重癥呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，是由各種原因?qū)е碌娜梭w呼吸中樞不可逆的功能損傷，是一種非常嚴(yán)重、持久的呼吸衰竭。重癥呼吸衰竭是臨床上最常見的危重癥，其病死率很高。在患者的護(hù)理中，除日常護(hù)理之外，還要注重個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，重癥護(hù)理在臨床護(hù)理中日益得到重視，尤其是對(duì)危重癥患者在給予健康教育、心理干預(yù)及專業(yè)指導(dǎo)等方面更是起到了重要作用。但是，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥呼吸衰竭的護(hù)理研究相對(duì)較少，研究主要集中在對(duì)重癥呼吸衰竭患者的基礎(chǔ)護(hù)理、體格護(hù)理、心理護(hù)理及相關(guān)規(guī)范(如床旁健康教育、飲食指導(dǎo))等方面。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院出版社于2018年出版了《呼吸內(nèi)科急危重癥》，梁名吉是總編輯，李銳、王希明是副主編。本書共十九章，主要介紹呼吸系統(tǒng)的急危重癥，包括慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺源性心臟病、肺栓塞、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、大咯血、彌漫性間質(zhì)性肺疾病、肺性腦病、氣胸、肺動(dòng)脈高壓、惡性胸腔積液、肺癌、重癥甲型H1N1流感、呼吸系統(tǒng)急危重癥的操作技術(shù)、呼吸道急危重癥患者的治療技術(shù)。全書寫法簡(jiǎn)潔實(shí)用，以呼吸系統(tǒng)急危重癥為綱，闡述了各急危重癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、醫(yī)技檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防等內(nèi)容。除各種呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)、診斷和治療外，此書內(nèi)容還包括呼吸系統(tǒng)急危重癥的操作技術(shù)、治療技術(shù)以及危重癥患者的護(hù)理，其內(nèi)容全面豐富，供臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)學(xué)生在實(shí)踐中查閱參考，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性和指導(dǎo)意義。本文以重癥呼吸衰竭患者為主要對(duì)象，結(jié)合《呼吸內(nèi)科急危重癥》內(nèi)容說明人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的重要作用。

重癥呼吸衰竭患者的心理壓力較大，對(duì)其治療和康復(fù)有一定的影響，因此加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理是非常必要的。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是近年“以人為本”的臨床實(shí)踐成果，將人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合，既能滿足患者的生理需求，又能充分考慮到患者的心理和精神需求，通過一系列有針對(duì)性、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，來提升患者治療舒適度與滿意度，從而更好地配合臨床治療。其主要內(nèi)容是：提供合理的、有針對(duì)性的照顧建議，并幫助護(hù)理人員執(zhí)行；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)患者正確理解病情，合理使用藥物；為患者提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。積極鼓勵(lì)、關(guān)懷、支持、疏導(dǎo)患者，使患者感受到自己的價(jià)值。積極主動(dòng)地開展護(hù)理工作，努力提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

對(duì)重癥呼吸衰竭患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。心理護(hù)理方面，要評(píng)估患者的心理與生理狀態(tài)，根據(jù)患者情緒、心理狀態(tài)開展針對(duì)性的疏導(dǎo)。大多數(shù)患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后會(huì)出現(xiàn)陌生感，這時(shí)護(hù)理人員要做好環(huán)境介紹，講解各個(gè)設(shè)備的作用，以消除患者的陌生與恐懼感。要做好病情介紹和疑問解答，避免患者過度緊張，如果患者需要搶救可以安排一名家屬陪伴，給予患者足夠的心理支持，減輕患者的恐懼與不安感；要根據(jù)患者實(shí)際情況安排家屬探視，可以按照其需求合理地制定探視時(shí)間。呼吸系統(tǒng)的護(hù)理要保證呼吸道通暢，護(hù)士要及時(shí)清理患者的口腔、鼻腔，以免病情惡化。另外，還要密切關(guān)注患者的生命體征，一旦有任何異常的情況，都要向醫(yī)生報(bào)告，以便做出相應(yīng)的治療。在環(huán)境護(hù)理上，要保持重癥監(jiān)護(hù)室的清潔和衛(wèi)生，適當(dāng)控制房間的溫度和濕度，務(wù)必注意監(jiān)護(hù)室內(nèi)的各種設(shè)備的警報(bào)，一旦出現(xiàn)警報(bào)，要立即進(jìn)行處理，并且解釋原因，讓患者放心。重癥呼吸衰竭是一種非常復(fù)雜的疾病，其臨床癥狀各異，病情輕重不一，給治療造成了很大的難度。在臨床上，護(hù)士常對(duì)患者缺乏正確的指導(dǎo)，患者由于恐懼而不愿合作，再加上種種其他原因，造成了治療延誤或無效，而使患者的病情進(jìn)一步惡化，甚至危及生命安全。所以，必須對(duì)重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行高水平的治療和特殊的護(hù)理，以確?；颊叩纳尜|(zhì)量，減少并發(fā)癥。人性化、高品質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能有效地減輕癥狀、改善生活品質(zhì)、降低心理和生理上的壓力、增強(qiáng)身體免疫力、促進(jìn)病情恢復(fù)、防止并發(fā)癥、縮短病程、減輕病情負(fù)擔(dān)等。在護(hù)理中應(yīng)注重建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以保證患者得到全面的治療和護(hù)理。采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可為患者提供較好的治療方案，有效減少患者的相關(guān)并發(fā)癥，降低住院費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通，要以人性化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，重視人文關(guān)懷、心理治療。

當(dāng)前，重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理工作的主要目標(biāo)為改善患者的生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、促進(jìn)患者在接受治療后的康復(fù)和重返社會(huì)。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是指護(hù)士主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的情況，并向患者提出護(hù)理要求，為患者提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以達(dá)到最好的治療效果，改善患者預(yù)后。