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        正確認(rèn)識發(fā)熱

        2023-03-08 17:12:02孟昭群
        青春期健康·家庭版 2023年3期
        關(guān)鍵詞:中樞免疫系統(tǒng)感染性

        孟昭群

        在日常生活中,基本上每個人都有過發(fā)熱的親身經(jīng)歷。因此,正確地認(rèn)識發(fā)熱,積極地做好預(yù)防工作至關(guān)重要,以防患于未然。

        什么是發(fā)熱

        發(fā)熱又稱為“發(fā)燒”,從嚴(yán)格意義上來講,發(fā)熱不是一種病,而是身體對于致病因子的一種全身性反應(yīng)。通常人們在體溫調(diào)節(jié)中樞的正常調(diào)控下,機(jī)體的產(chǎn)熱過程和散熱過程,處于動態(tài)平衡,即體熱平衡,從而保持正常的體溫。如果體溫調(diào)節(jié)中樞在致熱原的直接作用下,出現(xiàn)了功能紊亂,就會使機(jī)體的產(chǎn)熱過程增加,而散熱過程不能相應(yīng)地隨之增加,產(chǎn)熱量大于散熱量,體溫就會升高。

        正常人腋下體溫通常在36~37℃之間,如果腋下體溫在37.3℃以上就可稱為發(fā)熱。實際上,由于年齡、性別、體質(zhì)等因素,每個人的體溫是有所差別的。即使是同一個人,在不同的時間段測量體溫,也是不同的。一般早晨的體溫會低一些,下午或晚間的體溫會稍偏高,但是正常的情況是不會超過37℃的。另外,受季節(jié)、環(huán)境、運動、進(jìn)食等因素的影響,體溫也略有不同。正常人腋下體溫一般在36~36.8℃,口腔溫度為36.2~37.2℃,如果腋下溫度高于37℃,口腔溫度高于37.5℃,或一日之間體溫相差在1℃以上,即稱為發(fā)熱。

        發(fā)熱的原因

        導(dǎo)致發(fā)熱的因素比較多而且復(fù)雜,根據(jù)發(fā)熱的病因主要分為兩大類,即非感染性發(fā)熱和感染性發(fā)熱。

        非感染性發(fā)熱多見于精神過于緊張、情緒激動、受到驚嚇、過度勞累、攝入刺激性食物、劇烈運動、熱水浴或高溫環(huán)境等引起的人體發(fā)熱,通常屬于生理性的體溫升高。由于沒有感染因素,所以不會伴有頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)痛、咳嗽、痰多、心悸、氣短等異常癥狀,不需要給予特殊處理,適當(dāng)休息,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),放松心態(tài),通過自身調(diào)節(jié)均可恢復(fù)正常。

        感染性發(fā)熱屬于病理性發(fā)熱,多是由于致病微生物,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等侵入人體導(dǎo)致的發(fā)熱。當(dāng)病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)集結(jié)大量白細(xì)胞,主動發(fā)起一場“自衛(wèi)戰(zhàn)”,同病毒、細(xì)菌展開搏斗。由于白細(xì)胞聚集使耗氧量增加,免疫系統(tǒng)釋放很多前列腺素,人體下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫調(diào)定點上移,體溫隨之升高,所以就會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。發(fā)熱可使入侵的病毒、細(xì)菌在高溫的環(huán)境下喪失繁殖能力,有助于將其消滅;發(fā)熱還可促進(jìn)人體新陳代謝的速度,把滯留的毒素排出體外。感染性發(fā)熱常見于上呼吸道感染、扁桃體炎、尿路感染、中耳炎、咽炎、皮膚感染等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,使體溫恢復(fù)正常。

        發(fā)熱在什么情況下應(yīng)去醫(yī)院

        根據(jù)發(fā)熱患者的體溫高低,一般將發(fā)熱分為4級:低熱是37.3~38℃,中度熱為38.1~39℃,高熱是39.1~41℃,體溫若是在41℃以上則是超高熱。通常發(fā)熱較多的是低熱或中度熱,高熱較少。人體對于因炎癥感染引起的發(fā)熱,有中樞調(diào)控機(jī)制和功能,不會讓體溫?zé)o限上升,一般不會超過41℃,所以41℃以下的發(fā)燒不會對患者的腦部,以及其他器官造成直接傷害。有人說,孩子發(fā)燒會把腦子燒壞,其實這是一種誤解,實際上此種情況與發(fā)熱沒有直接的因果關(guān)系,是因為患了腦炎、腦膜炎等疾病,從而留下的后遺癥。

        那么,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后何時應(yīng)該去醫(yī)院就診呢?一般有以下幾種情況:

        1.如果是兩歲以內(nèi)的孩子,持續(xù)發(fā)熱超過24小時,或者兩歲以上的孩子,持續(xù)發(fā)熱超過72小時,體溫還是沒有降下來,甚至病情看上去越來越嚴(yán)重,就應(yīng)帶孩子就醫(yī)。

        2.持續(xù)幾個月的低熱,每天總是午后發(fā)熱,晚上睡覺時出汗較多,并且咳嗽、厭食、疲乏無力,往往是結(jié)核病的癥狀,此時應(yīng)到醫(yī)院查明病因,對癥治療。

        3.如果孩子發(fā)熱后,雖然體溫降下來了,但是仍然呈現(xiàn)病態(tài),如精神萎靡、頭痛頭暈、咽癢咳嗽、惡心嘔吐等,也要去醫(yī)院就診。

        4.當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時,不論年齡多大都要及時就醫(yī):反復(fù)發(fā)熱或體溫較高,腋下溫度超過38.9℃以上時,可能和一些器質(zhì)性疾病有關(guān),及時去醫(yī)院就醫(yī)比較穩(wěn)妥;如果孩子患有免疫系統(tǒng)疾病,如過敏性皮炎、腎炎、哮喘、變應(yīng)性鼻炎、溶血性貧血等,出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱或持續(xù)高熱的情況,也應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。

        青少年發(fā)熱的家庭護(hù)理

        當(dāng)青少年發(fā)熱時,家長應(yīng)馬上測量體溫。若是體溫稍高,不要馬上吃藥、打針強(qiáng)行地退熱,否則病毒細(xì)菌排不出去,身體會越來越差。注意室內(nèi)溫度要適當(dāng)調(diào)節(jié),保持在18~25℃之間,可采用開窗通風(fēng)、使用空調(diào)器或減少衣物等方法,通過傳導(dǎo)、對流及蒸發(fā)作用,帶走身體的熱量,從而降低體溫。也可以用溫水浸濕毛巾,外敷額頭,或進(jìn)行溫水浴。若是有發(fā)熱寒戰(zhàn)的表現(xiàn),則要注意保暖,但不可盲目地增加大量衣物,使患兒感覺溫暖舒適即可。注意給患兒多喝溫?zé)岬陌组_水,及時補(bǔ)充水分,出汗多時應(yīng)在水中加入少許食鹽,以補(bǔ)充丟失的鹽分。亦可將水果、蔬菜榨汁飲用,以支持免疫系統(tǒng)更加快速地將體內(nèi)的病毒和有害物質(zhì)清除出去,身體排出了毒素,即會自動退熱。

        另外,要注意多休息、多睡眠,不要透支體力,以促進(jìn)身體康復(fù)。注意給予清淡、易消化的飲食,應(yīng)少食多餐,忌辛辣、油膩、生冷、堅硬的食物,不要過度忌口。

        (作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科退休副主任醫(yī)師)

        (編輯 王凡)

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