■唐閆榮(甘肅省臨夏市民族醫(yī)院住院部外一科)
膽囊結石是我國臨床病史中較為常見的疾病之一。近年來,隨著人們生活方式以及飲食習慣的不斷改變,此種疾病的患病率正處于逐年上升的趨勢。引起該疾病的原因多種多樣,例如孕史、肥胖程度、年齡、飲食習慣以及家族遺傳等等。此種疾病的臨床癥狀多表現(xiàn)為腹部痛感強烈,病情中后期伴有意識弱化、多頻次嘔吐等風險,嚴重危害了患者的生命安全。因此,針對膽囊結石的治療工作尤為重要。而在治療過程中,由于此種疾病的并發(fā)癥風險較高,并且科學飲食的必要性大,因此需醫(yī)患雙方注意的事項較多。具體注意事項如下:
膽囊結石切除術是治療膽囊結石的主要治療手段之一,術后階段的監(jiān)視與管理也十分重要。首先,在完成手術后,應引導患者返回病床,由于術后的身體各項指標的異常風險較高,因此應將相關檢查儀器放置在患者病床周圍,方便后續(xù)對患者的心率、體溫、血壓等健康指標隨時進行監(jiān)測。其次,應與患者進行溝通,對患者的訴求給予最大程度的滿足,良好的心態(tài)是治療膽囊結石的關鍵。為手術創(chuàng)口定期進行換藥,并保證創(chuàng)口時刻處于無菌狀態(tài),避免出現(xiàn)其他感染。最后,通過觀察患者的健康狀態(tài),了解患者的相關癥狀是否得到有效緩解。如患者出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等不良癥狀,應及時給予針對性治療,并分析產(chǎn)生不良癥狀的誘因,排查并發(fā)癥的風險。
飲食、肥胖是膽囊結石的重要影響因素,因此,飲食問題貫穿于膽囊結石的整個治療階段。在完成膽囊結石切除術后,應對患者進行禁食治療,在此過程中對患者進行食物定量喂食。術后1~2 天,患者可恢復部分飲食功能,在此期間,首先需給患者制定針對性飲食計劃,其中的食物以米湯等流食為主。其次,根據(jù)創(chuàng)口的愈合情況及病情康復情況,對患者的飲食進行適時調(diào)整,少食多餐,注意營養(yǎng)搭配。最后,在患者恢復部分肢體能力后,嘗試引導患者下床,并鼓勵患者進行適當?shù)倪\動訓練。在此過程中需要注意的是避免患者單獨運動以及劇烈的運動。需要提醒的是:長期臥床不起極有可能延緩患者的康復進程,甚至出現(xiàn)其它疾病。
膽囊結石的主要治療手段以膽囊切除術為主,因此,患者在治療過程中所承擔的風險往往很高,合理地規(guī)避飲食風險及病情風險,配合積極的運動訓練,不僅有利于患者的快速恢復,同時能夠在一定程度上提升患者的身體素質(zhì)。此外,在針對膽囊結石患者在治療期間的相關注意事項仍有待拓展,例如在治療期間如何防止患者出現(xiàn)抗拒治療的不良情緒等??偠灾懩医Y石患者的手術必要性較大,考慮到任何手術都會給醫(yī)患雙方帶來不同程度的壓力,因此,針對膽囊結石的治療階段,應不斷總結臨床經(jīng)驗,完善相關注意事項,對可能出現(xiàn)的隱患做到有效避免,使膽囊結石的治療效果大幅度提升。