張建軍,趙 力,羅中華,張 靖

(1.南鄭區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)中心,陜西 南鄭 723100;2.漢中市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心)

犬血絲蟲(chóng)病是由犬血絲蟲(chóng)寄生于犬類(lèi)動(dòng)物右心室或肺動(dòng)脈引起的犬類(lèi)動(dòng)物的一種重要的寄生蟲(chóng)病,以循環(huán)障礙、呼吸困難、貧血為主要特征。犬血絲蟲(chóng)又叫犬心絲蟲(chóng)或犬惡絲蟲(chóng),蟲(chóng)體呈黃白色長(zhǎng)絲狀,雄性成蟲(chóng)長(zhǎng)12～18 cm尾部有螺旋,雌性成蟲(chóng)長(zhǎng)25～30 cm尾部較直。犬為其終末宿主,蚊、蚤等吸血昆蟲(chóng)是中間宿主。當(dāng)犬血絲蟲(chóng)在犬體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)時(shí),雌蟲(chóng)會(huì)排出長(zhǎng)約0.22～0.36 mm的幼蟲(chóng)(微絲蚴)隨循環(huán)系統(tǒng)在血液中流動(dòng),處于外周血管中的微絲蚴被蚊、蚤等吸血昆蟲(chóng)吸食后,在中間宿主唾液腺作用下約經(jīng)數(shù)天時(shí)間即蛻變成具有感染能力的幼蟲(chóng),犬只被帶有感染性幼蟲(chóng)的中間宿主叮咬時(shí)即被感染。幼蟲(chóng)穿過(guò)犬的皮下組織經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),隨血流到達(dá)右心室或肺動(dòng)脈寄生,約經(jīng)8～9 個(gè)月發(fā)育成熟。被犬血絲蟲(chóng)寄生的犬只出現(xiàn)貧血、消瘦、耐力低下、食欲減退等臨床癥狀,當(dāng)蟲(chóng)體影響心臟器質(zhì)功能(比如三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣功能不全)時(shí),患犬會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸腹水、下體浮腫等較為嚴(yán)重的臨床癥狀,甚至?xí)蛑饕鼙欢氯l(fā)生急性死亡。前不久筆者接診一例拉布拉多犬感染犬血絲蟲(chóng)病例,診療情況報(bào)告如下。

1 基本情況

主訴,其寵物犬近半年來(lái)比較懶惰,在外面溜圈時(shí)走不了多遠(yuǎn)就要停下來(lái)歇一會(huì),不似從前那樣一兩個(gè)小時(shí)都一直蹦蹦跳跳,近一月多這種情況越發(fā)明顯。半個(gè)月前狗狗出現(xiàn)咳嗽、厭食、逐漸消瘦的情況,便給狗狗喂食止咳糖漿、羅紅霉素、阿莫西林之類(lèi)藥物治療,沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)跡象,于是前來(lái)就診。

2 臨床癥狀

犬主介紹的情況基本屬實(shí),患犬系一只7 歲雄性黑色拉布拉多犬,體重18 kg,毛色粗亂無(wú)光澤,四肢、下腹輕度浮腫,結(jié)膜蒼白,鼻端濕潤(rùn),體溫38.3℃,呼吸短促,40～45次/min,心率約122次/min,聽(tīng)診有心縮期雜音和胸腔拍水音,顯示心臟有器質(zhì)性病變、胸腔有積液。其他可視粘膜略顯蒼白。食欲減退,糞便基本正常。

3 診斷

根據(jù)患犬的臨床癥狀、發(fā)病及自行治療情況,初步診斷為犬血絲蟲(chóng)病,隨后采集病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以確診之。

3.1 外周血檢查幼蟲(chóng)

于前肢臂頭靜脈處采血1 滴滴于干凈載玻片上,用生理鹽水1 滴稀釋血滴,輕輕振動(dòng)載玻片并立即蓋上蓋玻片,于50或100 倍光學(xué)顯微鏡下觀察。分別于3個(gè)視野中檢查到4條一端纖細(xì)一端略鈍圓的大小約0.25～0.30 mm并在血漿中做蛇形或環(huán)形運(yùn)動(dòng)的蟲(chóng)體,鏡下所見(jiàn)即為犬血絲蟲(chóng)的幼蟲(chóng)微絲蚴,從而獲得確診。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

有條件的可以進(jìn)行血清學(xué)診斷,目前,許多用于犬的犬心絲蟲(chóng)成蟲(chóng)抗原的商品化ELISA檢測(cè)試劑盒已經(jīng)在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中得到常規(guī)應(yīng)用。

4 治療

治療本病以驅(qū)蟲(chóng)消滅病原為主,以補(bǔ)血、輸液等對(duì)癥治療作為輔助治療措施。

4.1 消除病原

枸櫞酸乙胺嗪片(海群生),按10～20 mg/kg體重·d,分3 次內(nèi)服,連續(xù)服用21 d。

4.2 補(bǔ)血

肌注氰鈷胺(維生素B12)注射液200 μg,2 d一次,連用5 次;深部肌注葡聚糖鐵注射液50 mg,半月后再用1次。

4.3 補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡

靜脈滴注5%NaHCO3注射液20 mL,1 次/d,連用3 d。

4.4 其他輔助治療

靜注10%葡萄糖注射液50 mL,1～2 次/d,連用7 d。

5 治療結(jié)果

用藥7 d后,患犬的各種癥狀開(kāi)始逐漸消除;治療14 d左右皮毛開(kāi)始順暢、光亮,食欲逐步增加,不再咳嗽,耐力逐漸恢復(fù),下體浮腫消失,呼吸逐漸平穩(wěn)基本恢復(fù)正常;治療21 d后,貧血癥狀消失,心臟、胸腔已聽(tīng)不到雜音,精神、體態(tài)等基本恢復(fù)如常。建議犬主每年檢查1 次狗狗的外周血,每半年給狗狗一次性內(nèi)服0.5～1.0 mg伊維菌素預(yù)防。

6 討論

6.1 做好藥物治療

海群生對(duì)犬血絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均有較好的驅(qū)殺效果,其對(duì)微絲蚴的趨肝性作用可使外周血中的幼蟲(chóng)集中于肝微血管中被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬消滅,同時(shí)其破壞成蟲(chóng)外膜致蟲(chóng)體碎解并被附近淋巴細(xì)胞吞噬溶化。同時(shí),何宏全等研究表明,伊維菌素對(duì)微絲蚴有很好的殺滅作用。

6.2 選擇合適的鏡檢方法

實(shí)驗(yàn)室檢查也可用離心外周血集蟲(chóng)法涂片后染色鏡檢,由于蟲(chóng)體較大易于著色而不難觀察,該法檢查到幼蟲(chóng)的幾率要高于直接滴血鏡檢,但后者更容易觀察蟲(chóng)體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

6.3 有條件的可以進(jìn)行ELISA檢測(cè)

犬類(lèi)動(dòng)物感染犬血絲蟲(chóng)后,蟲(chóng)體要經(jīng)過(guò)大半年時(shí)間才能成熟,這期間被感染動(dòng)物也可能出現(xiàn)臨床癥狀,但外周血中并沒(méi)有幼蟲(chóng),以上介紹的實(shí)驗(yàn)室檢查方法將出現(xiàn)假陰性結(jié)果。當(dāng)高度懷疑本病而外周血檢查幼蟲(chóng)為陰性時(shí),可應(yīng)用犬血絲蟲(chóng)專(zhuān)用ELISA試劑盒做酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),該試驗(yàn)敏感性高、特異性強(qiáng),可大大降低假陰性結(jié)果出現(xiàn)的幾率。

6.4 避免蚊蟲(chóng)叮咬

本病是靠蚊、蚤等中間宿主傳播的,因此夏秋季節(jié)蚊蟲(chóng)滋生旺季盡量避免狗狗被蚊蟲(chóng)叮咬是預(yù)防犬血絲蟲(chóng)病的有效措施,夏秋季節(jié)不讓狗狗去往潮濕地、水潭邊、雜草叢將大大降低狗狗患病的幾率。

6.5 高度重視

犬血絲蟲(chóng)病前期隱蔽性高,被稱(chēng)為犬類(lèi)隱形殺手,又因?yàn)橄x(chóng)體造成心臟器質(zhì)性變化后癥狀嚴(yán)重,致死率高,故又被稱(chēng)為狗狗第一殺手。雖然這樣說(shuō)法難免有失偏頗,但也足以看出該病對(duì)犬類(lèi)動(dòng)物的重要性,應(yīng)引起寵物臨床工作者的重視。