陳春雁 岳與川 杜 娜

1.成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川成都 610075；2.成都市第四人民醫(yī)院護(hù)理部，四川成都 610036；3.成都市第四人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科，四川成都 610036

非自殺性自傷（non-suicidal self-injury，NSSI）是指使用未經(jīng)社會(huì)或文化認(rèn)可且無自殺意圖的方法直接和故意破壞身體組織的行為[1]，包括抓撓、灼燒、切割、損毀身體組織和干擾傷口愈合等行為[2-3]。研究發(fā)現(xiàn)，NSSI在青少年群體中的發(fā)病率很高[4]。國際報(bào)道中青少年NSSI的患病率為17%～31%[5-7]；而中國中學(xué)生中NSSI的患病率同樣高達(dá)22.37%[8]。因此，對青少年NSSI行為高發(fā)群體的相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)整理，有助于國內(nèi)外學(xué)者更加科學(xué)、有效地了解并深入研究該領(lǐng)域。

CiteSpace是由陳超美博士開發(fā)的一款基于Java語言的數(shù)據(jù)分析軟件，該軟件能夠形象、直觀的繪制可視化圖譜，被全球眾多學(xué)者廣泛應(yīng)用于各個(gè)研究領(lǐng)域[9-11]。本研究利用CiteSpace軟件，以中國知網(wǎng)（CNKI）和Web of Science數(shù)據(jù)庫的相關(guān)文獻(xiàn)為研究對象，對該領(lǐng)域發(fā)文量、作者和機(jī)構(gòu)合作等方面進(jìn)行可視化分析，旨在梳理近年來NSSI的發(fā)展趨勢與研究動(dòng)態(tài)，發(fā)掘該領(lǐng)域潛在研究熱點(diǎn)，為相關(guān)領(lǐng)域未來的科研工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以CNKI和Web of Science數(shù)據(jù)庫為來源，檢索時(shí)限為建庫至2022年6月2日。檢索式為“青少年OR 中學(xué)生”AND“自傷 OR 自虐 OR 自殘”“adolescent OR middle school student*”AND“suicid* OR suicide attempt* OR self-harm OR self-injury OR non-suicidal self-injury”。利用CiteSpace（R6.1.R2）軟件去重，最終納入中文文獻(xiàn)260篇，英文文獻(xiàn)4070篇。

1.2 參數(shù)設(shè)置

設(shè)置時(shí)間范圍為建庫至2022年，時(shí)間切片為1，根據(jù)觀察指標(biāo)選擇合適的節(jié)點(diǎn)，設(shè)置合并網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，分別繪制網(wǎng)絡(luò)圖譜進(jìn)行分析。

1.3 主要觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為知識圖譜中相應(yīng)節(jié)點(diǎn)的數(shù)量、大小、顏色，節(jié)點(diǎn)連線的數(shù)量、顏色，節(jié)點(diǎn)的共現(xiàn)頻次、中心度；關(guān)鍵詞熱點(diǎn)分析中主要評估關(guān)鍵詞的共現(xiàn)和突現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量

對文獻(xiàn)進(jìn)行年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)可以直觀了解該研究領(lǐng)域的發(fā)展過程[12]。英文文獻(xiàn)最早發(fā)表于1986年，年發(fā)文量在2011—2014年和2017—2021年出現(xiàn)快速增長；中文文獻(xiàn)最早發(fā)表于1997年，年發(fā)文量從2008年開始逐年上升，提示國內(nèi)外該研究領(lǐng)域的熱度持續(xù)增高。見圖1。

圖1 國內(nèi)外年發(fā)文量

2.2 作者合作分析

在英文文獻(xiàn)中，1986—2022年發(fā)文頻次在12篇及以上的作者共有21位，其中MICHAEL KAESS教授發(fā)文量最高。在中文文獻(xiàn)中，1997—2022年發(fā)文頻次在8篇及以上的作者共有9位，其中嚴(yán)萬森教授發(fā)文量最高。國內(nèi)外總發(fā)文頻次排名前5位的作者見表1。

表1 國內(nèi)外青少年NSSI研究總發(fā)文頻次前5位的作者

2.3 研究機(jī)構(gòu)合作分析

在英文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)中共有15所研究機(jī)構(gòu)的發(fā)文量在30次及以上，發(fā)文量最高的為哥倫比亞大學(xué)。在中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)中共有10所研究機(jī)構(gòu)的發(fā)文量在5次及以上，發(fā)文量最高的是貴州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院。國內(nèi)外總發(fā)文量排名前5位的研究機(jī)構(gòu)見表2。

表2 國內(nèi)外青少年NSSI研究總發(fā)文頻次前5位的機(jī)構(gòu)

2.4 研究熱點(diǎn)

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)性分析 關(guān)鍵詞是作者對文章內(nèi)容的高度提煉，該領(lǐng)域關(guān)鍵詞的共現(xiàn)頻次對其研究熱點(diǎn)具有一定代表性[13]。中、英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)性分析結(jié)果分別見圖2～3，共現(xiàn)頻次排名前5位的關(guān)鍵詞見表3。

表3 國內(nèi)外青少年NSSI研究共現(xiàn)頻次前5位的關(guān)鍵詞

圖2 國際青少年NSSI研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

2.4.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 對關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)性分析，有助于揭示研究熱點(diǎn)出現(xiàn)及其持續(xù)的年份[14-15]。對外文文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析得出25個(gè)突現(xiàn)詞，國際上該領(lǐng)域突現(xiàn)最早的關(guān)鍵詞為“青少年自殺、危險(xiǎn)因素、行為”，后期突現(xiàn)的關(guān)鍵詞主要為“死亡率、精神分裂癥、性虐待、企圖自殺、隊(duì)列、患者、神經(jīng)性厭食”，持續(xù)至今的突現(xiàn)詞分別是“體力活動(dòng)、社區(qū)、模型、攻擊性、欺凌受害”，見圖4。

圖4 國際青少年NSSI研究的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

圖3 國內(nèi)青少年NSSI研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

對中文文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析得出8個(gè)突現(xiàn)詞，分別為“自我控制、校園氛圍、自殺、自傷、社會(huì)支持、自傷行為、中介效應(yīng)、虐待”。其中，該領(lǐng)域最早且突現(xiàn)強(qiáng)度最高的關(guān)鍵詞為“自我控制、校園氛圍”。近幾年的突現(xiàn)關(guān)鍵詞有“社會(huì)支持、自傷行為、中介效應(yīng)、虐待”，“中介效應(yīng)”是2017年持續(xù)至今的關(guān)鍵詞，見圖5。

圖5 國內(nèi)青少年NSSI研究的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

3 討論

3.1 青少年NSSI研究的現(xiàn)狀

從年發(fā)文量上看，國際研究文獻(xiàn)數(shù)量從1986年的1篇文獻(xiàn)增長到2021年4070篇文獻(xiàn)，35年間增長了4069篇文獻(xiàn)，增速在2011年至2021年加快，每年平均增長116篇文獻(xiàn)，提示近十年國際上該研究領(lǐng)域的研究熱度較高，國內(nèi)增速與國際相比較為緩慢。

從發(fā)文作者和機(jī)構(gòu)上看，國內(nèi)影響力較高的作者來自安徽人口健康與優(yōu)生省級實(shí)驗(yàn)室的萬宇輝教授團(tuán)隊(duì)，其團(tuán)隊(duì)主要研究方向?yàn)榍嗌倌晷睦斫】祮栴}的預(yù)防與評估[16-18]。中國研究機(jī)構(gòu)多為學(xué)院或?qū)嶒?yàn)室，高發(fā)文頻次的作者大都來自同一個(gè)研究機(jī)構(gòu)或團(tuán)隊(duì)，提示國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)間的跨地區(qū)交流合作較少。國際影響力較高的研究機(jī)構(gòu)均來自美國頂尖名校，表明美國學(xué)者在該研究領(lǐng)域取得的成果較多。

3.2 青少年NSSI研究的國內(nèi)外研究熱點(diǎn)及趨勢

從關(guān)鍵詞共現(xiàn)性分析結(jié)果可知，國際研究者除了關(guān)注青少年NSSI行為的患病率、影響因素，還通過研究其精神心理健康來探究不同的預(yù)防和干預(yù)措施。既往關(guān)于青少年NSSI行為的研究多集中于疾病診斷、流行率、危險(xiǎn)因素，近年來國際學(xué)者多聚焦于青少年NSSI行為的病因以及早期預(yù)防[19-22]。中國學(xué)者多強(qiáng)調(diào)青少年NSSI的心理健康，探討不同人口、社會(huì)學(xué)等因素對青少年NSSI行為的影響[23-25]。

早期青少年自殺的突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長，提示國際上該研究領(lǐng)域的關(guān)注度較高；“性取向”和“物質(zhì)濫用”突現(xiàn)的時(shí)間也較長，提示早期青少年生活習(xí)慣變化的研究成果對當(dāng)前青少年NSSI患者的研究仍有一定指導(dǎo)意義。從中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)結(jié)果可知，國內(nèi)研究熱點(diǎn)關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度不高，近年來研究多側(cè)重于青少年NSSI患者的社會(huì)環(huán)境，如“社會(huì)支持、虐待”。

4 結(jié)論與展望

文章以Web of Science和CNKI數(shù)據(jù)庫中收錄的青少年NSSI研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)為來源，通過CiteSpace軟件繪制可視化圖譜，可視化分析了既往的研究熱點(diǎn)和趨勢，預(yù)測了未來該領(lǐng)域潛在的研究熱點(diǎn)，為相關(guān)學(xué)科研究提供參考。文獻(xiàn)來源僅限于Web of Science和CNKI數(shù)據(jù)庫，可能會(huì)因?yàn)樵撗芯款I(lǐng)域的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不夠全面導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)一定偏倚。未來該領(lǐng)域的研究可結(jié)合多個(gè)數(shù)據(jù)庫、多種軟件，更為全面的描述該研究領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)程。