■郝麗 朱芳 李景月 張?jiān)颇?江亞婷（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）

《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》表明：吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病等都有聯(lián)系。而在《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》中顯示：每5例死亡病例就有2 例死于心血管病。吸煙已經(jīng)被認(rèn)為是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)性因素，是造成動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因之一，是心肌梗死的高危致病因素。

什么原因讓他“愛”上吸煙

李先生是一位標(biāo)準(zhǔn)的“996”式打工人，工作時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，唯一的愛好就是吸煙。最讓人關(guān)注的是他15 歲就接觸了香煙?，F(xiàn)在35 歲的他竟然已經(jīng)擁有20年煙齡。為什么會(huì)過早接觸到香煙呢？

1.青少年時(shí)期，沒有獨(dú)立思考的能力，崇拜影視劇里吞云吐霧的英雄人物。

2.周圍的環(huán)境里隨處可見吸煙的人，家人、朋友和同事，受到潛移默化的影響。

3.生活和工作帶來的不良情緒找不到合適的方式緩解，香煙中的尼古丁提供了短暫的興奮和鎮(zhèn)靜感。

4.人際交往中，香煙作為一種禮品，成為增進(jìn)感情的“敲門磚”。

你想過戒煙嗎

是在你即將要迎來自己孩子的時(shí)候？是你聽到親朋好友因?yàn)槲鼰熁疾《x去的時(shí)候？還是自己切身體會(huì)到了吸煙危害健康的時(shí)候？你也曾想過戒煙。

上文中的李先生就是因?yàn)橐淮瓮话l(fā)胸口不舒服，自訴像是被一塊大石頭壓著的緊縮感，喘不過氣，持續(xù)了大概20 分鐘。所幸緊急送往醫(yī)院得到及時(shí)的治療，才意識(shí)到戒煙刻不容緩！因?yàn)槔钕壬粌H煙齡長(zhǎng)，還有個(gè)非常不好的習(xí)慣——飯后一支煙，更是加速了人體對(duì)煙草中化學(xué)物質(zhì)的吸收。

人在進(jìn)食后，全身的器官處于興奮狀態(tài)，加快了消化系統(tǒng)的消化和吸收，胃腸蠕動(dòng)頻繁，血液循環(huán)加快，毛孔張開，加快了組織細(xì)胞的生物呼吸。此時(shí)吸煙，煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)被全身組織大量吸收，給身體帶來比平時(shí)吸煙更大的傷害。而長(zhǎng)期吸煙，早已導(dǎo)致李先生的血管不再健康，定時(shí)炸彈也在這一刻爆炸。被診斷為冠心病的李先生血管里裝上了兩支昂貴的支架。

所以，“冠心病、支架”這樣的字眼早已不是老年人的專屬。35 歲的李先生已經(jīng)“遠(yuǎn)超”同齡人，“趕超”老年人。這一次生死攸關(guān)的經(jīng)歷，讓他篤定了要戒煙的想法。然而，20 年的煙齡，戒煙談何容易？當(dāng)他抱著僥幸心理詢問是否可以使用電子煙替代香煙的時(shí)候，主治醫(yī)師一點(diǎn)也不驚訝。

吸煙對(duì)血管的危害

人人都能說出“吸煙有害健康”這句話，但卻鮮有人知道吸煙是如何一步步侵害身體的。

香煙中的主要成分尼古丁可以刺激神經(jīng)末梢和腎上腺并釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種物質(zhì)會(huì)使血管收縮，造成血液阻力加大，致使血流變得緩慢。血液中的各種雜質(zhì)沉積在血管壁上，久而久之形成了動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)，尼古丁還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，使血小板、白細(xì)胞、低密度脂蛋白等侵入到血管內(nèi)膜層，導(dǎo)致血管老化，內(nèi)膜增厚，斑塊甚至血栓的形成。研究表明：吸煙者的吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，冠心病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)就越高。

穿上“電子”的馬甲就不是“煙”了嗎

電子煙的結(jié)構(gòu)主要是電池、煙液、霧化器等，煙液中除了含尼古丁外，還有甲醛、乙醛等羰基化合物以及煙草特有的亞硝胺，這些都是國(guó)際癌癥研究組織明確列出的致癌物，而煙液經(jīng)電池加熱形成氣溶膠，使用者將氣溶膠內(nèi)的有害成分尼古丁等吸入體內(nèi)后同樣會(huì)造成潛在危害。

《科技日?qǐng)?bào)》發(fā)表了相關(guān)人群研究發(fā)現(xiàn)：使用電子煙會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)電子煙等新型煙草制品監(jiān)管，保障人民健康安全，國(guó)家煙草專賣局制定了《電子煙管理辦法》。規(guī)范電子煙銷售方式，并提出普通中小學(xué)、特殊教育學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、幼兒園周邊不得設(shè)置電子煙銷售網(wǎng)點(diǎn)，禁止向未成年人出售產(chǎn)品。2022 年5 月1 日已經(jīng)施行。近幾年來的種種研究和國(guó)家法規(guī)的出臺(tái)都證明了電子煙同樣會(huì)給身體造成傷害。

戒煙可遠(yuǎn)離心血管疾病

不少研究指出：吸煙者的冠心病發(fā)病率更高，與不吸煙者相比，其冠心病的發(fā)病率高2—6 倍。想擁有一個(gè)健康的血管狀態(tài)，從現(xiàn)在開始就要戒煙、控?zé)煛?/p>

當(dāng)我們擁有強(qiáng)大的戒煙念想的時(shí)候，配合一些合適的方法，會(huì)事半功倍：

1.設(shè)置小目標(biāo)，比如堅(jiān)持戒煙3 天、1 周、半個(gè)月時(shí)及時(shí)給予自己獎(jiǎng)勵(lì)。

2.避免近墨者黑，遠(yuǎn)離吸煙的場(chǎng)所，與煙友們保持距離。

3.多發(fā)現(xiàn)自己的愛好，比如通過健身、跑步、滑雪、唱歌、跳舞等方式來分散注意力。

4.丟掉一切與吸煙有關(guān)的物件及工具，身邊備著可以替代的零食，如：口香糖、棒棒糖等。

做倡導(dǎo)親朋好友戒煙、控?zé)煹膼邸靶摹比耸?，吸煙不再是個(gè)人的事情，關(guān)系到你的家人、朋友以及周圍人的健康，應(yīng)為他們提供一個(gè)無煙的安全環(huán)境。我們有義務(wù)勸阻公共場(chǎng)所的吸煙行為，并提醒犯煙癮的朋友去專門的吸煙區(qū)吸煙。

如何預(yù)防復(fù)吸

吸煙者要做好足夠的心理準(zhǔn)備，戒煙后會(huì)出現(xiàn)一系列的戒斷反應(yīng)，比如頭疼、失眠、焦慮、煩躁等。當(dāng)?shù)竭_(dá)戒斷癥狀頂峰的時(shí)候，我們可以尋求家人的幫助，增加與孩子和伴侶的相處時(shí)間，用精神上的滿足來抵抗戒斷癥狀。積極戒煙后，隨著戒煙時(shí)間越來越長(zhǎng)，早期形成的血管內(nèi)脂紋可能逐漸消退，患心腦血管病的概率也會(huì)逐漸降低。國(guó)外研究稱：戒煙15年內(nèi)，冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降至與不吸煙者相似的水平。

堅(jiān)持是最大的勝利，為了防止復(fù)吸，讓我們?nèi)媪私饨錈熤笊眢w會(huì)發(fā)生怎樣的變化：

1.肺部清爽，呼吸變得輕松，運(yùn)動(dòng)更加輕盈。

2.大腦不再受尼古丁的控制，頭腦更加清醒，思維也會(huì)變得敏捷。

3.壽命的增加：30 歲開始戒煙，可使預(yù)期壽命增加10 年。

4.牙齒沒有尼古丁的侵害，變得白而堅(jiān)硬。

5.皮膚沒有香煙里有害物質(zhì)的影響，其代謝和更新速度恢復(fù)正常，變得更有彈性、更白皙。