李文靜
血常規(guī)是臨床最基本的血液檢驗項目,具有操作簡單、用時短等優(yōu)點。血常規(guī)主要檢測白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血小板(PLT)等血液中有形細胞的質和量以及形態(tài)變化,是臨床診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
白細胞 白細胞項目主要包括白細胞的數量,如果存在明顯的增多或者是減少的情況,代表有可能出現了一些疾病。白細胞增多(WBC項出現“H”或者“↑”),常見于細菌感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、白血病等;也有生理性的白細胞升高,常見于月經前、妊娠、分娩、劇烈運動、飲酒、餐后等。白細胞減少(WBC項出現“L”或者“↓”),常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進等。建議患者出現以上異常時及時就診,根據醫(yī)生建議進行治療。
紅細胞 紅細胞檢查主要是對紅細胞的血紅蛋白濃度、平均紅細胞的體積以及含量進行檢查。臨床上,紅細胞增多(RBC項出現“H”或者“↑”)常見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮、慢性肺心病、肺氣腫、腫瘤以及真性紅細胞增多癥等。紅細胞減少(RBC項出現“L”或者“↓”)常見于各種貧血、各種原因引起的大量失血(如產后,手術后),以及合成障礙(如鐵、維生素B12的缺乏)等。如患者出現上述情況,建議在醫(yī)生的指導下根據自身狀況進行調理。
血小板 其是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。血管創(chuàng)傷而失血時,其與凝血因子一起,借由結塊作用,對血管受傷而出血的部位進行反應,進而形成凝血。臨床上,血小板增多(PLT項出現“H”或者“↑”)常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾臟切除術后及原發(fā)性血小板增多癥;血小板減少(PLT項“L”或者“↓”)常見于骨髓造血功能受損,如再生障礙性貧血、急性白血??;血小板破壞過多,如脾功能亢進;血小板消耗過多,如彌散性血管內凝血等。當然,血常規(guī)的檢查結果到底怎么樣,應請專業(yè)醫(yī)生分析。
臨床上,患者除了學會讀懂血常規(guī)檢測基本項目,抽血前后的注意事項也應有所了解:
1.體檢前3~5天避免高脂肪、高蛋白食物,避免飲酒。保證良好的睡眠,避免劇烈運動。體檢前一天的晚八時以后禁食,可以喝水。
2.采血時需放松心情,精神緊張和情緒激動可使兒茶酚胺、皮質醇、血糖、白細胞等升高。
3.抽血需要暴露胳膊,所以建議準備一套寬松、方便穿脫的上衣,衣袖過緊,抽血后易引起手臂血腫。
4.采血后用止血貼或者棉簽壓緊抽血部位,需要在針孔以及向上2厘米處進行局部按壓3~5分鐘。不要揉,避免造成皮下血腫。因為個人凝血時間不同,有些人按壓時間可能要更長些。有些人看到表皮沒有血滲出就停止壓迫,可能因皮下滲血造成淤青。如出現淤青,24小時后可用熱毛巾敷。
5.抽血后出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等,應立即平臥,必要時飲少量糖水,待癥狀消失后再離開。
6.如果檢測結果有異常,不要緊張,一定要看醫(yī)生,共同商定下一步治療方案(觀察、復查、進一步檢查等)。