嚴(yán) 玲，張來(lái)根,2

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210046；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)

0 引言

臨床教學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)之一，在臨床輪訓(xùn)階段實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，鞏固理論、強(qiáng)化技能、培養(yǎng)思維、積累經(jīng)驗(yàn)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵階段。臨床教學(xué)管理是附屬醫(yī)院的重要工作內(nèi)容之一，臨床教學(xué)管理工作的成效直接反應(yīng)醫(yī)院科教研水平的高低。

臨床教學(xué)信息化建設(shè)[1]已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院管理共同關(guān)注的領(lǐng)域，眾多醫(yī)院使用信息化手段進(jìn)行臨床教學(xué)管理[2-3]，其中以院內(nèi)集成平臺(tái)（系統(tǒng)）為主，但仍存在建設(shè)投入不足、使用效能不高、臨床推廣應(yīng)用困難等問(wèn)題。隨著研究生臨床教學(xué)內(nèi)容日益豐富、教學(xué)環(huán)節(jié)的不斷細(xì)化、教學(xué)要求的不斷提高、臨床研究生規(guī)模龐大、醫(yī)教環(huán)境變化和社會(huì)進(jìn)步等因素影響，傳統(tǒng)的教學(xué)管理方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化臨床教學(xué)工作需要，臨床教學(xué)信息化管理勢(shì)在必行[4]?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展為先進(jìn)的信息化教學(xué)管理提供了技術(shù)保障。目前，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等手段支撐醫(yī)院醫(yī)教研管等工作在整個(gè)衛(wèi)生教育領(lǐng)域已經(jīng)越來(lái)越常態(tài)化，國(guó)內(nèi)很多高校、附院均有成功經(jīng)驗(yàn)可供參考。研究生作為在院臨床輪訓(xùn)的主體，其專業(yè)類別復(fù)雜，臨床教學(xué)內(nèi)容繁多，教學(xué)管理數(shù)據(jù)龐大，由此，在研究生臨床教學(xué)管理中須引入信息化手段，有效地整合教學(xué)管理資源，提高臨床教學(xué)管理水平[5]。

1 基于知識(shí)圖譜分析臨床教學(xué)信息化管理研究現(xiàn)狀

以“臨床教學(xué)信息化管理”為關(guān)鍵詞檢索中國(guó)知網(wǎng)，共檢索出28 篇相關(guān)文獻(xiàn)，分布在2011-2022 年，以4 年為一個(gè)時(shí)間片，閾值插值組合（c,cc,ccv）設(shè)置為((1,1,1),(1,1,1),(1,1,1))，繪制臨床教學(xué)信息化管理知識(shí)圖譜，見(jiàn)圖1。

圖1 臨床教學(xué)信息化管理知識(shí)圖譜

由知識(shí)圖譜可知，臨床教學(xué)信息化管理的研究對(duì)象主要包括口腔科、眼科、婦科、檢驗(yàn)科、護(hù)理、血液科等可科室的臨床實(shí)習(xí)生，臨床教學(xué)管理的信息化手段主要包括多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)信息化平臺(tái)、信息化系統(tǒng)等，臨床教學(xué)信息化管理的主要研究?jī)?nèi)容包括借助信息化管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)量化考核、臨床教學(xué)規(guī)范化管理、臨床教學(xué)檔案信息化管理、臨床教學(xué)資源有效整合等。臨床教學(xué)信息化管理研究引入了一系列的計(jì)算機(jī)技術(shù)和方法，采用多媒體技術(shù)，構(gòu)建信息化管理平臺(tái)，開(kāi)發(fā)信息化管理系統(tǒng)，從而貫穿至臨床教學(xué)管理的多個(gè)步驟。但是，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于研究生這一群體，其臨床教學(xué)管理的信息化研究卻較少，很多臨床專業(yè)研究生的信息化素養(yǎng)較低，由此需要加強(qiáng)研究生臨床教學(xué)的信息化管理，將信息化手段貫穿于研究生臨床教學(xué)的方方面面，從而提升研究生臨床教學(xué)的管理質(zhì)量。

2 基于知識(shí)圖譜分析研究生教學(xué)信息化管理研究現(xiàn)狀

以“研究生教學(xué)信息化管理”為關(guān)鍵詞檢索中國(guó)知網(wǎng)，共檢索出16 篇相關(guān)文獻(xiàn)，分布在2011-2019 年，以3 年為一個(gè)時(shí)間片，閾值插值組合（c,cc,ccv）設(shè)置為((1,1,1),(1,1,1),(1,1,1))，繪制研究生教學(xué)信息化管理知識(shí)圖譜，見(jiàn)圖2。

圖2 研究生教學(xué)信息化管理知識(shí)圖譜

由知識(shí)圖譜可知，研究生教學(xué)信息化管理的研究熱點(diǎn)包括：研究生教學(xué)管理的信息化建設(shè)（#C1）、研究生教育管理信息化平臺(tái)設(shè)計(jì)（#C2）、研究生學(xué)籍信息化管理（#C4）、實(shí)踐教學(xué)信息化管理（#C5）、研究生教育資源的信息化整合（#C6）。信息化管理能有效提高研究生教學(xué)的效率和質(zhì)量，目前對(duì)研究生教學(xué)的信息化管理研究也較多。但是臨床實(shí)習(xí)的研究生作為研究生群體中的一部分，其人數(shù)也較為龐大，對(duì)其特定的教學(xué)信息化管理研究卻很少，臨床實(shí)習(xí)研究生的管理水平對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，目前的信息化管理引入較少，管理人員工作量龐大、效率低下，由此需要借鑒研究生教學(xué)信息化管理的研究方法來(lái)改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)研究生的教學(xué)管理的工作效率和工作質(zhì)量。

3 研究生臨床教學(xué)信息化管理研究思考

3.1 研究生臨床教學(xué)信息化管理研究必要性淺析

以南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院）為例，每年在院臨床輪訓(xùn)研究生近千人，臨床教學(xué)層次多、類別多、數(shù)據(jù)多，大量的信息數(shù)據(jù)需要靜態(tài)和動(dòng)態(tài)結(jié)合處理，并且以動(dòng)態(tài)處理為主，這就需要借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，采用信息化管理平臺(tái)進(jìn)行管理，但目前尚無(wú)研究生臨床教學(xué)管理系統(tǒng)，其他醫(yī)療、住培等信息管理平臺(tái)缺乏針對(duì)性、專門(mén)性，難以體現(xiàn)研究生教學(xué)管理的特殊性。研究生臨床教學(xué)任務(wù)繁重，科室教學(xué)管理人員變更快導(dǎo)致人力資源緊缺，傳統(tǒng)管理手段效率低下，不能快速有效應(yīng)對(duì)信息化時(shí)代臨床教學(xué)管理工作，存在教學(xué)和安全管理漏洞。研究生及研究生師資信息分類不清晰、歸集不完整、更新不及時(shí)，臨床日常管理要求和流程無(wú)法即時(shí)展現(xiàn)及實(shí)時(shí)提醒，教學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)提取難，造成重復(fù)勞動(dòng)和人力浪費(fèi)，不利于研究生教育管理和研究生臨床師資建設(shè)，影響研究生臨床學(xué)習(xí)效率和滿意度，影響教學(xué)思考和改革研究。

3.2 研究生臨床教學(xué)信息化管理研究思路

研究生臨床教學(xué)信息化管理研究將引入研究生臨床教學(xué)信息化管理系統(tǒng)，運(yùn)用最新的理論與技術(shù)，拓展各項(xiàng)資源的應(yīng)用范圍，提升研究生臨床教學(xué)工作效率，有效地整合各項(xiàng)資源，把各層級(jí)的工作在保障規(guī)范、減輕管理負(fù)擔(dān)的情況下，使我院研究生獲得更好的臨床學(xué)習(xí)。

研究方法包括文獻(xiàn)研究法、專家咨詢論證法、實(shí)踐論證法、觀察調(diào)查法、統(tǒng)計(jì)分析法等，采用軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)構(gòu)建研究生臨床教學(xué)管理系統(tǒng)。采用文獻(xiàn)研究法，對(duì)臨床教學(xué)信息化研究進(jìn)行初步了解及探索；采用專家咨詢論證法、觀察調(diào)查法調(diào)研研究生臨床教學(xué)管理信息化系統(tǒng)的功能需求，中間穿插進(jìn)江蘇省中醫(yī)院各研究生臨床科室專家的功能需求分析，并將軟件需求技術(shù)貫穿其中，形成一份軟件需求規(guī)格說(shuō)明書(shū)；采用多源異構(gòu)數(shù)據(jù)ETL 技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、中臺(tái)架構(gòu)、前端開(kāi)發(fā)技術(shù)、數(shù)據(jù)接口技術(shù)、軟件測(cè)試技術(shù)等開(kāi)發(fā)研究生臨床教學(xué)管理系統(tǒng)并進(jìn)行測(cè)試；采用數(shù)據(jù)可視化BI 技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、統(tǒng)計(jì)、分析，以無(wú)紙化代替繁瑣的人工核對(duì)，技術(shù)路線見(jiàn)圖3。

圖3 研究生臨床教學(xué)信息化管理研究技術(shù)路線

3.3 研究生臨床教學(xué)信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建

研究將開(kāi)發(fā)研究生臨床教學(xué)信息化管理系統(tǒng)，系統(tǒng)分為管理端、教師端和研究生端，主要涉及研究生臨床教學(xué)管理中數(shù)據(jù)的增加、刪除、修改、查詢功能，從而提高研究生臨床教學(xué)管理的工作質(zhì)量和工作效率。其中，管理端的主要功能包括：臨床科室管理、研究生師資信息管理、研究生信息管理、臨床技能考核管理、臨床培養(yǎng)方案管理、臨床教學(xué)計(jì)劃分類管理；教師端的主要功能包括：個(gè)人信息維護(hù)（個(gè)人簡(jiǎn)介、研究方向、臨床科室、聯(lián)系方式等）、研究生信息查詢、臨床教學(xué)資料管理、臨床教學(xué)計(jì)劃發(fā)布；研究生端的主要功能包括：個(gè)人信息維護(hù)（個(gè)人簡(jiǎn)介、科研成果列表、研究方向、聯(lián)系方式等）、考勤打卡、臨床教學(xué)資料獲取、臨床技能考核報(bào)名及成績(jī)查詢等。

本系統(tǒng)以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為支撐，采用SpringCloud 微服務(wù)架構(gòu)，研究生臨床教學(xué)信息化管理系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)見(jiàn)圖4。

圖4 系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)

業(yè)務(wù)層將用戶安全中心、教師服務(wù)中心、學(xué)生服務(wù)中心等業(yè)務(wù)獨(dú)立，為上層提供接口，確保各業(yè)務(wù)能獨(dú)立運(yùn)行。其中，研究生臨床教學(xué)信息化管理系統(tǒng)的管理端以PC作為終端，教師端和研究生端采用小程序作為終端，減少用戶安裝，更加便捷。應(yīng)用平臺(tái)和業(yè)務(wù)服務(wù)是系統(tǒng)架構(gòu)中重要的兩部分，平臺(tái)包括教師服務(wù)平臺(tái)、研究生服務(wù)平臺(tái)和系統(tǒng)管理平臺(tái)；業(yè)務(wù)服務(wù)層主要包括用戶安全中心、教師服務(wù)中心和研究生服務(wù)中心。

4 總結(jié)

本文通過(guò)繪制臨床教學(xué)信息化管理知識(shí)圖譜以及研究生教學(xué)信息化管理知識(shí)圖譜，分析研究現(xiàn)狀，淺析研究生臨床教學(xué)信息化管理研究的必要性。在接下來(lái)的研究生臨床教學(xué)信息化管理課題研究中，將從分析研究生臨床教學(xué)管理要素出發(fā)，訪談研究生臨床教學(xué)管理功能模塊需求，探索開(kāi)發(fā)研究生臨床教學(xué)信息化管理系統(tǒng)，并在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)管理中局部實(shí)踐應(yīng)用，根據(jù)應(yīng)用效果來(lái)優(yōu)化并改進(jìn)系統(tǒng)模塊功能，從而構(gòu)建研究生臨床教學(xué)信息化管理體系，助力研究生臨床教學(xué)智能化管理。