陳瓊夏

(海南體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院 海南海口 570002)

2022年4月27日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，并提出要深化體衛(wèi)融合，針對(duì)特殊人群開展體育健身指導(dǎo)，加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)，建立并完善運(yùn)動(dòng)處方庫，推進(jìn)處方應(yīng)用［1］。“體醫(yī)融合”的概念得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)同。體醫(yī)融合是利用體育、醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等多元主體的優(yōu)勢(shì)資源，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，提升健康服務(wù)水平，最終實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。2022年4月28日，海南省政府印發(fā)《海南省全民健身實(shí)施計(jì)劃（2022—2025年）》，并提出要依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心等建設(shè)體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)，并積極向基層覆蓋延伸，支持在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立科學(xué)健身門診，壯大體衛(wèi)融合人才隊(duì)伍，發(fā)展體衛(wèi)融合服務(wù)產(chǎn)業(yè)［2］。這意味著在健康海南建設(shè)中，體醫(yī)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)一步推進(jìn)健康關(guān)口前移，深入基層社區(qū)，促進(jìn)全民健身與全民健康深度融合，集精準(zhǔn)服務(wù)全人群、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健身指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、

醫(yī)療康復(fù)于一體的社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心將成為新業(yè)態(tài)、新模式。據(jù)此，該文在體醫(yī)融合背景下，利用SWOT分析法對(duì)海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的外部環(huán)境和內(nèi)部能力進(jìn)行探討，挖掘優(yōu)勢(shì)、機(jī)遇和規(guī)避劣勢(shì)、威脅，得出體醫(yī)融合背景下海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的發(fā)展途徑和策略，以期為完善全民健身實(shí)施方法、體醫(yī)融合實(shí)踐方式，構(gòu)建更高水平的海南自貿(mào)港公共體育和醫(yī)療服務(wù)體系提供理論支持，為貫徹落實(shí)海南自貿(mào)港和體育強(qiáng)國戰(zhàn)略部署，促進(jìn)健康海南建設(shè)提供理論參考。

1 體醫(yī)融合背景下海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的意義

1.1 形成高水平的海南自貿(mào)港全民健身公共服務(wù)體系

《海南省全民健身實(shí)施計(jì)劃（2022—2025 年）》提出，到2025年，海南全省各市縣全民健身中心建設(shè)全覆蓋率要達(dá)到100%；2022—2025 年，每年完成100 個(gè)以上全民健身路徑工程和60個(gè)以上農(nóng)民體育健身工程。海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)是落實(shí)全民健身實(shí)施計(jì)劃的重要實(shí)踐方式，有利于擴(kuò)大基本性和普惠性公共體育服務(wù)供給，形成覆蓋全年齡、全行業(yè)的，與中國特色自由貿(mào)易港建設(shè)相適應(yīng)的高水平全民健身公共服務(wù)體系。

1.2 激發(fā)居民主動(dòng)健身的熱情

2022年5月，為全面推進(jìn)健康海南建設(shè)，海南省政府出臺(tái)《海南省人均預(yù)期壽命提升行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》，并明確提出，到2025年，全省人均預(yù)期壽命達(dá)到81歲的目標(biāo)，要求做到經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例不少于39%，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例不少于94%。海南建立普惠全民、功能齊全、服務(wù)優(yōu)良的社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心，有利于充分激發(fā)人民群眾的主動(dòng)健身意識(shí)，調(diào)動(dòng)民眾積極性，增強(qiáng)民眾主動(dòng)性，讓民眾積極參與健身活動(dòng)，發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)、慢病干預(yù)與預(yù)防等方面的重要作用，推廣常見慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目和方法，普及“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的理念。

1.3 推動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)發(fā)展

2022年3月23日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見》，并提出要健全促進(jìn)全民健身制度性舉措，擴(kuò)大公益性和基礎(chǔ)性服務(wù)供給，提高參與度，增強(qiáng)可及性［3］。社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心深根基層，由社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康師為居民提供“一站式”的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)服務(wù)，普惠全體居民開展體育健身活動(dòng)，注重非醫(yī)療健康干預(yù)，開展運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)覆蓋全民、服務(wù)全民、造福全民，提高全民健身科學(xué)化水平。

2 體醫(yī)融合背景下海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的SWOT分析

2.1 優(yōu)勢(shì)（Strengths）

2.1.1 自然環(huán)境優(yōu)越

海南是地處我國南端的大型熱帶島嶼，獨(dú)特的地理位置使得海南夏無酷暑、冬暖如春；全島森林覆蓋率高，空氣負(fù)氧離子含量高，空氣質(zhì)量長(zhǎng)期排名全國前列；全省地表水和近岸海域水質(zhì)持續(xù)為優(yōu)，2021年水質(zhì)優(yōu)良比例分別為92.20%、99.77%；陽光充足、雨量充沛，新鮮的瓜果蔬菜品種繁多。海南是全國難得的全年、全天候海島康養(yǎng)勝地，是慢性呼吸病、關(guān)節(jié)炎等多種疾病預(yù)防和治療的天然場(chǎng)所，是知名的“世界長(zhǎng)壽島”和“健康島”。自然環(huán)境的優(yōu)越條件使得海南特別適合發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，這也是海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)無與倫比的先天優(yōu)勢(shì)。

2.1.2 政策持續(xù)向好

2018 年4 月13 日，習(xí)近平總書記在慶祝海南建省辦經(jīng)濟(jì)特區(qū)30周年大會(huì)上指出，海南全島建設(shè)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)，要圍繞種業(yè)、醫(yī)療、教育、體育、電信、互聯(lián)網(wǎng)、文化、維修、金融、航運(yùn)等重點(diǎn)領(lǐng)域，醫(yī)療和體育成為推動(dòng)海南自貿(mào)港發(fā)展的重要內(nèi)容；2022 年4 月2 日，海南省政府發(fā)布《海南省國家體育旅游示范區(qū)發(fā)展規(guī)劃（2020—2025）》，并強(qiáng)調(diào)，逐步在全島打造體教融合、體醫(yī)結(jié)合、配套完善、錯(cuò)位發(fā)展的體育業(yè)態(tài)［4］。海南一直處于全國關(guān)注的焦點(diǎn)，并再一次成為全面深化改革開放的試驗(yàn)田，國家和海南省政府在體育產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)等多方面出臺(tái)了激勵(lì)政策，也從產(chǎn)業(yè)、資金、人才等方面提供了保障，助力健康海南高質(zhì)量發(fā)展。

2.2 劣勢(shì)（Weakness）

2.2.1 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱

海南是全國最大的經(jīng)濟(jì)特區(qū)，又是經(jīng)濟(jì)總量不及全國1%的欠發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)小?。?021年全國GDP為114.37萬億元，海南的生產(chǎn)總值為6475.2 億元），與其他經(jīng)濟(jì)特區(qū)不同，海南擁有廣大農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，要在這樣一個(gè)地區(qū)開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)工作，發(fā)揮全國改革開放試驗(yàn)田和排頭兵的作用，其面臨的挑戰(zhàn)和困難可想而知。

2.2.2 人才缺乏

海南省委書記沈曉明在2021 年12 月14 日的海南省委人才工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“我們比歷史上任何時(shí)候都需要人才、渴望人才”，反映出海南缺乏人才的省情未根本改變，海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)工作，需要大量的基礎(chǔ)健康檢測(cè)、科學(xué)健身指導(dǎo)、慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢指導(dǎo)的專業(yè)人才，而目前的人才數(shù)量、人才結(jié)構(gòu)、人才體制機(jī)制和人才服務(wù)保障水平，都無法與社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)工作的高質(zhì)量發(fā)展要求相適應(yīng)。

2.2.3 基礎(chǔ)醫(yī)療和體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)工作的主要路徑是融合體育和醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)勢(shì)資源，促進(jìn)居民身心健康的提升，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平?jīng)Q定了其發(fā)展的寬度和高度。2021 年，海南每千人的床位數(shù)是6.02張，每千人的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)是2.91人，均低于全國平均水平，反映出海南基礎(chǔ)醫(yī)療資源薄弱的事實(shí)；海南體育產(chǎn)業(yè)增加值在海南GDP 總額中的占比低于1%，遠(yuǎn)低于國內(nèi)平均水平，缺乏優(yōu)質(zhì)社會(huì)體育主體，高水平體育設(shè)施匱乏。

2.3 機(jī)會(huì)（Opportunity）

2.3.1 海南自貿(mào)港上升為國家戰(zhàn)略

2018年，海南自貿(mào)港上升為國家戰(zhàn)略，成為海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的最大機(jī)遇。為了保障海南自貿(mào)港建設(shè)，促進(jìn)海南全方位發(fā)展，海南各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)逐漸得以改善，國家也從政策、資金、產(chǎn)業(yè)、人才等方面對(duì)海南自貿(mào)港建設(shè)進(jìn)行了大力扶持，賦予了多項(xiàng)優(yōu)惠政策和特別許可。2022年10月21日，體育總局頒布《關(guān)于開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，上海、浙江、湖北、貴州、海南成為首批社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)試點(diǎn)工作省市，海南又一次成為全面深化改革的行業(yè)先行者，這些激勵(lì)政策和積極措施為海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)帶來了良好契機(jī)。

2.3.2 產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景向好

人口老齡化和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展導(dǎo)致亞健康人群日益增多，是目前我國社會(huì)面臨的重要問題。我國對(duì)16個(gè)百萬級(jí)以上城市人群的調(diào)查表明，中國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)藬?shù)的15%，與此同時(shí)，有15%的人處于疾病狀態(tài)，剩下70%的人處于亞健康狀態(tài)。人口老齡化趨勢(shì)日益明顯和亞健康人群的不斷增多，使得國家對(duì)居民健康問題愈發(fā)重視。2021年3月，習(xí)近平總書記在全國政協(xié)會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，加快實(shí)施健康中國行動(dòng)，為人民提供全方位、全周期的健康服務(wù)。海南是全國人民首選的候鳥式養(yǎng)老圣地，是未來中國發(fā)展的亮麗名片，自貿(mào)港的飛速發(fā)展需要廣大勞動(dòng)者辛勤付出，開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)是社會(huì)發(fā)展的迫切需要，產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景向好。

2.4 挑戰(zhàn)（Threat）

2.4.1 發(fā)展?jié)摿Σ蛔?/p>

海南居民社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心最初依靠政府的決策和投入來主導(dǎo)項(xiàng)目發(fā)展，主要對(duì)社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有全民健身中心、社區(qū)醫(yī)療中心的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步完善，或直接投入資金開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)，或引進(jìn)第三方具備運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康資質(zhì)的企業(yè)入駐社區(qū)提供服務(wù)。大部分社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心都提供無償服務(wù)或收取低廉的會(huì)員費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)效益不明顯，甚至入不敷出，全靠政府“輸血”維持運(yùn)行。在我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，海南居民社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心不可能一直靠政府扶持進(jìn)行建設(shè)和運(yùn)營，后期必然充分融入市場(chǎng)，推動(dòng)公益性和商業(yè)性相融合，走多元化發(fā)展道路，形成多方參與的長(zhǎng)效運(yùn)營機(jī)制，未來的發(fā)展將面臨挑戰(zhàn)。

2.4.2 服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)到預(yù)期效果

海南建省晚、省內(nèi)高等院校和科研單位較少等歷史原因，造成了基礎(chǔ)設(shè)施落后、康體專業(yè)型人才短缺、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能動(dòng)性不強(qiáng)、相關(guān)制度不健全等問題，海南尚未形成充足穩(wěn)健的康體融合性人才培養(yǎng)機(jī)制和人才庫。體育學(xué)和醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科融合模式尚不成熟，康體結(jié)合的合作型服務(wù)方式也處于探索過程中，未形成綜合性運(yùn)動(dòng)健康人才培養(yǎng)模式。社區(qū)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所現(xiàn)有的大部分服務(wù)人員屬于臨聘或來自社工系統(tǒng)，該部分人群未接受專業(yè)的培訓(xùn)教育，也制約了自身向健康管理服務(wù)專業(yè)性人才的轉(zhuǎn)化。社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心作為全新概念，人們對(duì)其認(rèn)知度不高，因此，愿意投入社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)行業(yè)的企業(yè)和人員較少，如果僅靠政府來培養(yǎng)或招募，會(huì)使建設(shè)周期較長(zhǎng)，服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)到預(yù)期效果［5］。

3 體醫(yī)融合背景下海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的發(fā)展對(duì)策

對(duì)體醫(yī)融合背景下海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)進(jìn)行SWOT 分析（見表1），在優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇、挑戰(zhàn)共存的環(huán)境下，遵循利用優(yōu)勢(shì)、克服劣勢(shì)、把握機(jī)遇、化解威脅的原則，提出具體有效的發(fā)展策略（見表2）。

表1 海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)SWOT分析

表2 海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)SWOT矩陣

3.1 堅(jiān)持公益導(dǎo)向，普惠全體居民

習(xí)近平總書記在2018 年4 月視察海南時(shí)明確指出，要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康，要大力發(fā)展健康事業(yè)，要做身體健康的民族。社會(huì)主義建設(shè)的根本目的是滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需求，海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)必須始終堅(jiān)持公益導(dǎo)向、普惠全民的原則，從全局和整體層面，明確社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心的核心內(nèi)涵和建設(shè)目標(biāo)，突出全人群、全方位、全生命周期和健康全過程，推動(dòng)健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠。

3.2 政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)多方參與

形成政府主導(dǎo)，多方參與的長(zhǎng)效運(yùn)營機(jī)制，要處理好規(guī)模與結(jié)構(gòu)、數(shù)量與質(zhì)量、結(jié)構(gòu)與布局、公平與效率的關(guān)系，要?jiǎng)?chuàng)新運(yùn)營管理機(jī)制，推動(dòng)公益性和商業(yè)性相融合，引導(dǎo)社會(huì)力量參與，探索多元建設(shè)模式和多種運(yùn)營模式。要依托體育場(chǎng)館、戶外體育公園、醫(yī)療衛(wèi)生和康養(yǎng)機(jī)構(gòu)或商業(yè)化場(chǎng)景等載體，做好相關(guān)設(shè)施、器材的配置工作，要積極和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相融合，探索和構(gòu)建長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制［6］。

3.3 重視人才培養(yǎng)，創(chuàng)新發(fā)展理念

要建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、專兼職相結(jié)合的復(fù)合型運(yùn)動(dòng)健康師及運(yùn)營管理人才隊(duì)伍，鼓勵(lì)具有體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)背景的人員參與人才培訓(xùn)。要構(gòu)建數(shù)字化管理平臺(tái)，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建設(shè)省級(jí)數(shù)字化管理系統(tǒng)與居民社區(qū)運(yùn)營管理系統(tǒng)及居民客戶端，做到精準(zhǔn)管理、精準(zhǔn)施策。

3.4 完善服務(wù)內(nèi)容，樹立特色品牌

社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心提供較為完善的服務(wù)內(nèi)容，包括但不限于運(yùn)動(dòng)健康檢測(cè)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)指導(dǎo)、體育科普和運(yùn)動(dòng)健康管理等服務(wù)。社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心在提供運(yùn)動(dòng)健康檢測(cè)和科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持打造海南特色社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康品牌、社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)、社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康業(yè)態(tài)、社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康模式，最終讓海南不僅成為開放繁榮的自貿(mào)港，還要成為健康的自貿(mào)港。

4 結(jié)語

海南開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)是貫徹落實(shí)黨的二十大精神和體育強(qiáng)國戰(zhàn)略的內(nèi)在要求，是構(gòu)建更高水平海南自貿(mào)港公共體育和醫(yī)療服務(wù)體系的實(shí)踐方式，有利于激發(fā)人民群眾主動(dòng)健身意識(shí)，發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)、慢病干預(yù)與預(yù)防等方面的重要作用。通過對(duì)體醫(yī)融合背景下海南社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)的SWOT分析，海南應(yīng)抓住自貿(mào)港建設(shè)千載難逢的歷史機(jī)遇，充分利用和發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì)資源，防范或改進(jìn)劣勢(shì)與不足，加快發(fā)展體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康中心建設(shè)，形成特色鮮明、亮點(diǎn)突出的社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康業(yè)態(tài)模式。