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        支氣管鏡檢查患者的臨床治療

        2023-03-07 07:07:34董星宇甘肅省通渭縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
        人人健康 2023年1期

        ■董星宇(甘肅省通渭縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

        隨著我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展,支氣管鏡檢查的技術(shù)經(jīng)過數(shù)年的應(yīng)用拓展與技術(shù)更新,目前已在治療領(lǐng)域中發(fā)揮著重要的醫(yī)學(xué)作用。支氣管鏡檢查已成為呼吸類疾病、肺部疾病等多種疾病確診與治療的首要措施,所涉及病種基本包括了所有呼吸系統(tǒng)類疾病、氣管感染類疾病,例如肺炎、肺癌、支氣管炎等。另外,支氣管鏡還可以通過對細(xì)胞檢查判斷病灶性質(zhì),正確找到造成感染的病毒,結(jié)合氣管內(nèi)膜的診斷判斷肺部細(xì)菌感染程度。

        1.支氣管鏡檢查的作用與意義

        針對一系列疾病的早期癥狀,例如發(fā)熱、咳痰、喉嚨干癢等,支氣管鏡可通過不同癥狀進(jìn)行當(dāng)前病種分類,結(jié)合對肺部檢查的結(jié)果推進(jìn)病情的確認(rèn)與治療,其診斷結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確率與科學(xué)性。此外,針對部分良性腫瘤的及早確診與病變速度的發(fā)展,支氣管鏡檢查同樣具有重要作用,在病變過程中可通過支氣管鏡協(xié)助檢查細(xì)胞病變范圍。支氣管鏡檢查的作用還包含氣管內(nèi)異物排出、氣管內(nèi)部放置治療支架、腫瘤切除手術(shù)等。

        總而言之,支氣管鏡檢查的作用涵蓋面廣,對于我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的作用與意義。

        2.支氣管鏡檢查的詳細(xì)操作流程

        經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累與技術(shù)更新,支氣管鏡檢查的操作流程愈加細(xì)致。具體檢查過程如下:

        (1)進(jìn)行支氣管鏡檢查前4 小時內(nèi)要求患者禁食,檢查前2 小時內(nèi)禁水,并引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài),全身處于放松狀態(tài)。

        (2)引導(dǎo)患者作出利于支氣管鏡檢查的正確肢體動作,對患者部分肌膚表面進(jìn)行消毒,完成麻醉工作。

        (3)一般情況下,支氣管鏡的置入位置包括口腔與鼻腔,置入路徑由口鼻插入,穿過患者的咽喉部位、發(fā)聲部位,進(jìn)入支氣管內(nèi)部或更深體位。一般來說,采用部分麻醉的患者對于支氣管鏡的插入承受能力有限,操作醫(yī)師可通過患者的示意決定支氣管鏡的插入深度,臨極限時及時停止。其中,要注意不能對支氣管鏡用力拉拽,以免造成患者呼吸系統(tǒng)的損傷。

        (4)在支氣管鏡進(jìn)入患者氣管內(nèi)部后,開始對氣管內(nèi)部病變位置進(jìn)行檢查,對形似腫瘤的部位進(jìn)行細(xì)胞活檢,對氣管內(nèi)部有異物的部位進(jìn)行異物摘取,對痰多的部位進(jìn)行積液清理。

        (5)在完成相關(guān)檢查后,由操作醫(yī)師取出支氣管鏡,一般整個流程不超過30 分鐘。

        呼吸類疾病、肺部感染疾病以及其他一些氣管病變類疾病,一直以來都是全球范圍內(nèi)的高發(fā)疾病。而支氣管鏡檢查作為其中重要的醫(yī)學(xué)手段之一,其應(yīng)用頻率與應(yīng)用場景愈加頻繁與廣泛。對于支氣管鏡的檢查,應(yīng)做好檢查前和檢查后的相關(guān)工作。在檢查前,醫(yī)生可根據(jù)血液檢查以及醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)體檢,確認(rèn)患者對支氣管鏡檢查是否存在排斥因素,例如心律異常、心衰力竭等。在檢查后,做好患者的飲食安排,如患者出現(xiàn)咳血等不良反應(yīng),及時采取有效的對應(yīng)措施,全方位提升支氣管鏡檢查的醫(yī)療質(zhì)量。

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