■肖俊(四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院)
鼻竇炎在臨床中分為急性、慢性兩種。急性鼻竇炎患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、食欲缺乏、頭痛、鼻塞、流膿涕、嗅覺明顯下降等癥狀;慢性鼻竇炎患者可造成精神不振、身體疲勞、鼻塞、流膿涕、記憶力與注意力明顯下降、味覺與嗅覺下降及臉頰、額頭、眼睛疼痛等相關(guān)癥狀,對(duì)患者日常生活與身心健康均造成較大影響。若未及時(shí)治療,患者易因膿涕后流促使扁桃體與咽部產(chǎn)生炎性癥狀,患者也可因致病菌水平不斷提升促使產(chǎn)生呼吸道、肺部炎性病癥,對(duì)其呼吸功能、肺功能產(chǎn)生影響。少部分患者還可因未及時(shí)治療而產(chǎn)生顱內(nèi)、眼部并發(fā)癥,顱內(nèi)并發(fā)癥包含化膿性腦膜炎、硬膜外膿腫等,眼部并發(fā)癥包含視神經(jīng)炎、眶內(nèi)膿腫、眶骨膜下膿腫等,因此患者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)此病癥重視度。
(1)手術(shù)治療 手術(shù)治療通常用于鼻腔解剖結(jié)構(gòu)存在異常、慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者治療中,患者病癥對(duì)鼻竇引流、竇口鼻復(fù)合等產(chǎn)生影響,通過及時(shí)采取手術(shù)治療措施促使鼻竇通氣引流及時(shí)得到有效改善,進(jìn)而粘毛清除功能、黏膜腺體功能等均得到有效恢復(fù),促進(jìn)患者病癥高效改善。
(2)藥物治療 藥物治療主要用于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎但無鼻息肉癥狀患者的臨床治療。臨床中常用藥物主要分為3 類,即抗生素、減充血?jiǎng)?、糖皮質(zhì)激素,有鼻噴劑和口服制劑。通過使用抗生素藥物可及時(shí)抑制患者體內(nèi)病菌進(jìn)而促使其病癥有效改善。在此過程中需先及時(shí)了解具體菌種并就此采用相應(yīng)抗生素藥物,此類藥物具有一定副作用,部分患者可能因此出現(xiàn)肝腎功能異常、胃腸道不良反應(yīng)等,因此需要注意用藥劑量、用藥時(shí)間并加強(qiáng)對(duì)患者的觀察力度。減充血?jiǎng)┩ǔV苯佑糜诒莾?nèi),對(duì)患者流膿涕、鼻塞等癥狀改善效果顯著,但在此過程中還需注意用藥時(shí)間避免超過7 天。糖皮質(zhì)激素藥物常用于圍術(shù)期,對(duì)改善患者癥狀、降低復(fù)發(fā)率具有顯著作用,臨床中此藥物通常需連續(xù)使用不低于12 周方可達(dá)到預(yù)期效果。另外,在進(jìn)行鼻竇炎病癥治療時(shí),中醫(yī)針灸治療、中藥治療、推拿治療等皆有顯著效用,同時(shí)治療安全性也相對(duì)較高,對(duì)降低復(fù)發(fā)率具有一定作用。
由于鼻竇炎對(duì)患者影響明顯,嚴(yán)重時(shí)還需接受手術(shù)治療,雖手術(shù)治療措施具有微創(chuàng)性特點(diǎn),但不可避免仍會(huì)對(duì)患者身心造成一定影響。因此還需加強(qiáng)對(duì)此病癥重視度,并在日常生活中及時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防措施。比如:(1)養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,提升身體素質(zhì)。(2)加強(qiáng)對(duì)鼻腔保護(hù)力度,避免鼻腔用力過度、遭遇損傷等;(3)避免接觸花粉、絮狀物質(zhì)、香水等各種過敏性物質(zhì);(4)避免長時(shí)間待在空氣質(zhì)量明顯較差的環(huán)境中;(5)當(dāng)有鼻炎病癥時(shí)需及時(shí)治療,降低對(duì)身體的不利影響。
鼻竇炎在近幾年發(fā)生率明顯升高,對(duì)此還需加強(qiáng)對(duì)鼻竇炎病癥的宣傳力度,促使人們不斷提高對(duì)此病癥的重視程度和預(yù)防力度。