王靜會 李榮瑤

（1.河北公安警察職業(yè)學(xué)院；2.河北體育學(xué)院，河北 石家莊 050000）

2020 年伊始，新型冠狀肺炎病毒疫情突然爆發(fā)并迅速蔓延，嚴(yán)重威脅到人們的身心健康。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，舉國上下，齊心協(xié)力，共同抗疫。2020 年1 月26 日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，1 月28 日，教育部發(fā)出通知要求進(jìn)一步發(fā)揮教育系統(tǒng)學(xué)科和人才優(yōu)勢，面向廣大高校師生和人民群眾開展疫情相關(guān)的心理危機(jī)干預(yù)工作。各高校迅速作出反應(yīng)，在危機(jī)干預(yù)工作中遇到了新的困境，也積累了新的經(jīng)驗(yàn)。2023 年5 月5 日，世界衛(wèi)生組織宣布，新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但新冠疫情并未完全結(jié)束，疫情對世界經(jīng)濟(jì)、教育、醫(yī)療等各領(lǐng)域以及人們身心健康的影響也會持續(xù)存在。

大學(xué)生處于青年期向成人期轉(zhuǎn)化的過渡階段，心理不夠成熟，自我調(diào)控能力有待提高，新冠肺炎疫情影響了大學(xué)生的心理健康狀況，加大了返校后大學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)的風(fēng)險。因此，高校心理危機(jī)干預(yù)工作需要順應(yīng)時代的發(fā)展要求，根據(jù)大學(xué)生心理危機(jī)的新特點(diǎn)，結(jié)合疫情期間心理危機(jī)干預(yù)工作實(shí)踐，強(qiáng)化危機(jī)干預(yù)機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步完善心理危機(jī)干預(yù)工作。

一、新冠疫情影響下大學(xué)生的潛在心理危機(jī)

（一）負(fù)面情緒增多，情緒調(diào)節(jié)能力不足

自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，大量學(xué)者對“疫情下大學(xué)生心理健康狀況及影響因素”展開研究。針對海南省3237 名大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生的心理壓力處于中等水平，主要壓力為就業(yè)和學(xué)業(yè)兩個方面，焦慮情緒發(fā)生率為25.24%、抑郁情緒發(fā)生率為21.41%，社會支持起到積極作用[1]。針對廣東省3881 名大學(xué)生疫情期間心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生焦慮情緒發(fā)生率為26.60%，抑郁情緒發(fā)生率為21.16%，負(fù)面情緒的影響因素不完全相同[2]。研究者采用大學(xué)生心理健康篩查量表對505 名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示常態(tài)疫情背景下，網(wǎng)絡(luò)成癮、抑郁、自卑、就業(yè)壓力、學(xué)業(yè)壓力成為影響大學(xué)生心理健康水平的主要因素[3]?？梢?，因疫情帶來的不安全感和不確定感，導(dǎo)致高校學(xué)生焦慮、恐慌、無助、迷茫等消極情緒增多。長期持續(xù)的嚴(yán)重負(fù)性情緒若不能得到及時干預(yù)，可能會出現(xiàn)泛化，影響到返校后的心理狀態(tài)，增加患心理疾病的風(fēng)險。

（二）自我效能感下降，復(fù)原力不足

疫情期間高校實(shí)施封閉管理，學(xué)生跟外界聯(lián)系減少，畢業(yè)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)均受到影響，就業(yè)壓力增大。長期的線上學(xué)習(xí)，導(dǎo)致自律性差的學(xué)生出現(xiàn)行動懶散、學(xué)習(xí)效率低下、學(xué)業(yè)壓力加大的情況，喪失了對學(xué)習(xí)和生活的掌控感，加劇了無助和迷茫感，自我效能感下降，自我評價降低[4][5]。返校后，學(xué)生需要重新調(diào)整學(xué)習(xí)和生活節(jié)奏，面對和處理疫情帶來的后續(xù)影響，以及可能會發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的沖擊，可能會出現(xiàn)復(fù)原力不足的狀況，增加了繼發(fā)的心理應(yīng)激源，易引發(fā)心理危機(jī)。

（三）心理危機(jī)重點(diǎn)排查對象增多，危機(jī)成因多樣

新冠疫情過后，心理危機(jī)重點(diǎn)排查對象增多。因新冠疫情有親屬病故的學(xué)生、家庭經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)困難的學(xué)生、無法擇期畢業(yè)就業(yè)的學(xué)生、受網(wǎng)課影響導(dǎo)致學(xué)業(yè)嚴(yán)重下滑的學(xué)生、親子關(guān)系出現(xiàn)重大矛盾的學(xué)生、疫情期間應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈的學(xué)生等，可能會正在經(jīng)歷或?qū)⒁霈F(xiàn)心理危機(jī)，需要作為返校后的重點(diǎn)評估和監(jiān)測對象。

二、聚焦積極心理學(xué)視角，優(yōu)化心理危機(jī)干預(yù)流程

本研究針對新冠疫情帶來的大學(xué)生潛在心理危機(jī)，借鑒河北公安警察職業(yè)學(xué)院（以下簡稱河北警院）“五強(qiáng)化五結(jié)合”的心理育人工作實(shí)踐，將高校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制與心理健康教育工作有機(jī)結(jié)合，從積極心理學(xué)角度出發(fā)，探索新形勢下優(yōu)化“預(yù)防教育—早期預(yù)警—中期干預(yù)—后期評估和追蹤”心理危機(jī)干預(yù)流程的具體策略。

（一）軟硬件和制度機(jī)制建設(shè)相結(jié)合，強(qiáng)化基礎(chǔ)保障機(jī)制

1.軟件建設(shè)方面。一是強(qiáng)化專業(yè)人才建設(shè)。建立起一支以專職教師為骨干，心理輔導(dǎo)員、兼職教師為主體，心理委員參與的專業(yè)隊伍。包括《大學(xué)生心理健康教育》課程教學(xué)團(tuán)隊、《警察心理行為訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊、有國家心理咨詢師資質(zhì)的心理咨詢和危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊。保證團(tuán)隊成員接受心理危機(jī)干預(yù)、心理治療等方面的專業(yè)訓(xùn)練。二是強(qiáng)化課程建設(shè)。理論課建設(shè)方面結(jié)合本校學(xué)生特點(diǎn)，寫心理健康教育、心理行為訓(xùn)練等校本教材，加快心理危機(jī)干預(yù)、應(yīng)對突發(fā)事件課程內(nèi)容開發(fā)。并整合線上資源，拓寬知識廣度和深度。

2.硬件建設(shè)方面。心理咨詢中心建有心理咨詢室、心理訓(xùn)練室、心理放松室等專業(yè)室（場），配備必要的心理測試軟件、心理放松設(shè)備、心理行為訓(xùn)練包等。

3.制度建設(shè)方面。編制《學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)實(shí)施辦法》，細(xì)化危機(jī)干預(yù)的具體流程。制定危機(jī)預(yù)防制度、干預(yù)制度、轉(zhuǎn)介制度、培訓(xùn)考核制度、咨詢預(yù)約和值班制度等，安排多名專兼職老師值守心理危機(jī)干預(yù)熱線，對預(yù)警學(xué)生及時開展危機(jī)干預(yù)，明確教師的考核機(jī)制和課時待遇，保證工作走上規(guī)范化軌道。

（二）危機(jī)干預(yù)與心理育人相融合，完善干預(yù)流程

1.第一課堂和第二課堂相結(jié)合，強(qiáng)化預(yù)防教育。預(yù)防和準(zhǔn)備是危機(jī)干預(yù)的基礎(chǔ)。準(zhǔn)備切實(shí)有效的心理危機(jī)干預(yù)方案必不可少，但是“預(yù)防大于治療”，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防教育的主動性。

一是要明確預(yù)防的重點(diǎn)。心理危機(jī)干預(yù)是指在發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或創(chuàng)傷事件下采取的迅速、及時的心理干預(yù)[6]。而預(yù)防不等同于阻止可能引發(fā)心理危機(jī)的“事件”，積極心理學(xué)倡導(dǎo)要激發(fā)和優(yōu)化個體的積極心理品質(zhì)，并強(qiáng)調(diào)積極預(yù)防的思想價值，認(rèn)為人類預(yù)防精神病患的大部分任務(wù)是建立自身的抵御力量，存儲足夠的心理資本。心理資本指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種正向積極心理狀態(tài)，包括自我效能感、樂觀、希望、韌性四個內(nèi)容[7]。研究者在疫情期間對國內(nèi)1955 名學(xué)生的應(yīng)對方式、情緒管理能力、心理應(yīng)激反應(yīng)、非自殺式的自傷行為之間關(guān)系的調(diào)查研究顯示，當(dāng)發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)時，如果采用消極的應(yīng)對方式，會帶來負(fù)性情緒困擾，高情緒管理者會靈活運(yùn)用多種情緒調(diào)節(jié)方法進(jìn)行情緒管理，從而降低自傷行為發(fā)生的概率[8]。很多研究也發(fā)現(xiàn)，良好的社會支持系統(tǒng)、積極的應(yīng)對方式、較強(qiáng)的情緒調(diào)節(jié)能力、良好的個性等對心理應(yīng)激后的負(fù)性情緒有調(diào)節(jié)作用。因此，心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)知識的普及、良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)、積極心態(tài)的建立等成為預(yù)防教育的重要內(nèi)容。

二是要明確預(yù)防教育的形式。在實(shí)際工作中，將第一課堂和第二課堂相結(jié)合，線上與線下相結(jié)合，普及與重點(diǎn)相結(jié)合不斷強(qiáng)化預(yù)防教育。通過第一課堂教育主渠道，完成相關(guān)知識和技能的普及。例如開設(shè)《大學(xué)生心理健康教育課程》必修課，通過生命教育、自我意識教育、危機(jī)應(yīng)對教育、壓力管理以及人際交往教育，讓學(xué)生掌握壓力管理、人際交往、團(tuán)隊協(xié)作等基本知識和技能，提升能力，調(diào)整認(rèn)知，完善人格。針對有需要有興趣的同學(xué)開設(shè)心理危機(jī)干預(yù)、心理行為訓(xùn)練選修課。河北警院結(jié)合院校特點(diǎn)，開設(shè)了體能、警務(wù)技能、射擊訓(xùn)練等多種訓(xùn)練課程，堅持早操、夜跑等日常鍛煉促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，幫助學(xué)生釋放不良情緒、改善自閉性格、培養(yǎng)頑強(qiáng)意志，開展入學(xué)教育和軍訓(xùn)、暑期安保、警務(wù)實(shí)戰(zhàn)演練、公安實(shí)習(xí)等活動，樹規(guī)矩、強(qiáng)作風(fēng)、練技能、練意志，提升了抗壓能力。

充分利用線上線下各種渠道開展形式多樣的第二課堂實(shí)踐活動?；顒觾?nèi)容側(cè)重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，活動形式包括專題講座、發(fā)放心理危機(jī)知識手冊、用新媒體渠道發(fā)布主題推文、團(tuán)體輔導(dǎo)興趣小組、心理運(yùn)動會、主題班會、院系特色主題活動、不定期開展應(yīng)對突發(fā)事件能力訓(xùn)練等系列主題活動。

2.心理普查和日常排查相結(jié)合，強(qiáng)化心理問題監(jiān)測預(yù)警。在早期預(yù)防的基礎(chǔ)上，為了做到對學(xué)生嚴(yán)重心理危機(jī)的“早識別、早干預(yù)”，需要建立快速、高效、科學(xué)的心理危機(jī)檢測預(yù)警機(jī)制，并建立健全學(xué)生心理檔案，保證心理危機(jī)干預(yù)工作的主動性。

心理普查方面。河北警院學(xué)生工作處心理中心依托教育部心理測評平臺，每年對全校新生進(jìn)行心理普查，篩查出心理預(yù)警學(xué)生，建立心理檔案。各學(xué)期定期為學(xué)生開展心理普查，完善心理檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同危機(jī)等級學(xué)生的準(zhǔn)確摸排、分級管理。

日常排查方面。通過多種途徑重點(diǎn)關(guān)注疫情之前已建檔立卡學(xué)生、疫情期間遭遇重大變故和挫折的學(xué)生、正在經(jīng)歷重大心理危機(jī)學(xué)生的心理動態(tài)，以便及時預(yù)警。應(yīng)用心理危機(jī)干預(yù)四級預(yù)警機(jī)制，明確四級網(wǎng)絡(luò)中各級人員的預(yù)警職責(zé)，協(xié)同合作。心理委員（信息員）發(fā)現(xiàn)同學(xué)有明顯的心理異常情況及時向大隊學(xué)管干部匯報；大隊學(xué)管干部深入學(xué)生和學(xué)生談心談話來排查有心理危機(jī)的學(xué)生并及時報學(xué)生處；學(xué)院醫(yī)務(wù)室、心理咨詢室值班人員發(fā)現(xiàn)就醫(yī)或來訪學(xué)生存在心理危機(jī)，應(yīng)及時報告給學(xué)生處；教師特別是射擊、擒拿格斗等實(shí)訓(xùn)課教師在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在心理危機(jī)，應(yīng)及時報告給學(xué)生處。同時需要與家長建立聯(lián)系，及時了解學(xué)生心理狀態(tài)。

3.精準(zhǔn)干預(yù)和困難幫扶相結(jié)合，強(qiáng)化心理危機(jī)解決。在預(yù)警系統(tǒng)報警后，河北警院本著“學(xué)生為中心，健康為第一”的原則，根據(jù)學(xué)生當(dāng)下的心理狀態(tài)，針對引發(fā)心理危機(jī)的不同的應(yīng)激源，聯(lián)動校內(nèi)外各方資源，進(jìn)行分類干預(yù)，使學(xué)生盡快恢復(fù)到危機(jī)前的平衡狀態(tài)。

（1）面談評估和心理咨詢。對遭遇嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的學(xué)生，應(yīng)在校外專業(yè)機(jī)構(gòu)的輔助下使用適合的心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)實(shí)施干預(yù)。對確有自殺行為意向的學(xué)生，特別是兼有幻覺、妄想等嚴(yán)重精神病性癥狀以及嚴(yán)重偏執(zhí)、敵對攻擊、沖動、網(wǎng)絡(luò)成癮、自傷行為、睡眠困擾癥狀的學(xué)生，要啟動心理危機(jī)干預(yù)實(shí)施辦法，安排專兼職心理咨詢老師約談評估，動員學(xué)生持續(xù)咨詢，并提出診療轉(zhuǎn)介建議。

（2）實(shí)時監(jiān)護(hù)。對心理危機(jī)程度較輕，各大隊選派學(xué)生干部、心理委員（信息員）、心理協(xié)會骨干、舍友組成不少于3 人的學(xué)生監(jiān)護(hù)小組。監(jiān)護(hù)小組及時向大隊學(xué)管干部匯報該生的情況；大隊學(xué)管干部將學(xué)生情況及時通報學(xué)生處、家長、射擊老師，加強(qiáng)日常管理、涉槍管控；對危機(jī)程度較重不能正常學(xué)習(xí)生活的要通知家長協(xié)作做進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和治療。

（3）困難幫扶。全體教師特別是院處領(lǐng)導(dǎo)、大隊學(xué)管干部、心理委員（信息員）、學(xué)生黨員、學(xué)生骨干對有心理預(yù)警的學(xué)生，要經(jīng)常性地談心談話，做好心理疏導(dǎo)和困難幫扶；給予必要的生活補(bǔ)助，解決現(xiàn)實(shí)困難；開展朋輩幫扶；開展家校協(xié)作。

4.后期追蹤評估和心理復(fù)原相結(jié)合，強(qiáng)化心理危機(jī)干預(yù)效果。危機(jī)后的追蹤評估可以確保干預(yù)的有效性，鞏固干預(yù)成果。河北警院將追蹤評估工作和學(xué)生心理復(fù)原并重，化危為機(jī)，注重重組學(xué)生的心理韌性和心理能量。

經(jīng)過干預(yù)后，學(xué)生可能暫時達(dá)到一種心理平衡狀態(tài)，暫時恢復(fù)了心理功能，但是有些心理創(chuàng)傷具有隱蔽性、突發(fā)性、反復(fù)性，可能受到特殊情境誘發(fā)后再次陷入心理危機(jī)中[9]，心理重建是個長期的過程，要持續(xù)做好學(xué)生的動態(tài)心理檢測，對于重點(diǎn)人群做持續(xù)的追蹤評估。及時反饋情況，防止心理危機(jī)出現(xiàn)反復(fù)。同時，做好重點(diǎn)人群心理復(fù)原后的繼續(xù)健康發(fā)展工作。新冠肺炎疫情這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對于大學(xué)生而言是一次危機(jī)，又是一次生命教育，是面對困境、走出困境、快速成長的機(jī)遇。在后續(xù)的發(fā)展性干預(yù)中需要引導(dǎo)學(xué)生對生命的價值、生活的意義有更深刻的思考，獲得處理類似困境的勇氣和能力，完成心理復(fù)原，并激發(fā)出積極的心理品質(zhì)。

三、學(xué)校內(nèi)外聯(lián)防聯(lián)動，提供多通道的社會支持

系統(tǒng)理論認(rèn)為，只有通過全面把握個體本身所處的環(huán)境系統(tǒng)與個體自身因素及二者之間的交互作用才能深入地解釋一個人的心理與行為現(xiàn)象[10]。學(xué)生與宿舍、班級、學(xué)校、家庭、社區(qū)、社會是一個整體，心理危機(jī)的形成和化解除了與個人心理特點(diǎn)有關(guān)外，還受到個體所處環(huán)境的影響，學(xué)生與外界環(huán)境的關(guān)系可能成為心理危機(jī)的源頭，也可能成為化解心理危機(jī)的重要支持系統(tǒng)。有研究顯示，與心理咨詢師相比學(xué)生更傾向從家人、朋友、同學(xué)和輔導(dǎo)員老師處獲得心理支持[11]。較多的社會支持會減少人際疏離感，進(jìn)而降低焦慮抑郁等負(fù)性情緒[12]。高校學(xué)生的社會支持來自于外界的社會大環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、家庭、學(xué)校、班級、宿舍等不同的系統(tǒng)。

（一）要加強(qiáng)校內(nèi)心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊各部門之間的聯(lián)動

建立四級心理網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，每個層級明確權(quán)責(zé)、各司其職，密切協(xié)作，保證校內(nèi)心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊的專業(yè)化和協(xié)作力。營造良好的校園文化氛圍，實(shí)現(xiàn)以文化人，心理育人。同學(xué)、室友和輔導(dǎo)員是大學(xué)生在校期間的重要人際資源，在四級心理網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用。要對輔導(dǎo)員進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化、制度化的心理相關(guān)知識培訓(xùn)，充分發(fā)揮出心理育人作用。組織好培訓(xùn)好朋輩心理輔導(dǎo)團(tuán)隊，發(fā)揮好學(xué)生和學(xué)校之間橋梁的作用。

（二）要加強(qiáng)校內(nèi)外的聯(lián)動

加強(qiáng)家校聯(lián)系，建立家校育人聯(lián)盟。家庭是學(xué)生的重要社會支持系統(tǒng)，家長的理解和支持對于學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的各個環(huán)節(jié)的工作都至關(guān)重要。通過線上家長沙龍、講座、校園公眾號主題推送、輔導(dǎo)員與家長談心談話等多種形式，向家長普及心理健康和心理危機(jī)干預(yù)知識，引導(dǎo)家長與學(xué)校在教育理論上達(dá)成共識，積極參與家校合作，在工作中獲得家長的支持。保證家長在預(yù)防階段和學(xué)生共成長、在預(yù)警和干預(yù)階段能及時溝通和反饋學(xué)生情況、積極配合學(xué)校工作，并在此過程中給予學(xué)生心理支持。加強(qiáng)校醫(yī)合作，建立定點(diǎn)校醫(yī)聯(lián)盟，學(xué)校和醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)，引進(jìn)醫(yī)療資源進(jìn)校，暢通醫(yī)療轉(zhuǎn)介綠色通道，讓更多的專業(yè)人士參與到學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防、預(yù)警、干預(yù)、評估追蹤流程中，做好學(xué)生的心理重建工作。

整合校外專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊、公安系統(tǒng)、網(wǎng)信社區(qū)工作人員、學(xué)術(shù)研究人員、政府工作人員等，建立健全協(xié)同機(jī)制。在危機(jī)干預(yù)流程中的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，構(gòu)建有利于大學(xué)生心理健康的社會文化環(huán)境、政策環(huán)境和支持系統(tǒng)。

總之，新形勢下心理危機(jī)干預(yù)工作任重道遠(yuǎn)。突發(fā)的新冠疫情帶給大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作新的挑戰(zhàn)和思考，為該項工作的改革和發(fā)展提供了契機(jī)。高校應(yīng)聚焦積極心理學(xué)視角，抓住危機(jī)中的“機(jī)遇”，不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注預(yù)防性教育和學(xué)生良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)大學(xué)生面對重大疫情等突發(fā)事件的心理應(yīng)對能力。從系統(tǒng)論出發(fā)，構(gòu)建更系統(tǒng)專業(yè)的校內(nèi)外聯(lián)防聯(lián)動的心理危機(jī)干預(yù)體系。營造全員、全程、全方位的心理育人氛圍，為大學(xué)生身心健康發(fā)展保駕護(hù)航。