王淼

由于妊娠影響患者的營(yíng)養(yǎng)和體力，加上癌癥治療所使用的藥物都可能對(duì)胎兒有細(xì)胞毒性，極可能導(dǎo)致胎兒畸形，或造成流產(chǎn)、早產(chǎn)；此外，臨床研究證明妊娠可以促使部分的癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，如子宮癌、卵巢癌、乳腺癌。因此，一般來(lái)說(shuō)，癌癥患者不宜懷孕，若已經(jīng)懷有身孕，應(yīng)盡快設(shè)法終止妊娠；即使康復(fù)后也不適合立即懷孕。

不過(guò)，有時(shí)候患者確實(shí)渴望生兒育女。在這種情況下，經(jīng)過(guò)腫瘤科及婦科專家會(huì)診，確保對(duì)身體健康沒(méi)有影響，而且具有妊娠生育能力，始可考慮妊娠。

如果患者在妊娠期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患癌，這時(shí)應(yīng)迅速中止妊娠，保護(hù)孕婦，及早治療癌癥；如果發(fā)現(xiàn)患癌時(shí)已經(jīng)臨近生產(chǎn)，也可以進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹生產(chǎn)，然后爭(zhēng)取時(shí)間治療癌癥。

不過(guò)，若在懷孕3個(gè)月后出現(xiàn)早期乳癌，鑒于胎兒的基本器官都已經(jīng)形成，放療、化療對(duì)胚胎的影響不大，一些醫(yī)生仍然根據(jù)患者的情況讓她繼續(xù)懷孕，等到胎兒發(fā)育成形再終止妊娠，把孩子生出來(lái)。

癌癥治療后仍有復(fù)發(fā)的可能，如果終止妊娠，下次患者受孕的機(jī)會(huì)是多少？會(huì)是什么時(shí)候？無(wú)人得知。再說(shuō)，即使痊愈后，生育能力是否受影響，仍然是個(gè)未知數(shù)。所以，需要患者和醫(yī)生一起商量，做全面的考慮。

癌癥治療或多或少會(huì)影響生育能力，但是如果不避孕，患者仍然有機(jī)會(huì)受孕。只是這時(shí)的懷孕可能導(dǎo)致胚胎畸形而致早期流產(chǎn)，最終造成永久性不育。

為了安全起見(jiàn)，在化療或放射治療康復(fù)后，患者至少需要避孕6個(gè)月，并在接受評(píng)估后，才可考慮生育。畢竟在化療或放療之后，精子和卵子需要花上6～12個(gè)月才會(huì)被身體清除得干凈，把致畸的概率減至最低。

整體而言，癌癥治療會(huì)否影響生育取決于幾個(gè)因素：①患癌和治療時(shí)的年齡；②治療的方式；③手術(shù)方式和廣泛性；④化療的藥物和劑量或放療的位置、劑量（殺死癌細(xì)胞的藥物和治療方法也會(huì)影響到其他細(xì)胞和器官）。

在癌癥治愈后，可以盡早考慮生育的問(wèn)題。一來(lái)不知癌癥何時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，二來(lái)隨著女性年紀(jì)增長(zhǎng)，不利于受孕和懷孕。如果治療前已有生育的念頭，康復(fù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)生的審核適合生育，那么可以按計(jì)劃實(shí)行。

不過(guò)，如果康復(fù)后營(yíng)養(yǎng)不好、體力不好、免疫力不好，自然不適合懷孕，需要等到患者恢復(fù)了健康狀態(tài)才可考慮生育。

無(wú)論如何，癌癥康復(fù)者不鼓勵(lì)以自然懷孕的方式生育。較理想的是人工授孕。畢竟我們可以篩選精子和卵子，找出品質(zhì)相對(duì)理想的組合。男人想要生育，也須了解自己的精子到底是否還正常，活動(dòng)力好不好，形狀是否完整，才能確保生下的孩子健康。醫(yī)生也會(huì)尋找出健康的卵子與精子結(jié)合。

中醫(yī)把癌癥病人分為血虛、氣虛和陰虛不同類型?？赏ㄟ^(guò)中草藥調(diào)理糾正，恢復(fù)平衡狀態(tài)，才有較高的機(jī)會(huì)誕下正常的寶寶。

此外，癌癥放化療都有一定的毒性。中草藥在增強(qiáng)療效的同時(shí)，可以減輕放化療的毒性。整體而言，中草藥的使用對(duì)癌癥病人較有幫助。再說(shuō)，如果知道患者還想懷孕，中醫(yī)師會(huì)使用較溫和的滋陰補(bǔ)陽(yáng)藥物調(diào)理。中醫(yī)師一般會(huì)用排毒，也會(huì)用活血化瘀的藥物，以及扶正培本等等補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物，滋陰養(yǎng)陰。但這些需要根據(jù)病情的階段來(lái)進(jìn)行調(diào)整，不會(huì)由始至終都是在幫病人排毒。

康復(fù)后懷孕，在飲食上除了比一般孕婦更為注意，以及不可進(jìn)食容易致癌的食物外，并沒(méi)有太大差異。但乳癌者盡應(yīng)量少吃含有荷爾蒙的食物。

除了一般的產(chǎn)檢，也需加強(qiáng)癌癥復(fù)診的檢查。比如乳癌康復(fù)者懷孕后，仍需做乳房超聲，看看有沒(méi)有復(fù)發(fā)。但前提是必須使用對(duì)媽媽和寶寶沒(méi)有影響的檢查方法。