李?lèi)?ài)文

(金昌市金川區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,甘肅 金昌 737100)

1 金川區(qū)獸醫(yī)從業(yè)人員人畜共患病基本情況

從2016年開(kāi)始,金川區(qū)作為布病免疫區(qū),實(shí)施羊布病區(qū)域強(qiáng)制免疫,并加強(qiáng)產(chǎn)地檢疫、調(diào)運(yùn)監(jiān)管和落地隔離觀(guān)察,開(kāi)展消毒滅源和無(wú)害化處理等工作,動(dòng)物布病防控取得了積極成效。對(duì)轄區(qū)內(nèi)羊只和奶牛等家畜進(jìn)行定期布病檢測(cè)、凈化,2016～2021年共檢測(cè)家畜105 630頭、只,檢測(cè)出陽(yáng)性畜610頭、只,陽(yáng)性率0.577%。根據(jù)金昌市疾控中心提供的數(shù)據(jù)顯示,2015～2021年間人感染布病逐年增加,感染病例中95再未%以上是農(nóng)民,其中養(yǎng)殖戶(hù)占近40%,布病由畜間傳入人間的可能性較大。2015年以來(lái),金川區(qū)先后有6名基層防疫人員感染了布病。為此,金川區(qū)加大防控資金投入,強(qiáng)化防控措施,區(qū)政府出臺(tái)了《金川區(qū)畜牧獸醫(yī)工作人員感染畜共患病醫(yī)療保障救助辦法》和《金川區(qū)人畜共患病醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法》兩項(xiàng)辦法(以下稱(chēng)“兩項(xiàng)辦法”)。2017年之后,金川區(qū)沒(méi)有再出現(xiàn)畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員感染人畜共患病,畜牧獸醫(yī)隊(duì)伍保持穩(wěn)定。

2 人畜共患病救助采取的主要措施

2.1 設(shè)立人畜共患病醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金

根據(jù)金川區(qū)設(shè)立的“兩項(xiàng)辦法”,每年安排10萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金作為人畜共患病醫(yī)療救助資金,主要用于金川區(qū)畜牧獸醫(yī)工作人員感染布魯氏菌病、包蟲(chóng)病、炭疽、禽流感等人畜共患傳染病后的治療補(bǔ)助和治療期間的生活補(bǔ)助及其他補(bǔ)充費(fèi)用。該專(zhuān)項(xiàng)資金每年納入金川區(qū)財(cái)政預(yù)算,實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)人管理。區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局對(duì)救助資金使用情況登記造冊(cè),且每年對(duì)救助資金的使用情況向相關(guān)部門(mén)進(jìn)行報(bào)告。

2.2 規(guī)范落實(shí)救助措施

2.2.1 規(guī)范救助申請(qǐng) 區(qū)、鎮(zhèn)獸醫(yī)工作人員被確診為人畜共患傳染病后,憑有效期6個(gè)月內(nèi)診斷書(shū)或檢測(cè)結(jié)果,向所在單位提出救助申請(qǐng),由所在單位逐級(jí)上報(bào)申請(qǐng)救助資金,診斷書(shū)或檢測(cè)結(jié)果必須由具有資質(zhì)的單位出具。

2.2.2 積極解決相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 住院治療人畜共患病以及購(gòu)買(mǎi)相關(guān)治療藥物必須在公立二級(jí)以上醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)住院治療費(fèi)用時(shí)必須提供住院部或門(mén)診病歷。住院治療人畜共患傳染病產(chǎn)生的費(fèi)用首先由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)的部分可申請(qǐng)救助資金進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)前必須提供金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用核算單。

2.2.3 明確報(bào)銷(xiāo)要求 報(bào)銷(xiāo)所用發(fā)票必須為機(jī)打發(fā)票,檢查類(lèi)發(fā)票必須附有公立二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師出具的化驗(yàn)(檢查)單和機(jī)打化驗(yàn)(檢查)結(jié)果報(bào)告單,購(gòu)藥發(fā)票必須附有公立二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師出具的處方,購(gòu)藥發(fā)票須顯示具體藥品名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)。藥品種類(lèi)及用藥量必須合理,根據(jù)發(fā)票時(shí)間、購(gòu)買(mǎi)藥品數(shù)量、用藥劑量計(jì)算出該批藥用藥時(shí)間,在此時(shí)間段內(nèi)頻繁重復(fù)購(gòu)買(mǎi)相同藥品視為不合理用藥。

2.3 積極落實(shí)重病患者救助

對(duì)于重病患者和已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性病的,或因患人畜共患病導(dǎo)致生活困難的患者,符合低保申報(bào)條件的,根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)給予幫扶救助,低保救助金額達(dá)不到最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分可申請(qǐng)?jiān)搶?zhuān)項(xiàng)資金。對(duì)不符合低保申報(bào)條件的,按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)給予救助?；疾∪藛T所在單位接到申請(qǐng)后啟動(dòng)救助機(jī)制,審核完成后及時(shí)撥付救助資金。

2.4 購(gòu)買(mǎi)畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員職業(yè)病保險(xiǎn)并進(jìn)行定期體檢

由于獸醫(yī)工作人員在日常工作中感染人畜共患病的風(fēng)險(xiǎn)極高,為進(jìn)一步做好畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員安全防護(hù)工作,有效穩(wěn)定畜牧獸醫(yī)工作隊(duì)伍,根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),金川區(qū)每年為畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行必要的個(gè)人體檢,并購(gòu)買(mǎi)職業(yè)病保險(xiǎn),解決了從業(yè)人員后顧之憂(yōu),激發(fā)了工作積極性。

2.5 加強(qiáng)宣傳教育

提高群眾防范意識(shí),充分利用廣播、電視、宣傳彩頁(yè)、手機(jī)短信等多種形式,重點(diǎn)針對(duì)防疫人員、養(yǎng)殖戶(hù)、動(dòng)物販運(yùn)戶(hù)、屠宰加工人員、肉品銷(xiāo)售人員等重點(diǎn)人群,大力宣傳普及布病等人畜共患病防控知識(shí),強(qiáng)化從業(yè)人員自主防范意識(shí)。每年開(kāi)展春秋防集中免疫前,對(duì)村級(jí)防疫員開(kāi)展必要的技術(shù)培訓(xùn),使其熟練掌握個(gè)人防護(hù)技術(shù)要領(lǐng),并從細(xì)節(jié)入手,強(qiáng)化防疫人員安全意識(shí),以最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3 取得的成效

“兩項(xiàng)辦法”的實(shí)施,確保了金川區(qū)畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員感染布病等人畜共患病后得到積極救助,消除畜牧獸醫(yī)工作人員的職業(yè)焦慮,提高了獸醫(yī)工作人員尤其是基層防疫人員的積極性,有效穩(wěn)定畜牧獸醫(yī)隊(duì)伍,確保金川區(qū)畜牧獸醫(yī)工作的順利開(kāi)展。2018年至2021年,享受最低生活補(bǔ)助4人,共補(bǔ)助資金9.12萬(wàn)元,2019年享受醫(yī)療救助5人,救助資金1.67萬(wàn)元,2020年享受醫(yī)療救助6人,救助資金2.28萬(wàn)元,2021享受醫(yī)療救助6人,救助資金1.91萬(wàn)元。四年來(lái)對(duì)轄區(qū)45名獸醫(yī)人員體檢4次、布病篩查7次,支付資金7.67萬(wàn)元,購(gòu)買(mǎi)疫病商業(yè)保險(xiǎn)105人(次),支付資金5.33萬(wàn)元。

4 人畜共患病防治存在的問(wèn)題

4.1 引種渠道復(fù)雜

引種傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)較大,隨著近兩年羊肉價(jià)格迅速上升,養(yǎng)殖戶(hù)為了改良品種、擴(kuò)大畜群,私自頻繁從外調(diào)入肉羊,未經(jīng)檢測(cè)檢疫,導(dǎo)致布病從外傳入的風(fēng)險(xiǎn)較大,使金川區(qū)人畜共患病由畜間傳入人間的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大,無(wú)法從根本上切斷布病傳播途徑。

4.2 缺少專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍

難以采取科學(xué)有效防控措施是疫病發(fā)生的一個(gè)因素,近年來(lái),隨著“新冠”疫情的爆發(fā),省、市、區(qū)各級(jí)部門(mén)難以組織專(zhuān)業(yè)的宣傳培訓(xùn),導(dǎo)致部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶(hù)和從業(yè)人員自主防范意識(shí)不高,存有僥幸心理,人畜共患病防控難度大。

5 人畜共患病防治救助與防治規(guī)化

5.1 完善“兩項(xiàng)制度”

金川區(qū)針對(duì)“兩項(xiàng)辦法”實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,進(jìn)一步修訂完善方案,根據(jù)感染人畜共患病的感染程度,實(shí)施分級(jí)分類(lèi)治療。進(jìn)一步探討實(shí)行免費(fèi)治療、一次性救助。同時(shí),做好布病防控各項(xiàng)工作。

5.2 強(qiáng)化畜間防制

加大移動(dòng)監(jiān)管,強(qiáng)化與交通部門(mén)合協(xié)作,加大道路查證驗(yàn)物頻次,確保調(diào)運(yùn)動(dòng)物通過(guò)合法渠道調(diào)入。強(qiáng)化養(yǎng)殖戶(hù)防控意識(shí),教育養(yǎng)殖戶(hù)落實(shí)調(diào)入動(dòng)物隔離觀(guān)察制度。加大畜間布病監(jiān)測(cè)力度,特別是對(duì)養(yǎng)畜重點(diǎn)地區(qū),奶牛、羊等重點(diǎn)畜種,進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步做好牛羊布病強(qiáng)制免疫工作,確保畜間布病得到有效控制,強(qiáng)化免疫注射人員技術(shù)培訓(xùn),有效提高布病疫苗的保護(hù)率。加大宣傳培訓(xùn)力度,通過(guò)廣泛宣傳培訓(xùn),提高個(gè)人防護(hù)意識(shí),減少布病感染。

5.3 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

目前,金川區(qū)各級(jí)畜牧獸醫(yī)系統(tǒng)普遍存在人員短缺的問(wèn)題,基層獸醫(yī)人員不僅要統(tǒng)籌動(dòng)物防疫和畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作,還要積極投身“新冠”疫情防控、鄉(xiāng)村振興等工作。下一步,金川區(qū)將進(jìn)一步通過(guò)人才引進(jìn)、公益性崗位招錄等加強(qiáng)各級(jí)防疫隊(duì)伍建設(shè),同時(shí),強(qiáng)化動(dòng)物防疫服務(wù)公司培育工作,提升動(dòng)物防疫社會(huì)力量的服務(wù)水平。

5.4 強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作

加強(qiáng)與衛(wèi)生、交通、公安等部門(mén)協(xié)作,實(shí)現(xiàn)信息共享、聯(lián)防聯(lián)控。衛(wèi)生部門(mén)定期對(duì)獸醫(yī)從業(yè)人員開(kāi)展布病篩查,同時(shí)根據(jù)畜間布病傳播趨勢(shì),調(diào)整人間布病防控重點(diǎn)。交通部門(mén)及時(shí)將道路檢查信息反饋農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門(mén),強(qiáng)化違法調(diào)運(yùn)查處力度。各部門(mén)各司其職,共同做好人畜共患病防控工作。

5.5 加大資金投入

通過(guò)多渠道、多方位爭(zhēng)取防控資金,加大人畜共患病防控資金投入力度,以保障防控工作的資金需求,同時(shí),強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理制度,使救助資金和各項(xiàng)防控經(jīng)費(fèi)落到實(shí)處,確保人畜共患病防控工作順利開(kāi)展。