本刊記者：東來

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萬謨彬：海軍軍醫(yī)大學(xué)（原第二軍醫(yī)大學(xué)）第一附屬醫(yī)院（上海長海醫(yī)院）感染科主任醫(yī)師，教授。

曾長期擔(dān)任本學(xué)科主任和學(xué)科帶頭人。從事感染病和肝臟病專業(yè)臨床工作40年，對常見感染病和慢性肝病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是對病毒性肝炎的診治及抗病毒治療有獨(dú)到的見解。

曾連續(xù)多屆擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會感染病分會委員（第6-9屆）；擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會感染病專業(yè)委員會副主任委員和感染與化療專業(yè)委員會副主任委員；擔(dān)任解放軍醫(yī)學(xué)會傳染病專業(yè)委員會常委。是上海市醫(yī)學(xué)會資深會員。還曾擔(dān)任中華傳染病雜志和中華肝臟病雜志編委，感染與化療雜志副主編。

曾與全國著名專家一道參與或執(zhí)筆中國《慢性乙型肝炎防治指南》和《干擾素治療慢性乙型肝炎專家建議》。曾獲中華醫(yī)學(xué)科技獎，上海市醫(yī)學(xué)科技獎，軍隊(duì)科技進(jìn)步獎等獎項(xiàng)。

最近幾年來看萬教授門診的老病人常常會私下悄悄地問他：“萬教授您什么時(shí)間退休啊”？萬教授當(dāng)然知道患者關(guān)心的是以后看門診找誰，他們更愿意在自己熟悉的醫(yī)生那里就診。所以萬教授總是笑著回答：“放心，我會退而不休，一直為你們服務(wù)的”。其實(shí)萬教授在幾年前就已經(jīng)超過軍隊(duì)最高服役年齡，辦理了退役和退休手續(xù)，目前只是在自己原來的崗位上繼續(xù)發(fā)揮余熱。

一、醫(yī)院行政關(guān)系“退”了，醫(yī)生使命職責(zé)“不退”

萬謨彬教授所在的上海長海醫(yī)院是原第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，直屬于原解放軍總后勤部。軍改后轉(zhuǎn)隸歸海軍，現(xiàn)在是海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院。這是一所有著光榮傳統(tǒng)的軍隊(duì)醫(yī)院，和共和國同齡。軍隊(duì)是鐵打的營盤流水的兵，軍人都有最高服役年限和服役年齡。軍隊(duì)醫(yī)院工作的專業(yè)技術(shù)人員在軍改前屬于軍隊(duì)文職干部，到達(dá)最高服役年齡后即退出現(xiàn)役，同時(shí)辦理退休手續(xù)。

萬教授從醫(yī)已經(jīng)四十年，可以說救死扶傷是他一生的使命和職責(zé)。上個(gè)世紀(jì)七十年代后期，隨著動蕩年代的結(jié)束，中斷十年的高考恢復(fù)。已經(jīng)工作2年的他有幸參加了恢復(fù)后的第一年高考，并幸運(yùn)地被當(dāng)時(shí)的江西醫(yī)學(xué)院錄取?；蛟S是命運(yùn)的安排，從此與醫(yī)結(jié)下不解之緣。大學(xué)畢業(yè)后基層醫(yī)院工作幾年，夯實(shí)了臨床基礎(chǔ)技能，再次進(jìn)入大學(xué)回爐深造。考取第二軍醫(yī)大學(xué)研究生，師從導(dǎo)師汪偉業(yè)教授。從而又增加一個(gè)軍人身份，進(jìn)入軍隊(duì)醫(yī)院序列，并且一直在長海醫(yī)院感染科工作至今。此后的30多年，經(jīng)歷過技術(shù)職稱的升遷，行政崗位的變化；從事過研究，發(fā)表過論文，獲得過獎勵。但這一切都隨著在醫(yī)院辦理完退休手續(xù)而“退”去，只有作為一名醫(yī)生的使命和職責(zé)仍然保留，沒有“退去”。

萬教授長期立足臨床本職，從沒脫離過一線臨床，沒脫離過自己的病人。對常見傳染病和病毒性肝炎有豐富診治經(jīng)驗(yàn)，對抗病毒治療有獨(dú)到見解。多次參與執(zhí)筆慢性乙型肝炎的防治指南和相關(guān)臨床專家共識。萬教授常年堅(jiān)持門診，積累了大量病人資源。他曾經(jīng)是長海醫(yī)院門診量前三位的醫(yī)生之一，全年專家門診量超萬例次，在長海醫(yī)院被戲稱為門診“萬元戶”。記得幾年前長海醫(yī)院的院報(bào)在采訪后歸納出萬教授出門診時(shí)的“三不”，即“不限號、不計(jì)時(shí)、不看人”，也就是病人來了就可以掛號或者加號；不規(guī)定下門診時(shí)間，總是提前到崗，看完為止。經(jīng)常是從一大早一直坐到下午2、3點(diǎn);不管是不是有熟人介紹統(tǒng)統(tǒng)接診。萬教授私下說要做到這“三不”首先還得練就“三不”的基本功，即在出門診的連續(xù)幾個(gè)小時(shí)內(nèi)要做到“不吃、不喝、不拉”。即使在“退”了幾年后，萬教授堅(jiān)持出門診，他坐門診的基本功仍然“沒退”。

二、軍人的現(xiàn)役“退”了，軍人的本色“不退”

當(dāng)年萬教授被第二軍醫(yī)大學(xué)錄取后即同時(shí)辦理了入伍手續(xù)，成為一名軍人，一名軍醫(yī)。在軍校一直以來所受的教育就是作為一名軍醫(yī)，首先是軍人，其次是醫(yī)生；軍醫(yī)的職責(zé)是保家衛(wèi)國，醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷。軍醫(yī)是融二者為一體的特殊群體，在任何時(shí)候所想和所做的都是國家利益優(yōu)先?，F(xiàn)役軍人如此，退役后的退役軍人也是一樣。

幾年前，萬教授在辦理退役手續(xù)后即交由楊浦區(qū)退役軍人事務(wù)局下轄的干休所集中管理。盡管平時(shí)仍在醫(yī)院繼續(xù)工作，但也經(jīng)常參加干休所組織的與醫(yī)療相關(guān)的義務(wù)活動。2022年春夏之交，上海經(jīng)歷了一場特殊的考驗(yàn)。為了盡快控制肆虐的新冠疫情，四月初上海全市進(jìn)入靜默管理。同時(shí)，上海市委和市政府號召所有封控在家的黨員、軍人，以及國家公務(wù)人員等要積極參與所在居民小區(qū)的抗擊疫情工作。上海市退役軍人事務(wù)局聞風(fēng)而動、積極響應(yīng)號召，迅速組建一支退役軍人抗疫志愿隊(duì)。萬教授得到有關(guān)信息后立馬報(bào)名參加。

在特殊時(shí)期組建的這支抗疫志愿隊(duì)，隊(duì)員們都是具有醫(yī)學(xué)背景的退役軍人。他們只用了一天多點(diǎn)的時(shí)間就從全市各區(qū)的不同崗位集結(jié)到一起，整裝出發(fā)定點(diǎn)到抗疫一線。充分體現(xiàn)“若有戰(zhàn)、召必回”的退役老兵雷厲風(fēng)行的作風(fēng)和本色“不退”的情懷。上海的媒體為此做了迅速報(bào)道。萬教授被任命為領(lǐng)隊(duì)的首批抗疫志愿隊(duì)共有36名隊(duì)員，分為方艙醫(yī)療組、核酸檢測組和養(yǎng)老服務(wù)組等三組，分別投入到所在基層醫(yī)院的抗疫工作中?？挂咂陂g，萬教授不僅要參與全隊(duì)抗疫工作的協(xié)調(diào)和安排，還要深入到每一項(xiàng)具體的抗疫工作中。這次疫情流行的是新冠病毒奧密克戎變異株，傳播速度快，流行面廣，及時(shí)的核酸檢測是發(fā)現(xiàn)和阻斷疫情傳播的重要手段，核酸采樣也是這次抗疫志愿隊(duì)的主要任務(wù)之一。集結(jié)后的第二天就接到核酸采樣任務(wù)，萬教授和其他隊(duì)員一起立即奔赴采樣點(diǎn)，從下午6點(diǎn)開始，直到凌晨1點(diǎn)結(jié)束，總共采樣6870人次，他個(gè)人采樣477人次。

經(jīng)過20多天的艱苦奮戰(zhàn)，抗疫志愿隊(duì)圓滿完成任務(wù)，被授予2022年度上?！白蠲劳艘圮娙恕奔w稱號。在建軍95周年之際，萬教授代表退役軍人抗疫志愿隊(duì)參加了上海市“最美退役軍人”發(fā)布儀式。時(shí)任上海市委書記李強(qiáng)等黨政領(lǐng)導(dǎo)會見了與會代表，并合影留念。在隆重?zé)崃业陌l(fā)布儀式上，受表彰的所有“最美退役軍人”的誓言：“退役不褪色，永遠(yuǎn)跟黨走”擲地有聲。萬教授在和主持人訪談時(shí)說到，我們每個(gè)志愿隊(duì)員都有這樣一個(gè)初心，“若有戰(zhàn)，召必回，當(dāng)過兵，不后悔”，軍人本色不能退。

三、在醫(yī)院的身份“變”了，在醫(yī)院的工作“不變”

隨著軍改的進(jìn)一步深入，長海醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的身份也隨之發(fā)生了變化。曾經(jīng)的軍隊(duì)文職干部有的轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)技術(shù)軍官、有的轉(zhuǎn)變?yōu)槲穆毴藛T、有的退出現(xiàn)役或退休。人員結(jié)構(gòu)也有了很大變化，現(xiàn)役軍人之外，還有文職人員、社會招聘的合同制人員、退出現(xiàn)役原崗位聘用人員、退休返聘人員，還有臨時(shí)工等等，都在各自崗位上盡心盡職，為長海醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量，為軍地病人服務(wù)。萬教授辦理完退休手續(xù)后身份也變了，經(jīng)醫(yī)院返聘仍在原崗位工作，轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣赣萌藛T。但他服務(wù)病人的初心不變，堅(jiān)持多年的每周二次專家門診和一次特需門診的時(shí)間和次數(shù)沒變，病房主診醫(yī)師的職責(zé)沒變，仍然維持著全科最大的門診工作量和病人就診量。

慢性乙型肝炎發(fā)病率高，病人數(shù)量多，病程遷延，需要長期治療。病人的依從性是影響病人治療和病情進(jìn)展的重要因素。多年來萬教授一貫強(qiáng)調(diào)在對病人診治同時(shí)重視依從性教育和培養(yǎng)。他的病人有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是有著良好的依從性，基本都能按時(shí)用藥和定期隨訪，其中占有相當(dāng)比例的外地病人也是同樣。近幾年來隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的興起，醫(yī)療模式發(fā)生了較大的變化。線下線上相結(jié)合的醫(yī)療模式逐漸為越來越多的醫(yī)生和病人接受，越來越多的醫(yī)生和病人參與其中。慢性乙型肝炎以及類似的慢性病人，需要長期治療和隨訪，特別適合這種線下線上相結(jié)合的就診模式。線下初診，確定診斷和治療方案，長期治療過程中線下和線上交替進(jìn)行醫(yī)患溝通和復(fù)查隨訪取藥。這種新的醫(yī)療模式為提高慢性病患者的依從性增添了保證。萬教授一直關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，在好幾年以前就加盟了幾家著名的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成為這些醫(yī)院的簽約醫(yī)生。從此，萬教授又多了一個(gè)身份，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生”。當(dāng)然，這個(gè)身份的轉(zhuǎn)變，就是為了在醫(yī)院的工作長期“不變”，對病人的服務(wù)長期“不變”。

2020年以來新冠疫情流行已經(jīng)三年，并還將持續(xù)，對人類的生命和健康影響巨大。人們的生活方式和醫(yī)療行為隨之發(fā)生了很大變化。為控制疫情采取的靜默管理，對慢性病人的就醫(yī)造成極大不便。這個(gè)時(shí)期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上醫(yī)療模式應(yīng)運(yùn)得到突飛猛進(jìn)、且更簡便優(yōu)化的方向發(fā)展。包括慢性肝炎病人在內(nèi)的許多慢性病人因?yàn)橛辛司€上醫(yī)療的便利，得以繼續(xù)配藥和治療，而不至于中斷。即使在疫情最嚴(yán)峻的時(shí)刻，萬教授仍和他的病人保持著良好的溝通，繼續(xù)維持著病人的正常用藥、醫(yī)療和隨訪。這種線下和線上相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，將會是萬教授一直使用的方式，即使是在醫(yī)院的身份再“變”，他服務(wù)病人的初心也“不可能會變”。