■陸羽

近些年來(lái)，受生活和飲食習(xí)慣改變、吸煙酗酒人數(shù)增加以及幽門螺桿菌感染高發(fā)等多方面影響，消化道潰瘍的發(fā)病率越來(lái)越高，這其中最為常見(jiàn)的就是胃潰瘍，其次則是十二指腸潰瘍。但生活中知道十二指腸潰瘍的人并不多，還有許多人以為胃潰瘍就是十二指腸潰瘍。那么十二指腸潰瘍和胃潰瘍究竟有哪些不同呢？

十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別

疼痛部位

雖然同樣是腹痛，但胃潰瘍患者疼痛多位于劍突下正中或偏左，而十二指腸潰瘍患者疼痛多位于上腹正中或略偏右。此外，十二指腸潰瘍的病灶范圍比胃潰瘍小一些，一般在直徑15 毫米之內(nèi)，而胃潰瘍的潰瘍面卻很大，多數(shù)患者都能達(dá)到直徑25 毫米左右。

疼痛規(guī)律

胃潰瘍疼痛多于餐后半小時(shí)至2 小時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)1～2 小時(shí)胃排空后自行緩解，即所謂“餐后痛”。這主要是因?yàn)檫M(jìn)食可以刺激大量胃酸分泌，刺激潰瘍面引起疼痛。同時(shí)胃黏膜蠕動(dòng)幅度增大，頻率增快，牽拉刺激產(chǎn)生疼痛。

十二指腸潰瘍疼痛多于餐后3～4 小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解，故叫“空腹痛”，有的也會(huì)在夜間出現(xiàn)疼痛，又叫“夜間痛”。這主要是因?yàn)槿梭w空腹時(shí)有基礎(chǔ)胃酸分泌，這部分胃酸可以進(jìn)入十二指腸刺激該處潰瘍面產(chǎn)生疼痛，這一點(diǎn)在夜間表現(xiàn)更為明顯。而進(jìn)食后胃酸進(jìn)入十二指腸時(shí)多已經(jīng)和食物充分混合，不易引發(fā)疼痛。

發(fā)病年齡

一般十二指腸潰瘍好發(fā)于中青年，而胃潰瘍則發(fā)病年齡較遲，多發(fā)于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍，兩者之比約為3∶1，且均以男性居多。

無(wú)論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，如果不及時(shí)治療都可導(dǎo)致上消化道出血、消化道穿孔并發(fā)嚴(yán)重感染腹腔（腹膜炎）以及梗阻。

消化性潰瘍的護(hù)理和預(yù)防

對(duì)于消化性潰瘍的診斷，目前主要是靠胃鏡和X 線鋇餐。治療的重點(diǎn)是抑制胃酸分泌，根除幽門螺桿菌感染，保護(hù)胃黏膜。然而，患者除了配合醫(yī)生積極做檢查、明確診斷、服用藥物治療外，平時(shí)的家庭護(hù)理也至關(guān)重要。以下是幾個(gè)護(hù)理小建議：

1.進(jìn)餐時(shí)保持心情舒暢，充分咀嚼。

2.癥狀嚴(yán)重的患者改為以堿性的面食為主，不習(xí)慣吃面食的患者以軟飯或米粥代替。

3.忌食生、冷、硬的食物；忌食粗纖維多的蔬菜、水果及蔥頭、芹菜、韭菜等；忌食化學(xué)性刺激強(qiáng)的食物，如濃肉湯、巧克力、咖啡、油炸食品等。食物的溫度應(yīng)以45℃為宜。

4.定時(shí)進(jìn)餐，規(guī)律飲食，不宜過(guò)飽，以免胃過(guò)度擴(kuò)張而刺激胃酸分泌。

5.飲水擇時(shí)。最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1 小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。

6.適度鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合。

7.有潰瘍病史者要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。