、騎自行車，能增加胰島素敏感度，也有助于孕期體重控制，還能改善妊娠不適癥狀，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過1個(gè)小時(shí)。

除此之外，妊娠期還需要注意監(jiān)測(cè)血糖，以確定血糖控制有效。尤其是那些有家族史、孕前超重或肥胖、高齡的孕婦，是妊娠期糖尿病的高危人群，更應(yīng)意識(shí)到孕檢、飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性。在做到飲食及生活習(xí)慣調(diào)整后，若仍無法有效控制血糖，那么可以在醫(yī)生的幫助下，選擇通過降血糖藥物來進(jìn)行治療。