■ 本刊記者 張巧琴

日前，一臺難度大、風(fēng)險高的肝臟腫瘤晚期手術(shù)在浙江省腔鏡技術(shù)研究重點實驗室（以下簡稱“實驗室”）蔡秀軍教授團隊及胸外科、麻醉科等多學(xué)科團隊的努力下，順利為患者切除病肝，并切開下腔靜脈成功取出癌栓，解除了后期可能因癌栓脫落進入心臟引發(fā)的心房栓塞、急性肺梗死等隱患。

實驗室依托浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，于2010 年6 月批復(fù)組建，是目前國內(nèi)唯一的綜合圍繞腔鏡手術(shù)、腔鏡器械開發(fā)及相關(guān)基礎(chǔ)研究問題開展研究工作的省級重點實驗室，涵蓋普通外科、泌尿外科、心胸外科、頭頸外科、生物儀器工程以及機械工程學(xué)等多個學(xué)科。

精準(zhǔn)微創(chuàng) 醫(yī)工信結(jié)合護佑生命健康

在國際醫(yī)療界，以腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng)外科發(fā)展迅速，它代表了當(dāng)代外科發(fā)展趨勢。但是腔鏡手術(shù)仍不成熟，應(yīng)用范圍小，并有很多有待研究解決的問題，缺少專有的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，這些問題限制了腹腔鏡肝膽胰外科手術(shù)的推廣普及。同時，腔鏡外科的發(fā)展不僅需要手術(shù)技術(shù)的革新，更需要醫(yī)療相關(guān)設(shè)備器械的改進發(fā)展，外科學(xué)、機械學(xué)、光電學(xué)等多學(xué)科聯(lián)合研究是腔鏡外科學(xué)發(fā)展的強大動力。

實驗室蔡秀軍教授團隊進行腹腔鏡手術(shù)

而在我國，腔鏡外科的發(fā)展仍落后于發(fā)達國家，核心設(shè)備生產(chǎn)被國外大企業(yè)所壟斷，昂貴的手術(shù)設(shè)備器械更是限制了它在國內(nèi)的普及發(fā)展。

面對以上種種微創(chuàng)外科發(fā)展的難題，實驗室自成立以來，明確了三個主要研究方向：腔鏡外科新術(shù)式、新技術(shù)的創(chuàng)新、推廣應(yīng)用及標(biāo)準(zhǔn)化研究；腔鏡外科的相關(guān)基礎(chǔ)研究和臨床研究；腔鏡外科新器械、新裝備的研發(fā)。

實驗室主任蔡秀軍教授是國際著名外科學(xué)家，現(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長，在肝膽胰外科領(lǐng)域研發(fā)了多項創(chuàng)新性手術(shù)方法與手術(shù)器械，被譽為中國腔鏡第一人。在他的組織管理下，實驗室的研究團隊圍繞著診斷技術(shù)和治療技術(shù)微創(chuàng)化的理念，通過多學(xué)科交叉實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，持續(xù)產(chǎn)出創(chuàng)新性成果，踐行著護佑人民健康的初心。

結(jié)腸癌是人類常見的惡性腫瘤，手術(shù)是目前主要治療手段。針對術(shù)后吻合口漏發(fā)生率較高的問題，實驗室創(chuàng)造性地提出“支架法空腔臟器吻合術(shù)”“支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)”等全新理念，發(fā)明了一系列可降解支架，創(chuàng)建了支架法空腔臟器吻合術(shù)、支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)，不僅打破了全球沿用167 年的傳統(tǒng)方案，還避免了傳統(tǒng)方法需要的腸造口及二次回納手術(shù)，使治療周期由3 至6 個月減少到3 周，大大提高了患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

針對支架降解過程隨機、不可控的難題，研究團隊發(fā)明了在人體內(nèi)定向崩解并可追蹤的支架，增強了對支架崩解過程的可控制性及可預(yù)見性，使支架能在腸道內(nèi)14～28 天降解而排出體外，并可以通過X 攝片顯影，實現(xiàn)實時定位，觀察支架變化。這是一項經(jīng)典的醫(yī)工信結(jié)合的科研成果，目前，該系列不同結(jié)構(gòu)的可降解支架已授權(quán)國家發(fā)明專利9 項、國際專利14 項。2022 年7 月，這項名稱為“可降解支架的研制與支架法空腔臟器吻合術(shù)的創(chuàng)建及應(yīng)用”的科研成果，榮獲2021 年度浙江省技術(shù)發(fā)明獎一等獎。

截至2021 年底，實驗室科研人員以實驗室為第一完成單位發(fā)表SCI收錄論文311 篇，獲得授權(quán)發(fā)明專利64 項。

追求卓越 梯隊育才促進微創(chuàng)發(fā)展

腹腔鏡開啟了外科從“開膛破肚”到“打孔手術(shù)”的微創(chuàng)新紀(jì)元，機器人微創(chuàng)手術(shù)則被譽為第三次外科手術(shù)革命。

一直以來，實驗室將隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)作為首要的工作內(nèi)容，尤其是中青年人才的培養(yǎng)。實驗室現(xiàn)有成員46 人，其中正高28 人、副高10人、博士生導(dǎo)師11 人、碩士生導(dǎo)師13 人，35 人具有博士學(xué)位，占總?cè)藬?shù)的76.1%。從年齡結(jié)構(gòu)上看，構(gòu)建了老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)梯隊，其中55 周歲以上的5 人、45～55 周歲的24 人、45 周歲以下的17 人。實驗室培育了一批高水平的中青年學(xué)術(shù)帶頭人、科技人才，建立了一支創(chuàng)新力強、富有挑戰(zhàn)精神、結(jié)構(gòu)合理的科技研發(fā)隊伍，其中國家高層次人才特殊支持計劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才1 人、浙江省特級專家1 人、長江學(xué)者特聘教授1 人、教育部“新世紀(jì)優(yōu)秀人才”1 人、省級各類人才項目10 余人。

實驗室研究生團隊在顯微鏡下觀察細(xì)胞

“追求卓越，做任何一件事不能說差不多就行了，必須要追求極致，能做到最好就盡量做到。我對自身是這樣要求的，對帶領(lǐng)的團隊也是一樣?！辈绦丬姳硎?。

隨著實驗室不斷發(fā)展，在服務(wù)越來越多患者的同時，實驗室的學(xué)術(shù)影響力也不斷增強，實驗室主導(dǎo)、參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、合作研究的輻射和影響范圍也越來越廣。

由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院創(chuàng)辦的英文期刊Laparoscopic,Endoscopic and Robotic Surgery（《腔鏡、內(nèi)鏡與機器人外科》），目前已實現(xiàn)全球最大科學(xué)、科技、醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫ScienceDirect平臺優(yōu)先出版，被EMBASE、Dimensions、DOAJ、CNKI和國家科技期刊開放平臺等國際知名數(shù)據(jù)庫收錄。2020年入選中國科技期刊卓越行動計劃高起點新刊，標(biāo)志著LERS向世界一流科技期刊邁出了關(guān)鍵的步伐。

在2022 國際微創(chuàng)外科大會西湖峰會暨浙江省微創(chuàng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會上，實驗室邀請了國內(nèi)頂尖微創(chuàng)外科專家進行了一系列國際先進微創(chuàng)手術(shù)演示，其中就包含實驗室的達芬奇手術(shù)機器人肝膽胰胃腸手術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、肝切除術(shù)等。

“下一步，實驗室將不斷提升醫(yī)療和科研的服務(wù)水平和綜合能力，以更好的技術(shù)、更優(yōu)的服務(wù)、更高的效率為百姓健康謀福祉，繼續(xù)在微創(chuàng)引領(lǐng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的道路上扛起使命擔(dān)當(dāng)，努力成為新時代全面展示中國微創(chuàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要窗口?！辈绦丬姳硎?。