■敏煜真（甘肅省臨潭縣第一人民醫(yī)院）

在進(jìn)行一些血液檢查項(xiàng)目前，醫(yī)生都會(huì)囑咐患者次日上午空腹抽血，也就是說患者在抽血前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不能喝水、不能進(jìn)食。為什么血液檢查需要保持空腹?fàn)顟B(tài)？下面，讓我來為您答疑解惑。

飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性影響

（1）使血液變渾濁，干擾比色觀察：患者在進(jìn)行血液檢查前進(jìn)食，在消化過程中會(huì)產(chǎn)生乳糜微粒，被血液吸收后會(huì)使血液變得渾濁，會(huì)干擾檢驗(yàn)過程中的比色操作，影響一些檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（2）各項(xiàng)指標(biāo)范圍均采自空腹指標(biāo)：為了使檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，每個(gè)檢查項(xiàng)目都會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)范圍，如果檢驗(yàn)結(jié)果超出該范圍，會(huì)被判斷為項(xiàng)目異常。而這些標(biāo)準(zhǔn)范圍，是大范圍采集健康人群空腹時(shí)指標(biāo)值后，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而得出的標(biāo)準(zhǔn)范圍。如果患者不能保證空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行血液檢驗(yàn)，會(huì)減弱指標(biāo)的可比性，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（3）食物會(huì)改變血液濃度：食物中一般會(huì)含有多種物質(zhì)和成分，這些成分經(jīng)過消化系統(tǒng)后會(huì)被血液吸收，之后再被血液輸送到對(duì)應(yīng)的器官中，其中某些成分可能導(dǎo)致血液中相應(yīng)的指標(biāo)濃度升高，某些成分可能會(huì)與血液或者組織器官中的物質(zhì)產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)，從而影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果。

飲食對(duì)生化項(xiàng)目的影響

（1）在生化項(xiàng)目中，對(duì)甘油三酯和葡萄糖的空腹檢測(cè)是絕對(duì)要求嚴(yán)格的。當(dāng)患者攝入碳水化合物時(shí)，血糖會(huì)升高；攝入油時(shí)，甘油三酯會(huì)增加，這會(huì)降低血糖和血脂的準(zhǔn)確性。

（2）如果患者在檢查前一天攝入高蛋白、高嘌呤的食物，會(huì)造成尿素氮或尿酸升高，但不影響肌酐指標(biāo)。

（3）如果患者在驗(yàn)血前飲用含咖啡因的飲品，會(huì)導(dǎo)致血液中游離脂肪酸的濃度增加，并影響體內(nèi)激素或某些藥物的濃度。

（4）如果患者在抽血前一天食用油膩性食物，會(huì)干擾生化檢測(cè)中的一些項(xiàng)目測(cè)定，生化報(bào)告單中一些項(xiàng)目會(huì)被標(biāo)注“脂血干擾，無法測(cè)定”，患者需要保持三天的清淡飲食后再進(jìn)行這些項(xiàng)目的復(fù)查。

（5）如果患者在血液檢查前飲酒，會(huì)增加血液中乳酸和尿酸含量。如果患者長(zhǎng)期飲酒，血清中谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、血清高密度脂蛋白膽固醇也會(huì)升高。

（6）如果患者在短時(shí)間內(nèi)飲食鹽度過高，會(huì)增加體內(nèi)電解質(zhì)氯和電解質(zhì)鈉，如果患者長(zhǎng)期鹽分?jǐn)z入不足，可能會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，從而影響相關(guān)生化指標(biāo)的測(cè)定。

飲食對(duì)免疫項(xiàng)目的影響

需要空腹抽血檢查的免疫系統(tǒng)項(xiàng)目包括肝炎系列、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、抗核抗體、特異性蛋白質(zhì)、生殖激素等。由于食物可能含有一些激素成分，這些成分在消化后會(huì)增加血液中該成分的濃度，從而影響檢測(cè)結(jié)果。

通過上述，患者在進(jìn)行血液檢驗(yàn)時(shí)，需要以空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行靜脈抽血，避免因?yàn)檫M(jìn)食影響了血液檢驗(yàn)的指標(biāo)，也避免造成血液渾濁等，這樣才能使檢驗(yàn)出準(zhǔn)確的結(jié)果。因此，在進(jìn)行一些項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)，為了確保檢驗(yàn)效率和檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑來執(zhí)行。