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        關(guān)注心律失常

        2023-03-10 07:36:51
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年4期
        關(guān)鍵詞:獲得性器質(zhì)性早搏

        心律失常是人群中最常見的心臟不適,是指心臟沖動(dòng)的起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)的任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常,包括期前收縮(即俗稱的早搏)、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速與心室顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)緩等。分為先天性和后天獲得性兩大類。先天性心律失常多為先天性心臟病所致,后天獲得性可由各種器質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起,部分后天獲得性心律失常也可因自主神經(jīng)功能紊亂所致。近年來(lái)隨著人群老齡化,心律失常的發(fā)病率逐年升高,并出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。

        心律失常的病變有輕有重,最輕者是沒有任何器質(zhì)性病變的期前收縮,普通人在情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良,過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等時(shí),均可引起發(fā)作,亦可以無(wú)明顯誘因;患者可無(wú)明顯不適或僅感心悸、心前區(qū)不適或心臟停搏感。但這種早搏多屬于偶發(fā)性,只要注意排除疾病原因,預(yù)后大多良好。最重者是持續(xù)性的心室速動(dòng)乃至心室顫動(dòng)。其中心室顫動(dòng)是致死性心律失常,發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響心室的排血功能,其結(jié)果為心室無(wú)排血,心音和脈搏消失,血壓測(cè)不出,心腦等臟器和外周組織血液灌注停止,發(fā)生阿一斯綜合征或猝死。同時(shí),持續(xù)性的心房顫動(dòng)則可能會(huì)導(dǎo)致心房血栓脫落,造成肺栓塞或者腦栓塞,嚴(yán)重者會(huì)造成死亡或者勞動(dòng)能力喪失,亦不可不防。

        因此,對(duì)心律失常既不可過(guò)分看重,把沒有器質(zhì)性病變的偶發(fā)早搏當(dāng)成了不得的大病而惶惶不可終日;亦不可麻痹大意,輕易放過(guò)器質(zhì)性病變,甚至因此痛失生命或致殘。但普通人對(duì)心律失常了解甚少,不能不說(shuō)是一大遺憾。為此,我們特約請(qǐng)有關(guān)專家給大家談?wù)勑穆墒С5挠嘘P(guān)知識(shí),希望有助于大家了解和關(guān)注心律失常。

        策劃/執(zhí)行 本刊編輯部

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