文/張寶華

人們常說的感冒，醫(yī)學(xué)上稱為急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱“上感”，俗稱“傷風(fēng)”，是生活中較為常見的疾病，大家都比較熟悉。然而，有一種特殊類型的感冒常會(huì)侵襲兒童青少年，這就是咽結(jié)合膜熱。該病的突出表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、眼結(jié)合膜紅、厭食、嘔吐等，給患者增加了許多痛苦。若是能對(duì)這種特殊類型的感冒有一定的認(rèn)識(shí)，潛心關(guān)注，提前預(yù)防和精心護(hù)理，不僅可以幫助患者早日恢復(fù)健康，還可避免抗生素等藥物的不當(dāng)應(yīng)用，從而避免其產(chǎn)生的毒副作用危害患者的身心健康。

咽結(jié)合膜熱是一種什么病

咽結(jié)合膜熱是急性上呼吸道感染中的特殊類型，是一種由腺病毒感染引起的病毒性疾病。由于主要癥狀是咽喉腫痛、眼結(jié)合膜紅赤及發(fā)熱，所以稱為“咽結(jié)合膜熱”。一般引起咽結(jié)合膜熱的病原，腺病毒通常是經(jīng)口進(jìn)入患者的胃腸道，引起咽結(jié)合膜熱的急性發(fā)作。本病具有發(fā)病急驟、病情變化快、癥狀較為嚴(yán)重等特點(diǎn)。雖然一年四季均可發(fā)生，但以春季較為多發(fā)，常見于青少年。通常多以咽炎、結(jié)膜炎、發(fā)熱為特征，具有自限性，自然病程約為1～2周，一般經(jīng)過及時(shí)的治療和護(hù)理，即可康復(fù)，且預(yù)后良好，不會(huì)留下后遺癥。

咽結(jié)合膜熱的主要癥狀

咽結(jié)合膜熱的患者常見的前驅(qū)癥狀為高熱，并且高熱持續(xù)的時(shí)間比普通感冒要長，往往可持續(xù)3～5天。隨后會(huì)出現(xiàn)咽喉發(fā)炎，咽部充血、水腫，疼痛比較明顯，咽部周邊有紅暈，亦有容易剝離的白色點(diǎn)塊狀分泌物。此外，眼睛出現(xiàn)發(fā)紅，腫痛，其程度是不同的，多數(shù)僅限于一側(cè)眼睛，有的患者也可以出現(xiàn)兩側(cè)眼睛發(fā)紅。同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)眼部的濾泡增生、水腫與充血，以及眼瞼腫脹，眼部刺痛，結(jié)膜充血，不自覺地流淚等。有時(shí)還會(huì)伴有胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉以及困倦、全身乏力等癥狀。并且，還可見患者的耳后、頜下及頸部的淋巴結(jié)異常腫大。但很少出現(xiàn)一般感冒所致的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等表現(xiàn)。

咽結(jié)合膜熱的致病因素

導(dǎo)致咽結(jié)合膜熱的病因有許多，主要是由于腺病毒侵入所引起的一系列直接反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)，從而出現(xiàn)全身癥狀以及局部癥狀。大多數(shù)是由于患者的機(jī)體免疫力和抗病能力較低，尤其是兒童青少年、體質(zhì)虛弱的人群，感染腺病毒的可能性較大。

腺病毒為急性咽結(jié)合膜熱的主要病因，傳播方式大多為呼吸道飛沫傳播。病毒感染后會(huì)引起咽炎和眼結(jié)合膜的急性傳染病和綜合征，患者常出現(xiàn)眼部瘙癢、干澀、疼痛，繼而出現(xiàn)全身不適，如發(fā)燒、鼻塞、頭痛、咽喉部疼痛、眼部充血等癥狀。在檢查時(shí)，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)咽結(jié)膜，以及球結(jié)膜紅腫充血的狀況，咽后壁也可出現(xiàn)淋巴濾泡增生。腸道病毒亦可引起急性咽結(jié)合膜熱，以及出血性結(jié)合膜炎。腸道病毒既可通過口腔進(jìn)入消化道而被傳染，也可在不潔的游泳池里，受到污染的水而發(fā)生感染，或者通過共用毛巾及臉盆等，以及接觸咽結(jié)合膜熱患者而傳染，亦可通過普通感冒傳播。主要表現(xiàn)為急性咽炎、病毒性結(jié)膜炎及高熱等癥狀。

咽結(jié)合膜熱的預(yù)防和護(hù)理

咽結(jié)合膜熱的家庭防護(hù)甚為重要，家長要注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)衛(wèi)生，盡量不帶孩子去人多擁擠、嘈雜的公共場(chǎng)所；要加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)抗病能力，多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢；要保持居室經(jīng)常通風(fēng)，注意防寒保暖，保證充足睡眠，注意休息，避免過勞；要注意飲食衛(wèi)生，合理營養(yǎng)等。如果已經(jīng)患病，患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等治療外，在家護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.要合理飲食。吃清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用過熱、過冷、過酸、過辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多補(bǔ)充富含維生素的蔬菜、水果，注意給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素和微量元素鋅，有助疾病恢復(fù)。進(jìn)食困難時(shí)，可以采取大靜脈營養(yǎng)合劑。

2.要多通風(fēng)、多飲水。對(duì)于高熱患者保持周圍環(huán)境通風(fēng)和安靜，有助于其散熱和降低代謝率，多飲水有利于出汗而散熱。先行物理降溫，如濕敷頭部、洗溫水澡或溫水擦浴頸部、腋下、腹股溝，或用冰袋及酒精擦浴等，若效果欠佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用退熱藥。如患者吞咽不適、不肯進(jìn)食，可給予補(bǔ)充液體，以維持水電解質(zhì)平衡。

3.要護(hù)理口腔。因患者口腔黏膜、舌部會(huì)發(fā)生皰疹或潰瘍，造成吞咽疼痛，影響飲食，所以保持口腔清潔，做好口腔舒適護(hù)理尤其重要。每天用淡鹽水給患者漱口幾次。另外，可以用冰硼散等涂至患者咽部，以減輕咽痛，也可口服維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。注意患者用過的餐具一定要煮沸消毒，以防發(fā)生口腔感染。

4.要觀察患者病情。隨時(shí)測(cè)量體溫，年齡較小的患者只會(huì)以哭鬧表示自己很不舒服，所以家長要留心觀察其情緒變化。如果發(fā)現(xiàn)患者有明顯不適，應(yīng)及早就醫(yī)。