李文靜
血常規(guī)是臨床最基本的血液檢驗項目,具有操作簡單、用時短等優(yōu)點。血常規(guī)主要檢測白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血小板(PLT)等血液中有形細(xì)胞的質(zhì)和量以及形態(tài)變化,是臨床診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
白細(xì)胞 白細(xì)胞項目主要包括白細(xì)胞的數(shù)量,如果存在明顯的增多或者是減少的情況,代表有可能出現(xiàn)了一些疾病。白細(xì)胞增多(WBC項出現(xiàn)“H”或者“↑”),常見于細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒、白血病等;也有生理性的白細(xì)胞升高,常見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、劇烈運動、飲酒、餐后等。白細(xì)胞減少(WBC項出現(xiàn)“L”或者“↓”),常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進(jìn)等。建議患者出現(xiàn)以上異常時及時就診,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
紅細(xì)胞 紅細(xì)胞檢查主要是對紅細(xì)胞的血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞的體積以及含量進(jìn)行檢查。臨床上,紅細(xì)胞增多(RBC項出現(xiàn)“H”或者“↑”)常見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮、慢性肺心病、肺氣腫、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥等。紅細(xì)胞減少(RBC項出現(xiàn)“L”或者“↓”)常見于各種貧血、各種原因引起的大量失血(如產(chǎn)后,手術(shù)后),以及合成障礙(如鐵、維生素B12的缺乏)等。如患者出現(xiàn)上述情況,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身狀況進(jìn)行調(diào)理。
血小板 其是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。巨核細(xì)胞雖然在骨髓的造血細(xì)胞中為數(shù)最少,僅占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0.05%,但其產(chǎn)生的血小板卻對機(jī)體的止血功能極為重要。血管創(chuàng)傷而失血時,其與凝血因子一起,借由結(jié)塊作用,對血管受傷而出血的部位進(jìn)行反應(yīng),進(jìn)而形成凝血。臨床上,血小板增多(PLT項出現(xiàn)“H”或者“↑”)常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾臟切除術(shù)后及原發(fā)性血小板增多癥;血小板減少(PLT項“L”或者“↓”)常見于骨髓造血功能受損,如再生障礙性貧血、急性白血病;血小板破壞過多,如脾功能亢進(jìn);血小板消耗過多,如彌散性血管內(nèi)凝血等。當(dāng)然,血常規(guī)的檢查結(jié)果到底怎么樣,應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生分析。
臨床上,患者除了學(xué)會讀懂血常規(guī)檢測基本項目,抽血前后的注意事項也應(yīng)有所了解:
1.體檢前3~5天避免高脂肪、高蛋白食物,避免飲酒。保證良好的睡眠,避免劇烈運動。體檢前一天的晚八時以后禁食,可以喝水。
2.采血時需放松心情,精神緊張和情緒激動可使兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血糖、白細(xì)胞等升高。
3.抽血需要暴露胳膊,所以建議準(zhǔn)備一套寬松、方便穿脫的上衣,衣袖過緊,抽血后易引起手臂血腫。
4.采血后用止血貼或者棉簽壓緊抽血部位,需要在針孔以及向上2厘米處進(jìn)行局部按壓3~5分鐘。不要揉,避免造成皮下血腫。因為個人凝血時間不同,有些人按壓時間可能要更長些。有些人看到表皮沒有血滲出就停止壓迫,可能因皮下滲血造成淤青。如出現(xiàn)淤青,24小時后可用熱毛巾敷。
5.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等,應(yīng)立即平臥,必要時飲少量糖水,待癥狀消失后再離開。
6.如果檢測結(jié)果有異常,不要緊張,一定要看醫(yī)生,共同商定下一步治療方案(觀察、復(fù)查、進(jìn)一步檢查等)。