■高同周（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院青縣院區(qū)兒科）

小兒支氣管肺炎屬于兒科常見(jiàn)與多發(fā)疾病，以發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸困難及肺部固定濕 音等為主要癥狀。目前，臨床治療該疾病方式多種多樣，以抗炎、止咳、化痰、平喘及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定為主要目標(biāo)，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一適合全球兒科醫(yī)師通用治療小兒支氣管肺炎的治療指南。

西醫(yī)治療

抗生素：間歇或短期預(yù)防性運(yùn)用抗生素能促使白細(xì)胞與吞噬細(xì)胞在炎癥部位濃度大幅升高，并能科學(xué)降低呼吸道革蘭氏陰性菌菌落形成率，實(shí)現(xiàn)快速消炎。常用頭孢呋辛鈉、硫酸妥布霉素及慶大霉素等藥物，但單一抗生素藥物治療往往達(dá)不到理想效果，常需與其他藥物聯(lián)合運(yùn)用。腎上腺素受體阻滯劑：可有效改善呼吸道通氣功能，緩解肺部循環(huán)障礙，消除呼吸困難等癥狀；常用酚妥拉明、溴化異丙托品及阿替洛爾等藥物。分泌物溶解劑：具有抑制黏液腺分泌、降低痰液黏度及促進(jìn)排痰等作用，經(jīng)靜脈滴注給藥能直接作用于支氣管，阻斷白三烯分泌，加大脂蛋白合成，全面分布在肺泡液體分子層表面，促使纖毛與黏液功能活化，消除肺部組織內(nèi)炎癥因子水平，從而改善機(jī)體抗炎抑菌效果，進(jìn)而緩解支氣管狹窄等不良癥狀；常用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸及羧甲司坦等藥物。

中醫(yī)治療

中成藥：具有較強(qiáng)清熱解毒及消炎抗菌功效，能減輕局部炎癥反應(yīng)，減少炎性因子釋放。且治療成本低，毒副作用小，藥性相對(duì)于西藥較溫和，治療安全性高。此外，能改善毛細(xì)血管通透性，緩解平滑肌痙攣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，進(jìn)而改善肺功能；常用喜炎平注射液、小兒肺熱咳喘口服液及安兒寧顆粒等藥物。中藥湯劑：能實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)咳、止痛及祛痰效果，依據(jù)臨床癥狀合理選取中醫(yī)湯劑，行加減用藥，可有效提升治療總有效率；常用瀉肺化瘀湯、宣肺化痰湯及柴葛芩連湯等湯劑。針刺療法：有推行氣血及調(diào)和陰陽(yáng)等療效，具備療效理想、操作簡(jiǎn)單及安全性高等優(yōu)勢(shì)；針刺能改善機(jī)體免疫力，恢復(fù)腎上腺分泌激素能力，減輕抗原刺激導(dǎo)致的機(jī)體功能紊亂現(xiàn)象，達(dá)到祛痰及止咳等效果；臨床醫(yī)師依據(jù)辨證取穴原則，遠(yuǎn)端穴用毫針淺刺不留針，運(yùn)用手法要輕快。閃罐療法：能對(duì)皮膚局部產(chǎn)生良性機(jī)械刺激與溫?zé)岽碳ぁ，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，機(jī)械刺激能促使局部組織高度充血，強(qiáng)化肺泡內(nèi)氣體交換機(jī)制，導(dǎo)致部分毛細(xì)血管碎裂，血液流進(jìn)細(xì)胞內(nèi)環(huán)境中，出現(xiàn)大量瘀血，發(fā)生血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)溢出現(xiàn)象，進(jìn)而達(dá)到一種良性刺激作用；溫?zé)岽碳つ芗哟缶植垦軘U(kuò)張作用，促進(jìn)血液循環(huán)，加快機(jī)體新陳代謝功能，快速清除體內(nèi)病毒物質(zhì)，提升血管通透程度，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，從而提高機(jī)體免疫功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)祛病健身效果；臨床醫(yī)師依據(jù)辨證取穴原則，暴露背部俞穴，將95%乙醇用鐵絲棒蘸好，再點(diǎn)燃往各型號(hào)玻璃罐內(nèi)一放，立即閃扣在背俞穴上，然后馬上拔罐，如此連閃連扣，至局部俞穴部位皮膚潮紅，1 次/天。

綜上所述，對(duì)支氣管肺炎患兒采取科學(xué)性治療方案臨床效果較為顯著，能明顯改善患兒病情康復(fù)狀況，縮短其持續(xù)咳嗽時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)，有助于提升患兒生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。